Вопрос от Ирина
- Здраствуйте! Меня зовут Марина. Я из г. Ростов-на-Дону. Мне 32 года. Есть ребенок от первого брака 13 лет. (год рож.2003 г.) Второй брак 2015 г. 2011г. лежала в больнице обострение хронического 2-хстороннего аднексита, метрит. Выписана: в удовлетворительном состоянии. 2012г. Лапароскопия. Киста левого яичника. Резекция левого яичника. Проходимость труб не оценивалась. 2015г. Лапароскопия. Киста левого яичника. Разъединение спаек. Спаечный процесс органов малого таза. Резекция левого яичника. Проходимость труб не оценивалась. 2016г март месяц. лежала в больнице. Обострение хронического двухстороннего сальпингооофорита, метроэндометрита. Киста правого яичника. Выписана в удовлетворительном состоянии. 2016г ноябрь месяц. лежала в больнице. Вялотекущий аднексит, метроэндометрит. Выписана в удовлетворительном состоянии. В данный момент прохожу обследования ЛГ 5,7 ФСГ 6,8 АМГ 6,6 При ПЦР от 14.03.2017г.№312-ИППП не выявлено Ureaplasma spp не выявлено Диагноз гинеколога. Женское бесплодие, связанное с мужским факторами (№97,4) Соп: Адемноз. Спаечный процесс органов малого таза 2 ст. Таратозооспермия у супруга. Уреаплазмоз. Дисбиоз эякулята. У супруга 3-й брак. Брак-I (3 года) самоаборт на раннем сроке. Больше беременности у супруги не было. Брак-II (3 года) самоаборт на раннем сроке. Больше беременности у супруги не было. Хр.заболевания-Бр.астма. Аллергический анамнез-сезонный поллиноз. Спермограмма от 14.03.2017г-Тератозооспермия. (Объем-3,о мл.Кол-во126, омлн,концентрация-42,0млн/мл, Подвижность А-48%, В7%С-5%.Морфология нормальных форм по критериям Крюгера-3%(N больше 4%), Лейкоцыты-0,1 млн/мл вязкость -0,1 см,разжижение 40мин.(патология акросомы-19%) MAR тест lgA-26%, lgG-15% (N меньше 50% (А+В) При ПЦР от 14.03.2017г.№312-ИППП не выявлено. При бактериологии спермы от 14.03.2017№336,№297, №186-трихомонады,микоплазмы не обнаружены.Выявлена Escherichia coli 10*4 К0Е/ml,Ureaplasma spp. Более 10*4К0Е\мл Заключения Андролога: Бесплодие в браке II (№46). Тератозооспермия. Дисбиоз эякулята. Уреплазменная контаминация. На консультации врач андролог и гинеколог посоветовали ЭКО+ИКСИ. Делаю ли у Вас данную процедуру по полису ОМС? Подходим ли мы с нашими показателями по критериям для лечения за счет средств ОМС? Есть ли у нас шанс с нашими результатами анализами получить беременность самостоятельно?Исакова Эльвира ВалентиновнаВрач акушер-гинеколог-репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологийМарина, мы проводим ЭКО+ИКСИ по ОМС - на нашем сайте вам надо ознакомиться с инструкцией для таких иногородних пациенток. Кроме стандартных анализов вам надо сделать: ГСГ (исключить гидросальпинксы, потому что если они есть, то их надо удалять), гистероскопию и биопсию эндометрия на 8-11 дмц. В случае подтверждения хронического эндометрита перед ЭКО надо получить лечение.14 апреля 2017
- Елена Леонидовна, я хочу еще раз уточнить ситуацию с приемом преднизолона. На приеме у Вас в ноябре 2014, как я помню, Вы поставили диагноз гиперандрогении в редкой форме без внешних проявлений (к сожалению, не нашла выписку - не могу точно процитировать диагноз), на фоне повышенного 17-ОН прогестерона и ДГЭА-С. Назначили за месяц до протокола ЭКО начать пить преднизолон по 1/2 таб. два раза в день. Я начала его пить за месяц до предполагаемого протокола, однако, из-за переезда клиники протокол сместился на один цикл и я принимала преднизолон к началу протокола уже 2 месяца. Когда я приехала на протокол, я была у Вас на повторной