+7 (812) 327 19 50
с 9:00 до 21:00
+7 (812) 327 19 50
с 9:00 до 21:00
Если в эякуляте по данным спермограммы нет сперматозоидов, врач может предположить, что половые клетки не проходят в уретру, а попадают в мочевой пузырь. Это явление называют ретроградной эякуляцией. В таком случае назначают анализ на наличие сперматозоидов в посткоитальной моче. По результатам обследования можно найти вероятную причину бесплодия и подобрать лечение.
Анализ посткоитальной мочи у мужчин проводят по назначению уролога-андролога при поиске причин бесплодия. Обследование помогает обнаружить одну из причин такого состояния.
Ретроградная эякуляция — это патологический процесс, при котором семенная жидкость, содержащая клеточные элементы, во время оргазма забрасывается не по направлению к уретре, а в мочевой пузырь. Оргазм случается без выделения спермы, и зачать ребенка в этом случае не удается. Анализ посткоитальной мочи помогает обнаружить сперматозоиды в мочевом пузыре и поставить диагноз.
Тест на наличие сперматозоидов в посткоитальной моче также назначают после операции вазэктомии (мужской стерилизации). Важно убедиться, что в эякуляте больше нет сперматозоидов. Анализ используют как дополнительный метод контроля, если стандартная спермограмма показывает сомнительные результаты.
Анализ посткоитальной мочи у мужчин проводят в несколько этапов.
Перед процедурой нужно опорожнить мочевой пузырь, чтобы очистить его от старой мочи и половых клеток. Так в анализе будет представлена только та моча, которая поступит в мочевой пузырь после эякуляции. За 1 час до сдачи анализа необходимо выпить 500 мл минеральной воды.
Перед анализом за 3–7 дней рекомендуется:
В клинике пациенту выдают несколько стерильных контейнеров — один для сбора эякулята, остальные для мочи.
Эякулят собирают путем мастурбации в стерильный контейнер в специально оборудованном помещении. В медицинском центре создаются все условия, чтобы процесс прошел комфортно и без лишнего волнения. На обследование отводится достаточно времени, и соблюдается конфиденциальность.
Через 15–30 минут после эякуляции нужно помочиться и собрать всю мочу в остальные стерильные контейнеры. Важно собрать именно всю струю мочи, а не только среднюю часть, как при некоторых других анализах. Так в образец попадет вся жидкость из мочевого пузыря, включая возможную семенную жидкость.
Контейнеры с эякулятом и мочой отправляют в лабораторию, где их центрифугируют, чтобы отделить осадок. Затем осадок изучают под микроскопом и определяют наличие или отсутствие сперматозоидов. Центрифугирование и обработку образцов необходимо проводить как можно быстрее: в кислой среде подвижные сперматозоиды могут погибнуть, что сделает результат недостоверным.
После обработки всего объёма мочи полученный осадок клеточных элементов сканируют под микроскопом на наличие сперматозоидов (подвижных и неподвижных), подсчитывают их количество и концентрацию.
Если в моче обнаружены сперматозоиды — это признак ретроградной эякуляции. Врач обсуждает варианты лечения или дает рекомендации по изменению образа жизни. Если сперматозоиды не выявлены, диагноз ретроградной эякуляции не подтверждается, и продолжается дальнейший поиск причины бесплодия.
Перед обследованием нужно обязательно сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах. Некоторые лекарства могут влиять на мышечный тонус сфинктера мочевого пузыря и провоцировать ретроградную эякуляцию или, наоборот, маскировать ее симптомы. Врач подскажет, какие препараты следует временно отменить и за какой срок до анализа.
Нужно обратиться к врачу. Специалист оценит результаты, сопоставит их с данными осмотра и других исследований и подберёт оптимальную тактику лечения или наблюдения.
Точность анализа зависит от того, насколько точно пациент соблюдает рекомендации врача. Если собрать мочу слишком рано, сперматозоиды могут не успеть попасть в мочевой пузырь. Если слишком поздно — они могут разрушиться.