PRP-U (при тонком эндометрии) в СПб - МЦРМ

Что такое PRP-терапия

Аббревиатура PRP образована от английского Platelet-Rich Plasma, что в переводе означает «плазма, обогащенная тромбоцитами». Тромбоциты крови — это клетки, которые обладают множеством функций, в том числе способствуют заживлению и восстановлению тканей организма человека. Эти качества тромбоцитов используются во многих отраслях медицины, в том числе и в репродуктологии, например, при тонком эндометрии.

PRP-терапия при тонком эндометрии помогает справиться с одним из самых важных факторов, препятствующих зачатию ребенка. В норме толщина слизистой матки (эндометрия) не менее 6–7 мм — только при таком условии эмбрион может в нее имплантироваться и успешно продолжить свое развитие. Если эндометрий слишком тонкий, плодное яйцо не прикрепляется. Беременность или не наступает, или прерывается на очень раннем сроке.

Тонкий эндометрий — одна из частых причин неудач не только при естественном зачатии, но и после ЭКО. Поэтому при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению при наличии показаний врач может порекомендовать пройти PRP-терапию.

Плазма, обогащенная тромбоцитами, содержит биологически активные вещества — факторы роста. Когда такая плазма попадает в полость матки, эти вещества начинают действовать:

• стимулируют активное деление и рост клеток эндометрия;
• улучшают формирование новых мелких кровеносных сосудов;
• усиливают кровоснабжение слизистой матки;
• стимулируют естественное обновление и утолщение эндометрия.

PRP-терапия при тонком эндометрии помогает создать более благоприятные условия для имплантации эмбриона и поддержки беременности на ранних сроках.

Показания к PRP-терапии

PRP-терапию рассматривают как часть комплексного подхода, которая помогает улучшить состояние слизистой оболочки матки, подготовить ее к предстоящему зачатию и вынашиванию ребенка и повысить шансы на благополучный исход беременности.

Врач может порекомендовать PRP-U-PRP-терапию при таких состояниях:

• когда нет ответа на стандартную гормональную терапию — например, при рефрактерном тонком эндометрии;
• после хирургического лечения внутриматочных синехий (спаек) — для профилактики рецидива;
• неудачные предыдущие попытки переноса эмбрионов хорошего качества при ЭКО;
• хронический эндометрит в стадии ремиссии — для восстановления слизистой оболочки матки;
• атрофия эндометрия на фоне преждевременного истощения яичников или при других заболеваниях.

Показания для проведения терапии определяет врач после полного обследования пациентки.

Противопоказания к PRP-терапии

Аутоплазмотерапия помогает не всегда, а в некоторых ситуациях даже может навредить. Существуют ограничения, при которых не проводят переливание обогащенной тромбоцитами плазмы:

• низкий уровень тромбоцитов — менее 150×10⁹/л;
• острые инфекции;
• онкологические заболевания;
• аутоиммунные болезни в стадии обострения;
• нарушение свертываемости крови;
• другие хронические заболевания в стадии обострения.

В таких ситуациях врач может отложить на время процедуру — например, до выздоровления после ОРВИ или достижения ремиссии при аутоиммунной патологии. Или предложить другой метод лечения и подготовки к беременности.

Как проводится PRP-терапия

Перед процедурой желательно не принимать препараты, влияющие на свертывание крови. И сдать стандартные анализы — полный список подскажет лечащий врач. Тесты на совместимость не проводят, так как собственная плазма не вызывает аллергических реакций.

PRP-терапия может проводиться как в естественном цикле, так и на фоне заместительной гормональной терапии, а также при стимуляции яичников гормональными препаратами — процедуры друг на друга не влияют.

Процедуру проводят амбулаторно — не нужна госпитализация в стационар. Она занимает около 15–30 минут.

Сначала медсестра набирает кровь из вены у пациентки в специальную пробирку. Далее пробирка центрифугируется специальным образом, и образец крови разделяется на две фракции:

1. Плазма, содержащая тромбоциты — то, чем и лечат.
2. Остатки жидкой части крови и остальные форменные элементы крови.

Далее проводится орошение полости матки (эндометрия) при помощи специального катетера. Процедура может проводиться в течение как одного, так и нескольких менструальных циклов — пока не будет достигнут нужный результат лечения.

PRP-терапия проходит практически безболезненно, поэтому анестезия обычно не нужна. Может немного тянуть низ живота при введении обогащенной плазмы в полость матки.

После введения плазмы могут сохраняться слабые тянущие боли внизу живота, появиться скудные кровянистые выделения. Это нормально — все неприятные ощущения должны пройти в течение суток.

Результаты PRP-терапии

После переливания обогащенной плазмы толщина эндометрия может увеличиться. Этого бывает достаточно для того, чтобы эмбрион успешно имплантировался.

Преимущества PRP-терапии

Внутриматочное введение обогащенной плазмы нельзя считать универсальным решением. Этот метод наиболее эффективен в составе комплексной терапии.

Можно отметить несколько преимуществ этой процедуры:

• хорошо переносится и редко вызывает побочные реакции, так как для нее используют собственную плазму пациентки;
• не требует сложных манипуляций — достаточно взять кровь и ввести обогащенную плазму в полость матки, как при стандартном гинекологическом осмотре;
• целенаправленно воздействует на эндометрий, ведь факторы роста работают непосредственно в области их введения;
• помогает улучшить состояние эндометрия в ситуациях, когда другие методы лечения оказались недостаточно эффективными;
• проводится амбулаторно и не требует длительного восстановительного периода.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)