консультации, где Вы назначили прием L-тироксина и йодомарина на фоне повышенного ТТГ, и анализ ТТГ при наступлении беременности. Я отдельно спрашивала о приеме преднизолона, так как меня беспокоил этот препарат из-за его возможных побочных действий. Вы сказали что его нужно будет пить всю беременность. В карте, где отмечались сроки процедур и дозы лекарств во время протокола отмечен преднизолон в назначенной Вами дозе, о прекращении приема на каком-либо сроке или о контроле гормонов и коррекции дозы нигде не сказано. Все-таки, в сложившейся сейчас ситуации, когда я по недопониманию видимо принимала преднизолон ошибочно - подскажите пожалуйста, какие должны быть мои действия? И чего ожидать, чем грозит моя ситуация?Соболева Елена ЛеонидовнаВрач-эндокринолог, доктор медицинских наук, профессорОльга. Вы были у меня на приеме 19.03.2015. Мои рекомендации были следующими: Преднизолон 1/2тх2р. L-Тироксин 50 мкг - за 30 минут до завтрака Йодомарин 200 ежедневно Ан. крови на ТТГ при наступлении беременности. Это были даны рекомендации для протокола ЭКО. Никакие рекомендации на ведение беременности не беременной женщине не даются. Так как во время беременности Вы наблюдались у другого специалиста, то и корректировать терапию должен был он. Именно такой ответ я и дала Вам на сайте МЦРМ: Здравствуйте, Ольга. ТТГ - в норме (норма 1 триместра - 0,1-2,5, 2 триместра 0,2-3,0). Для наблюдения во время беременности Вам нужно обращаться на консультацию к эндокринологу по месту жительства.26 ноября 2015
- Добрый день. После неудачного протокола мне нужно сдать анализ на полиморфизм крови ( генетический анализ) в ближайшие дни жду результат. Скажите, пожалуйста, могу ли я вам направить результаты по эл. Почте и если будут отклонения, то запишусь на очную консультацию.я иногородняя. Если да-напишите, пожалуйста, Вашу почту . Заранее спасибо.Сухомлина Елена НиколаевнаВрач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцентДобрый день, Ирина. Отдельно результаты генетического исследования не анализируются. В Вашем случае целесообразно записаться на прием и принести следующие исследования: 1. клинический анализ крови, тромбоциты, СОЭ, ферритин. 2. гомоцистеин. 3. АЧТВ, Протромбиновое время, фибриноген, МНО, D-димер, ф.VIII, ф. Виллебранда. 4. активность антитромбина, протеина С, протеина S. 5. генетический анализ на тромбофилию. 6. агрегационная активность тромбоцитов. С уважением, Елена Николаевна Сухомлина.27 июля 2016
Условия передачи информации
Своей волей и в своем интересе даю согласие на обработку указанных мной персональных данных Акционерному обществу «Международный центр репродуктивной медицины» (АО «МЦРМ») (197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н), с целью записи на прием к специалисту АО «МЦРМ», установления со мной обратной связи, а также получения рассылок информационного и рекламного характера от АО «МЦРМ». Даю свое согласие на обработку следующих персональных данных: ФИО, адрес электронной почты, номер телефона. Я согласен (согласна), что обработка моих персональных данных будет осуществляться как с использованием, так и без использования средств автоматизации, и включать следующие действия: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение. Согласие дается мной на неограниченный срок, и может быть отозвано в любой момент путем направления соответствующего письменного запроса по адресу 197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н, с пометкой «Отзыв согласия на обработку персональных данных».