Вопрос от инна
- Здравствуйте. В феврале 2020 была первая попытка эко по ОМС со спермой донора т.к одинокая женщина. Попытка неудачная, без имплантации. При стимуляции Пурегоном в дозе всего 1800ед получена 1 яйцеклетка, эмбрион 7В, посадка на 3день. Поддержка Утрожестаном 600мг в сутки, диферелин 0,1 п/к на 3 день после подсадки. У меня снижен АМГ, 0,47-0,73 в разные циклы. Антральных фолликулов на 2 день цикла за месяц перед протоколом в одном яичнике 9, в другом 5. Объем яичников в норме. Мой репродуктолог считает что шансов получить более 1 клетки нет, из за сниженного АМГ.(все остальные гормоны, которые мне назначали в норме) и схему протокола смысла менять нет. Настаивает на гистероскопии с биопсией эндометрия. Верно ли это? Верна ли была тактика лечения? Возможно ли что не подошёл препарат для стимуляции?Что посоветуете.МЦРМЗдравствуйте, Наталья! Суммарная доза гонадотропинов в Вашем случае была среднее, количество полученных ооцитов соответствует уровню АМГ, а вот количество фолликулов в яичниках (9 и 5) - преувеличено, такого количества фолликулов не может быть при уровне АМГ 0.47-0.73. Каков Ваш возраст? Если до 35лет - возможно обсуждение ЭКО в естественном цикле, если старше - надо обсуждать преимплантационную диагностику эмбриона до переноса его в полость матки (при возрасте старше 40лет 90% эмбрионов имеют генетические отклонения). Возможно, Вашего доктора смущал рост эндометия в цикле ЭКО, поэтому рекомендовали гистероскопию?.. Также рекомендую обратить внимание на вес - надо стараться, чтобы индекс массы тела (ИМТ= масса тела, кг / рост м^2) был не выше 25.14 марта 2020
- Мужчина, 34 года, без вредных привычек, здоровый образ жизни, физкультура регулярно, регулярная половая жизнь с постоянным партнером последние 8 лет. После незащищенного секса возникает и усиливается в течении недели болевые ощущения в районе простаты, тазовые боли, тяжесть, иногда не сильный но неприятный дискомфорт в уретре, высыпания единичные на коже по типу гнойных прыщей (на груди, плечах, лице, шее). Через неделю все проходит. У жены анализы на инфекции (ПЦР, бакпосев) ничего не показывают. У меня тоже все чисто в плане инфекций, в бакпосеве регулярно обнаруживается Staphylococcus haemolyticus 10^4 КУО/мл. В прошлом году уролог мне прописал мне и жене пропить курс антибиотиков. После чего через 3 месяца снова случился рецидив. У жены бывают примерно раз в два месяца приступы цистита которые также проходят в течении недели. Обычно такие состояния либо сопровождаются либо провоцируют состояние похожее на легкую простуду. Вопрос такой: 1. Может ли Staphylococcus быть причиной таких обострений? Если да то нужно ли дообследоваться? Как понять точно. 2. Могут ли быть какие либо другие провокаторы таких состояний которые я не учел? (кроме стандартных половых инфекций которых у меня не обнаружено)?
Корнеев Игорь АлексеевичМедицинский директор, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессорЗдравствуйте, советую Вам обратиться к урологу в момент обострения и пройти обследование, которое позволит уточнить причину Ваших жалоб.3 февраля 2019
Условия передачи информации
Своей волей и в своем интересе даю согласие на обработку указанных мной персональных данных Акционерному обществу «Международный центр репродуктивной медицины» (АО «МЦРМ») (197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н), с целью записи на прием к специалисту АО «МЦРМ», установления со мной обратной связи, а также получения рассылок информационного и рекламного характера от АО «МЦРМ». Даю свое согласие на обработку следующих персональных данных: ФИО, адрес электронной почты, номер телефона. Я согласен (согласна), что обработка моих персональных данных будет осуществляться как с использованием, так и без использования средств автоматизации, и включать следующие действия: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение. Согласие дается мной на неограниченный срок, и может быть отозвано в любой момент путем направления соответствующего письменного запроса по адресу 197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н, с пометкой «Отзыв согласия на обработку персональных данных».