На успех ЭКО влияет множество факторов, один из них — состояние эндометрия (внутренней оболочки матки). Если она не в порядке, зачать и выносить ребенка не получится. Поэтому при повторных неудачах ЭКО, бесплодии неясного генеза и некоторых других состояниях проводится оценка состояния слизистой матки. Врач назначает анализы, с помощью которых можно изучить микробиоту эндометрия: тесты EMMA и ALICE.

Что такое тесты ALICE и EMMA

Тест EMMA позволяет выяснить, как много в полости матки полезных лактобактерий, ведь их низкое содержание связано с нарушением микробиоты эндометрия, развитием провоспалительного состояния и снижением рецептивности эндометрия, что снижает шансы на зачатие ребенка — как естественным путем, так и в программе ЭКО.

Тест ALICE также определяет состав микробиоты эндометрия, но он направлен на оценку условно-патогенных и патогенных микроорганизмов — тех, которые могут стать причиной развития воспалительного процесса. Они ассоциированы с развитием хронического эндометрита, который часто диагностируется у пациенток с бесплодием, невынашиванием беременности и неудачами в программах ЭКО. Хроническое воспаление матки снижает шансы на успешное наступление и развитие беременности.

Как проводят комбинированный тест

Тесты EMMA и ALICE можно проводить одномоментно, для получения более полного представления о состоянии микрофлоры эндометрия. Это исследование называют комбинированным тестом на оценку микробиоты матки.

Для проведения комбинированного теста делают биопсию — берут небольшой кусочек слизистой оболочки матки. Процедура проходит в условиях гинекологического кабинета и не требует анестезии. Во время биопсии женщина может чувствовать легкий дискомфорт — тянущие боли внизу живота, как во время менструации.

После биопсии могут в течение 1–2 дней идти скудные кровянистые выделения. Перед проведением биопсии за 48 часов нельзя вести интимную жизнь, пользоваться тампонами, ставить вагинальные суппозитории.

Показания для проведения теста ALICE + EMMA

Комбинированный тест рекомендуется в таких ситуациях:

• бесплодие, причину которого не удается установить другими методами;
• невынашивание беременности в прошлом;
• неудачные попытки ЭКО.

Во всех этих ситуациях причиной неудач может быть нарушение баланса микроорганизмов в полости матки.

Частые вопросы о комбинированном тесте ALICE и EMMA

Собрали для вас самые частые вопросы о тестах ALICE и EMMA и даем ответы.

Почему тесты EMMA и ALICE можно делать вместе?

Тесты ALICE и EMMA служат для одной цели — определить состав микробиоты в полости матки. Только тест EMMA показывает, сколько в эндометрии полезных лактобактерий, а тест ALICE оценивает патогенные микроорганизмы. В комплексе оба теста дают возможность оценить микробиоту эндометрия. На основании полученных данных врач может составить индивидуальный план лечения пациентки и повысить шансы на наступление беременности.

Какие еще тесты можно сделать вместе с EMMA и ALICE?

Вместе с оценкой микробиоты матки можно провести тест на рецептивность эндометрия — ERA. Во время окна имплантации у женщины берут образец эндометрия при биопсии. Затем материал отправляют в лабораторию и исследуют гены, отвечающие за восприимчивость слизистой матки. На основании результатов теста возможно определить оптимальное время для переноса эмбриона.

Комбинированное исследование эндометрия дает возможность разработать индивидуальную тактику подготовки к программе ЭКО, определить наилучшее время для переноса эмбриона и повысить шансы на наступление беременности.

Зачем нужно определять микробиоту?

Состояние слизистой оболочки матки — важнейший фактор для наступления беременности, а состояние микробиома является одним из показателей «здорового» состояния эндометрия. Дисбиоз, то есть изменение процентного соотношения между содержанием лактобактерий и условно-патогенной флоры, снижает шансы на имплантацию эмбриона. Комбинированный тест дает возможность оценить микробиоту матки и выяснить, подходит ли она для переноса эмбриона и требуется ли ее коррекция.

Чем опасна патогенная микрофлора эндометрия?

Изменения микрофлоры связаны с развитием такого состояния как хронический эндометрит, при котором в эндометрии происходят комплексные изменения, снижающие вероятность полноценной имплантации и повышающие риски выкидыша.

Что делать, если комбинированный тест показал плохой результат?

Если комбинированный тест показал плохой результат, врач может назначить комплексное лечение, направленное на нормализацию состояния эндометрия, с учетом выявленных изменений в микрофлоре.

Обратитесь в Международный центр репродуктивной медицины. Клиника лечит бесплодие в Санкт-Петербурге с 1993 года — с тех пор более 20 000 семей смогли стать родителями, несмотря на трудности.