Размер шрифта
Цвет сайта
Интервал между буквами
Шрифт

Вопрос от Наталья

Наталья
Андрей Адольфович, здравствуйте, это Наталья из Воронежа. 23.09 2014 г делала лапароскопию-заключение (Малая форма эндометриоза),трубы хорошо проходимы. Гистероскопию- диагноз (Эндометрий в фазе пролиферации).Выписка из больницы -Обрывки индометрий ,содержащие железистые трубочки с узкими просветами. Октябрь и ноябрь делала инссеминацию ,результат ноль.В октябре на 13 день цикла М-эхо 10мм .Правый яичник 39 17 29 ,фолликул 10мм .Левый яичник 33 24 38 (Эхоструктура с анэхогенным включением 13мм на 11 мм с толстой гиперэхогенной капсулой и анэхогенными включениями 11 и 12 мм. В ноябре 11 день цикла М-эхо 10.Правый яичник (анэхогенное включение 23мм . Левый с включением до 7мм) Узи сделаны на фоне препарата Клостилбегит. Как говорил мой гинеколог ,после двух, трех инссеминации,если они не удачны,можно приступать к подготовке к ЭКО. Подскажите так это или нет ?
14 июля 2015
Ответ
МЦРМ
Желательно знать стадию распространения эндометриоза, так как это может влиять на тактику лечения. Но в любом случае- НГЭ не является показанием для проведенияи искусственной инсеминации- если беременность после проведенного лечения не наступает в естественных условия, то надо переходить к ЭКО.
14 июля 2015
Другие ответы клиники
  • Анна
    Добрый день! Мне 31 год (рост 168, вес 53), беременностей не было, операций на яичники не было, мужу 39 лет, детей нет. Самостоятельно планировали беременность 1,5 года. Потом обратились к репродуктологу. Прошли 2 классических протокола эко, беременность не наступила. Результаты анализов перед 1 протоколом: ФСГ 14,92, ЛГ 6,36, ттг 2,73, пролактин 215, амг 0,949 (при пересдачи позже амг 1,2), гомоцистеин 10,69, ферритин 45,1, узгсс правая труба не проходима и яичник там плохо работает (антр.ф. 2-3), левая труба проходима и яичник хорошо работает и овуляция происходит в левом яичнике (антр.ф.3-4). Кариотипы в норме. Мар тест спермограмма отрицательный. В первом протоколе сделано ЭКО получено было 7 ооцитов, 2 эмбриона плохого качества, Эндометрий при переносе эмбрионов 10 мм, хгч 1. Во 2-м протоколе сделано ЭКО+ИКСИ по ОМС. Перед протоколом была проведена биопсия эндометрия, хронический эндометрия слабой активности, пропит курс антибиотиков и сделана 1 процедура орошения матки аутоплазмой перед переносом. У мужа днк фрагментация сперматозоидов 23%. Во 2 протоколе 8 ооцитов, 2 эмбриона тоже плохого качества, хгч 3,76. Во время стимуляции 1 фол пошел в рост и на 8 день был 23,8 мм, 2-й фол был 21,3мм, остальные 15,12 и 11 мм. Пункция была на 12 день стимуляции, переносили 5-ти дневок. Сейчас получила снова квоту и обратилась в другую клинику и к другому врачу. Врач отказала в проведении эко по омс (но клиника зарегистрировала мое направление), ссылаясь на уровень амг и фсг, также сказала,что мне нужно попробовать модифицированный протокол, что классический не подходит. Но,также, она сказала,что нужно задуматься о донорской клетке. Вопрос: 1. Какой протокол Вы бы рекомендовали мне? 2. Можно ли будет сделать рекомендуемый Вами протокол по ОМС у вас в клинике? 3. возможна ли все-таки самостоятельная беременность с такими анализами моими?
    Исакова Эльвира Валентиновна
    Врач акушер-гинеколог-репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологий
    Здравствуйте! К сожалению, не видя пациентку и данные по УЗИ, сложно давать категоричные заключения, но, учитывая неоднородный рост фолликулов, я бы рассматривала или длинный протокол (с 21 дмц), или прием контрацептивов 1 цикл перед ЭКО и стимуляцию с 2-3 дмц. Ориентироваться на естественную беременность я бы не рекомендовала. В связи с получением эмбрионов низкого качества целесообразно вам и мужу сдать кровь на кариотип и получить консультацию генетика, за 2-3 месяца до ЭКО, начать прием фолиевой кислоты и витамина Д. ЭКО по ОМС в нашей клинике мы можем вам провести - посмотрите инструкцию для иногородних пациентов на нашем сайте.
    23 марта 2020
  • Екатерина
    Добрый вечер. скажите пожалуйста ,а можно ли делать искусственную инсеминацию со спермой донора только с одной проходимой трубой.Есть ли шансы на успех.
    МЦРМ
    Для проведения инсеминации есть ряд требований, в том числе и обязательная проходимость обоих маточных труб. При нарушении проходимости хотя бы одной трубы мы рекомендуем ЭКО.
    2 сентября 2015
  • Васильева Лидия
    Добрый день, Ольга Евгеньевна! Я стою у Вас в очереди на ЭКО по ОМС (июль 2017 г.) Возникли вопросы, прошу ответить на них: 1. Перед протоколом надо обновить некоторые анализы. Ориентироваться на список на сайте МЦРМ в разделе "ЭКО о ОМС" Анализы для пациентов ЭКО по ОМС СПб и ЛО 2017 или на тот, что давали в Женской консультации? Есть различия и по срокам действия и по необходимости сдавать анализы, особенно интересует, нужно ли снова проверять проходимость маточных труб к протоколу (проходимы, дважды проверяли) и по срокам (у вас на сайте более лояльные сроки действия); 2. Спермограмму можно сдать мужу в любой клинике перед протоколом или в МЦРМ? 3. Для прохождения программы ЭКО по ОМС имеет смысл безработный я человек или работающий? Спасибо большое заранее. Всего Вам хорошего!
    МЦРМ
    Здравствуйте, Лидия! Сроки годности анализов, указанные на сайте ГЦЛБ, необходимо соблюдать перед началом ЭКО. Проверять проходимость маточных труб не надо. Спермограмму желательно сдать в МЦРМ , если такой возможности нет - можно сдать там, где удобно. Место работы (и есть ли оно) неважно.
    30 марта 2017