Криоконсервация и витрификация
Да. Это криоконсервация.
Если хорошо развивающихся эмбрионов было получено больше, чем необходимо для переноса, или перенос эмбрионов нельзя проводить из-за болезни пациентки, их можно заморозить (криоконсервировать) и хранить необходимое время.
Сегодня криоконсервировать с помощью различных методов можно сперму, яйцеклетки, эмбрионы, ткань яичка и яичника.
Замораживание яйцеклеток и эмбрионов — сложная процедура, требующая особых сред и лабораторной посуды, специальной аппаратуры и компьютерных программ, обеспечивающих строгое соблюдение особого протокола замораживания.
Термином «витрификация» называют метод сверхбыстрого замораживания живых объектов.
В нашем центре (МЦРМ, Санкт-Петербург) после размораживания около 99% эмбрионов продолжают свое нормальное развитие, а после переноса их в полость матки в почти 50% случаев наступает беременность.
Таких признаков нет. Никогда нельзя сказать заранее, перенесут ли эмбрионы криоконсервацию, будут ли после размораживания они жизнеспособны. Это положение одинаково справедливо и для сперматозоидов, и для яйцеклеток, и для тканей репродуктивных органов.
Криоконсервированные эмбрионы должны быть разморожены по специальной программе. Нужно убедиться, что они могут развиваться дальше. Перенос размороженных эмбрионов производится в естественном менструальном цикле (16–21-й день цикла, во вторую фазу цикла). При этом нет необходимости проводить индукцию суперовуляции и пункцию фолликулов, что существенно снижает расходы.
Накопленный к настоящему времени в мире опыт свидетельствует о том, что само замораживание эмбриона никак не влияет на здоровье будущего ребенка. Но требуется время, чтобы сделать окончательные выводы.
- Сохранение жизнеспособных эмбрионов.
- Повышение вероятности наступления беременности в расчете на одну стимуляцию яичников за счет повторных переносов сохраненных эмбрионов в естественном менструальном цикле или на фоне заместительной гормональной терапии (ЗГТ).
- Возможность получения новых беременностей (после родов в случае успешного цикла ВРТ) путем переноса сохраненных эмбрионов.
- Уменьшение числа стимуляций и пункций яичников, снижение расходов в сравнении с программой ЭКО.
- Предупреждение развития тяжелых форм синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ). В случае высокого риска развития СГЯ в стимулированном цикле перенос эмбрионов не проводится, а все эмбрионы замораживаются.
- Возможность проведения ПГТ (преимплантационного генетического тестирования). В случаевзятия клеток на исследование(биопсию) на 5-6 сутки развития эмбрионы криоконсервируют и после получения результатов генетического анализа проводят их размораживание и перенос здоровых эмбрионов в естественном менструальном цикле или на фоне заместительной гормональной терапии (ЗГТ).
В сегодняшней практике ВРТ криоконсервация спермы проводится часто.
Криоконсервация яйцеклеток:
- спасет в ситуации, когда в ЭКО закончена стимуляция яичников, нужно проводить их пункцию, а муж заболел, по каким-то причинам не смог прийти на процедуру или сдать сперму;
- криоконсервации могут быть подвергнуты донорские яйцеклетки, что делает эту программу более удобной для пациентов;
- этот метод дает возможность накопления и хранения яйцеклеток для того, чтобы воспользоваться ими позднее. Так, например, поступают в программе отложенного материнства.
Замораживание спермы — это сложный технологический процесс, обеспечивающий сохранность биологического материала.
В отношении спермы ответ однозначный — ДА! У женщин ситуация сложнее.
Замораживание спермы не требует сложной аппаратуры. Сперматозоиды в целом хорошо переносят замораживание.
Криоконсервация эмбрионов давно прошла экспериментальный этап.
Криоконсервация (замораживание) эмбрионов возможно на любых стадиях их развития. Выбор стадии замораживания эмбрионов зависит от многих факторов и определяется эмбриологом и лечащим врачом индивидуально.
Эмбрионы могут быть разморожены и перенесены в полость матки в естественном менструальном цикле в случае неудачной попытки ЭКО или, если попытка была удачной, и родился ребенок, таким путем может быть получена новая беременность. Данная процедура носит название криоперенос.
Научно обоснованных ограничений в отношении продолжительности хранения нет. В литературе и в нашей практике были случаи наступления беременности и рождения детей после длительного хранения.
Накопленный на сегодня в мире опыт криоконсервации и последующего переноса размороженных эмбрионов свидетельствует об отсутствии значимых различий в частоте врожденной патологии между детьми, родившимися в результате «свежих» переносов в программах ВРТ и детьми группы криопереноса.
Криоконсервация яйцеклеток и эмбрионов — это достаточно сложная высокотехнологичная процедура. Каждому известно, что вода при замораживании превращается в лед. Для живых тканей и клеток образование кристаллов льда губительно, так как они разрывают клеточную структуру. Главной задачей при замораживании клеток является предотвращение этого феномена.
Криоконсервированные эмбрионы размораживаются по специальной методике. Затем эмбриологи оценивают их качественные характеристики.
Частота наступления беременности после переноса размороженных эмбрионов в нашем центре (МЦРМ, Санкт-Петербург) в 2019 году составила 49,8%, средний показатель российских центров по данным Регистра ВРТ Российской ассоциации репродукции человека — 41.0% (2017).
Яйцеклетка — одна из самых чувствительных к внешним воздействиям структур, поэтому долго никому не удавалось подобрать для нее комфортный режим замораживания.
Условия передачи информации
Своей волей и в своем интересе даю согласие на обработку указанных мной персональных данных Акционерному обществу «Международный центр репродуктивной медицины» (АО «МЦРМ») (197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н), с целью записи на прием к специалисту АО «МЦРМ», установления со мной обратной связи, а также получения рассылок информационного и рекламного характера от АО «МЦРМ». Даю свое согласие на обработку следующих персональных данных: ФИО, адрес электронной почты, номер телефона. Я согласен (согласна), что обработка моих персональных данных будет осуществляться как с использованием, так и без использования средств автоматизации, и включать следующие действия: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение. Согласие дается мной на неограниченный срок, и может быть отозвано в любой момент путем направления соответствующего письменного запроса по адресу 197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н, с пометкой «Отзыв согласия на обработку персональных данных».