Можно ли по УЗИ отследить овуляцию?

В яичниках женщины репродуктивного возраста каждый месяц созревают фолликулы – пузырьки, заполненные жидкостью. Этот процесс происходит под влиянием половых гормонов – эстрадиола, ФСГ и ЛГ – и носит название фолликулогенез.

Каждый фолликул состоит из яйцеклетки, окруженной клетками кумулюса. Поначалу все фолликулы – незрелые. Под влиянием гормонов они начинают созревать. Это очень сложный процесс, но тот период, который мы можем отследить с помощью УЗИ или гормонального мониторинга, длится от начала каждого менструального цикла и заканчивается к моменту овуляции.

Созревание проходят не все фолликулы. Большая часть из них погибает, не доходя до конечной стадии развития. Так действует естественный отбор. К моменту овуляции в яичнике остается один, реже – два или более зрелых фолликулов. Такой фолликул, прошедший все стадии созревания, называют доминантным. Именно он будет участвовать в овуляции.

Овуляция – это выход яйцеклетки из яичника. Зрелый фолликул лопается, и яйцеклетка его покидает. После овуляции яйцеклетка в течение 24 часов сохраняет жизнеспособность. Она способна к оплодотворению при встрече с мужскими клетками. Если зачатия не происходит, яйцеклетка погибает – и цикл повторяется в следующем месяце. Из оболочек лопнувшей яйцеклетки появляется желтое тело – оно вырабатывает прогестерон. Отследить все этапы созревания фолликулов, обнаружить доминантный фолликул, спрогнозировать дату овуляции и узнать, что яйцеклетка вышла из яичника, можно с помощью УЗИ. Это исследование называется фолликулометрия.

Когда нужно делать ультразвуковой мониторинг овуляции?

УЗИ мониторинг созревания фолликулов делают в таких ситуациях:

• Планирование беременности. С помощью УЗИ можно выбрать лучший день для зачатия ребенка. Ультразвуковой мониторинг – это самый надежный способ определить овуляцию.
• Диагностика бесплодия. С помощью УЗИ можно отследить, как развиваются фолликулы, и выявить различные нарушения.
• Во время ЭКО. С помощью УЗИ можно увидеть, как созревают яйцеклетки, и выбрать дату предстоящей пункции.
• Нарушения менструального цикла. С помощью мониторинга можно определить, есть ли овуляция, и обнаружить нарушения созревания яйцеклетки.

Противопоказания к фолликулометрии

Ультразвуковая фолликулометрия не имеет противопоказаний. Процедура считается безопасной и проходит безболезненно для женщины.

Подготовка к обследованию

За день до диагностики рекомендуется придерживаться диеты. Нужно исключить из рациона продукты, которые повышают образование газов в кишечнике. Прежде всего это газированные напитки, молоко и молочные продукты, свежие фрукты и овощи, черный хлеб и выпечка. Это нужно для того, чтобы вздувшиеся петли кишечника не перекрыли яичники и не помешали обследованию.

В день исследования нужно продолжать соблюдать диету. Непосредственно перед УЗИ – опорожнить мочевой пузырь.

На какой день цикла нужно делать УЗИ на овуляцию?

Чтобы отследить созревание яйцеклетки, УЗИ мониторинг обычно начинают делать с 9-го дня менструального цикла. Исследование повторяют каждые 2 дня, пока не наступит овуляция.

Дата начала фолликулометрии будет зависеть от характера менструального цикла. Например, при регулярном 28-дневном цикле мониторинг начинают с 10-11-го дня.

Если цикл короткий, УЗИ делают раньше – с 5-6-го дня или сразу после окончания менструации. Если цикл нерегулярный, мониторинг также начинают раньше, чтобы не пропустить овуляцию.

Как проходит УЗИ для оценки овуляции?

Ультразвуковой мониторинг делают через влагалище или переднюю брюшную стенку. Во время обследования пациентка лежит на кушетке. Это безболезненная процедура, но может быть легкий дискомфорт при движении датчика. Обследование длится около 5-7 минут.

Ультразвуковой мониторинг проводят в несколько этапов:

1. На 5-7-й день цикла, сразу после менструации. В этот период можно увидеть несколько мелких фолликулов в каждом из яичников – до 5-9 мм в диаметре. Слизистая оболочка матки тонкая и имеет однородную структуру без включений.
2. На 10-11-й день цикла. В одном из яичников определяется доминантный фолликул – он на 4-5 мм больше других. Эндометрий постепенно утолщается до 5-6 мм.
3. На 12-13-й день цикла. Доминантный фолликул растет и достигает величины 20-22 мм. Эндометрий утолщается до 12-14 мм, в нем четко видны три слоя. Эти признаки говорят о скорой овуляции. Она длится всего сутки – и только в этот период можно зачать ребенка.
4. На 13-14-й день цикла. На этом этапе обычно диагностируют овуляцию. Доминантный фолликул уже не видно. В полости таза появляется свободная жидкость.
5. На 15-17-й день цикла. В яичнике видно желтое тело – оно появляется на месте лопнувшего фолликула. Врач диагностирует, что овуляция произошла.
6. На 21-22-й день цикла. При исследовании можно оценить размеры желтого тела и толщину эндометрия. Этот этап УЗИ делают только при планировании беременности.

Стоимость проведения фолликулометрии в МЦРМ – 10 000 рублей. Записаться на обследование можно по телефону или на сайте.