Размер шрифта
Цвет сайта
Интервал между буквами
Шрифт

Вопрос от катерина

катерина
Уважаемая Эльвира Валентиновна, здравствуйте! Врачи нашего города рекомендовали обратиться исключительно к Вам, заранее спасибо за уделенное время (история обширная) Диагноз: Синдром потери плода Мне 40 лет, второй раз замужем, у мужа взрослая здоровая дочь от первого брака. Анамнез: 2000 г. май – искусств. роды срок 17 недель (нормальная беременность от первого мужа, прерывание в следствие развода) 2010г. январь-март - от второго мужа неразвивающаяся беременность срок 8 недель. Гистология: неполная инвазия (нарушение 1-й волны), признаки вирусной инфекции После - обследование, подготовка к следующей планируемой беременности, Спермограмма - № 2010 г. октябрь-декабрь - неразвивающаяся беременность срок 9 недель. (сохранялась в стационаре) Гистология: морф-е признаки нарушения 1-й волны инвазии, (неполная), облитерац.ангиопатия эндометр-х сегментов После - конс-я гемостазиолога - диагноз: генетически детерминированная тромбофилия (гомозиготы ТТ по полиморфизму ITGA2 C 807T, 4G/4G по полиморфизму PAI-1 5G-6754G и гетерозиготы по полиморфизмам ITGB3 T1565C), нарушение в системе протеина С. Лечение, обследование, подготовка к следующей планируемой беременности. Генетик - № 2012 г. сентябрь-октябрь. неразвивающаяся беременность срок 6 недель.(сохранялась в стационаре) Фраксипарин, гормоны, интратект. Хирург. вмешательство трижды: - Аборт 16.10.12, - Вакуум аспирация 30.10.12 (гематометра), - Гистероскопия 14.01.13 (полипоз) Гистология: Ворсины хориона полиморфные. Преимущественно мезенхимального типа и незрелые промежуточные ворсины. Строма ворсин отечная, очаговый фиброз стомы, очаговый слабовыраженный виллузит (лимфоцитарный состав инфильтрата). Очаговый экссудативный децидуит с мелкими фокусами гнойного расплавления. Очаги фибриноидного некроза децидуальной ткани, очаговый продуктивный эндометрит (смешанный состав клеточного инфильтрата)… После – сан-кур лечение, регулярное полное обследование, выявлена ангиомиолипома почки, валтрекс Апрель 2014 г. – диагностическая гистероскопия. Диагноз: Синдром Ашермана, патология эндометрия. Эндометрий: частично замещен рубцовой тканью, признаки перенесенного воспалительного процесса. Синехии небольшое количество, маточные углы визуализируются, устья маточных труб свободны, матка сократилась, кровотечения нет. Рекомендовано сан-кур. лечение, гармональная терапия (эстрожель, утрожестан, лонгидаза 3 мес.) Планируемая попытка – осень 2014. Ранее беременности наступали сразу «по плану». Начиная с сентября 2014 г. (4 месяца) - беременность не наступает, На УЗИ структурных изменений матки и яичников не выявлено, доминантный фолликулв пр.яич-ке (в диаметре 22 мм на 14 день цикла, эндометрий 9 мм). Муж консультировался у уролога, сдал гармоны, узи, спермограмму (4 дня возд-я): Спермограмма: концентрация 89 млн., общее кол-во – 605,2 млн., подвижность-54%, Морфология: нормальные – 34%, патологические – 66%, 65% с дефектами головки, агглютинация отсутствует, жизнеспособность – 81%. По строгим критериям Крюгера: нормальные - 4%, патология головки 43%, сочетанная патология – 52%, патология хвоста – 1%. Иммунологическое исследование эякулята - № Эльвира Валентиновна, каковы наши шансы (и возможны ли планы вообще)? Врачи нашего города советуют ЭКО ИКСИ Мы с мужем будем проездом в Питере 7 февраля (суббота), очень прошу вас принять нас, список анализов известен, все есть - осень 2014 г., скажите пожалуйста, с учетом моей ситуации, для первой встречи какие анализы нужны принципиально свежие. Спасибо большое, очень надеемся… Катерина, Ростов-на-Дону
12 января 2015
Ответ
Исакова Эльвира Валентиновна
Врач акушер-гинеколог-репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологий
Катерина, на консультацию надо записаться по телефонам центра (812)327-19-50,328-22-51. Никакие свежие анализы пока не нужны - привозите то, что есть и выписки о вмешательствах. Предварительно, мне кажется, вам показано ЭКО+ИКСИ+ предимплантационный генетический анализ эмбрионов (ПГС)+суррогатное материнство.
12 января 2015
Исакова Эльвира Валентиновна
Врач акушер-гинеколог-репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологий
Время приема
Плавающий график
09:00 — 20:00
Другие ответы специалиста
  • Маркелова
    Здравствуйте, а расшивруйте пожалуйста спермограмму...есть чего бояться или все это поправимо?<br> Подвижность 8%
    Исакова Эльвира Валентиновна
    Врач акушер-гинеколог-репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологий
    Добрый день! К сожалению, вы прислали только часть анализа, поэтому сделать заключение невозможно.
    24 декабря 2020
  • Анна
    Подскажите пожалуйста, диаметр желточного мешка 4.5мм на 21 после переноса (перенос был 09.12.20, 6 дневная бластоциста) говорит об аномалии развития? Плодное яйцо 10*7мм. Эмбрион не виден.
    Исакова Эльвира Валентиновна
    Врач акушер-гинеколог-репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологий
    Добрый день! Это нормальные показатели УЗИ. Увидеть сам плод можно будет позже. Удачи вам!
    30 декабря 2020
  • Ульяна
    Здравствуйте. В браке 7 лет. Детей нет. Беременностей не было. У мужа диагноз тетразооспермия на фоне рецидивирующего варикоцеле. Повторная операция не помогла. Показано ИКСИ. Я крайний раз проходила обследование год назад, гормоны в норме, цикл и овуляция в норме, на узи патологий не выявлено, на ИППП оба чистые. Имеем возможность в ближайшее время приехать в Санкт Петербург на 2 мес январь-март. Скажите возможно ли за такое короткое время пройти все необходимые обследования, сдать анализы и попасть на ЭКО на платной основе?
    Исакова Эльвира Валентиновна
    Врач акушер-гинеколог-репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологий
    Добрый день! Да, такая возможность есть, но лучше если вы долгоиграющие анализы (действительные 1 год и 6 мес) сдадите заранее у себя по месту жительства. Инструкция по обследованию есть на нашем сайте.
    17 января 2021