PRP-U (при тонком эндометрии) в СПб - МЦРМ

Что такое PRP-терапия

Аббревиатура PRP образована от английского Platelet-Rich Plasma, что в переводе означает «плазма, обогащенная тромбоцитами». Тромбоциты крови — это клетки, которые обладают множеством функций, в том числе способствуют заживлению и восстановлению тканей организма человека. Эти качества тромбоцитов используются во многих отраслях медицины, в том числе и в репродуктологии, например, при тонком эндометрии.

PRP-терапия при тонком эндометрии помогает справиться с одним из самых важных факторов, препятствующих зачатию ребенка. В норме толщина слизистой матки (эндометрия) не менее 6–7 мм — только при таком условии эмбрион может в нее имплантироваться и успешно продолжить свое развитие. Если эндометрий слишком тонкий, плодное яйцо не прикрепляется. Беременность или не наступает, или прерывается на очень раннем сроке.

Тонкий эндометрий — одна из частых причин неудач не только при естественном зачатии, но и после ЭКО. Поэтому при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению при наличии показаний врач может порекомендовать пройти PRP-терапию.

Плазма, обогащенная тромбоцитами, содержит биологически активные вещества — факторы роста. Когда такая плазма попадает в полость матки, эти вещества начинают действовать:

• стимулируют активное деление и рост клеток эндометрия;
• улучшают формирование новых мелких кровеносных сосудов;
• усиливают кровоснабжение слизистой матки;
• стимулируют естественное обновление и утолщение эндометрия.

PRP-терапия при тонком эндометрии помогает создать более благоприятные условия для имплантации эмбриона и поддержки беременности на ранних сроках.

Показания к PRP-терапии

PRP-терапию рассматривают как часть комплексного подхода, которая помогает улучшить состояние слизистой оболочки матки, подготовить ее к предстоящему зачатию и вынашиванию ребенка и повысить шансы на благополучный исход беременности.

Врач может порекомендовать PRP-U-PRP-терапию при таких состояниях:

• когда нет ответа на стандартную гормональную терапию — например, при рефрактерном тонком эндометрии;
• после хирургического лечения внутриматочных синехий (спаек) — для профилактики рецидива;
• неудачные предыдущие попытки переноса эмбрионов хорошего качества при ЭКО;
• хронический эндометрит в стадии ремиссии — для восстановления слизистой оболочки матки;
• атрофия эндометрия на фоне преждевременного истощения яичников или при других заболеваниях.

Показания для проведения терапии определяет врач после полного обследования пациентки.

Противопоказания к PRP-терапии

Аутоплазмотерапия помогает не всегда, а в некоторых ситуациях даже может навредить. Существуют ограничения, при которых не проводят переливание обогащенной тромбоцитами плазмы:

• низкий уровень тромбоцитов — менее 150×10⁹/л;
• острые инфекции;
• онкологические заболевания;
• аутоиммунные болезни в стадии обострения;
• нарушение свертываемости крови;
• другие хронические заболевания в стадии обострения.

В таких ситуациях врач может отложить на время процедуру — например, до выздоровления после ОРВИ или достижения ремиссии при аутоиммунной патологии. Или предложить другой метод лечения и подготовки к беременности.

Как проводится PRP-терапия

Перед процедурой желательно не принимать препараты, влияющие на свертывание крови. И сдать стандартные анализы — полный список подскажет лечащий врач. Тесты на совместимость не проводят, так как собственная плазма не вызывает аллергических реакций.

PRP-терапия может проводиться как в естественном цикле, так и на фоне заместительной гормональной терапии, а также при стимуляции яичников гормональными препаратами — процедуры друг на друга не влияют.

Процедуру проводят амбулаторно — не нужна госпитализация в стационар. Она занимает около 15–30 минут.

Сначала медсестра набирает кровь из вены у пациентки в специальную пробирку. Далее пробирка центрифугируется специальным образом, и образец крови разделяется на две фракции:

1. Плазма, содержащая тромбоциты — то, чем и лечат.
2. Остатки жидкой части крови и остальные форменные элементы крови.

Далее проводится орошение полости матки (эндометрия) при помощи специального катетера. Процедура может проводиться в течение как одного, так и нескольких менструальных циклов — пока не будет достигнут нужный результат лечения.

PRP-терапия проходит практически безболезненно, поэтому анестезия обычно не нужна. Может немного тянуть низ живота при введении обогащенной плазмы в полость матки.

После введения плазмы могут сохраняться слабые тянущие боли внизу живота, появиться скудные кровянистые выделения. Это нормально — все неприятные ощущения должны пройти в течение суток.

Результаты PRP-терапии

После переливания обогащенной плазмы толщина эндометрия может увеличиться. Этого бывает достаточно для того, чтобы эмбрион успешно имплантировался.

Преимущества PRP-терапии

Внутриматочное введение обогащенной плазмы нельзя считать универсальным решением. Этот метод наиболее эффективен в составе комплексной терапии.

Можно отметить несколько преимуществ этой процедуры:

• хорошо переносится и редко вызывает побочные реакции, так как для нее используют собственную плазму пациентки;
• не требует сложных манипуляций — достаточно взять кровь и ввести обогащенную плазму в полость матки, как при стандартном гинекологическом осмотре;
• целенаправленно воздействует на эндометрий, ведь факторы роста работают непосредственно в области их введения;
• помогает улучшить состояние эндометрия в ситуациях, когда другие методы лечения оказались недостаточно эффективными;
• проводится амбулаторно и не требует длительного восстановительного периода.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Почему эндометрий может стать тонким?

Слизистая оболочки матки иногда истончается на фоне воспалительных процессов, выскабливаний полости матки, гормональных нарушений или недостаточного кровоснабжения матки.

Как PRP может помочь в лечении бесплодия?

Процедура способствует утолщению и улучшению состояния внутренней оболочки матки и тем самым повышает шансы на успешное прикрепление эмбриона.