Размер шрифта
Цвет сайта
Интервал между буквами
Шрифт

Вопрос от Мария

Мария
Добрый день, Екатерина Леонидовна! Очень нужна ваша консультация. Сдавали с мужем на гистосовместимость по HLA II класса. Диагноз: "Привычное невынашивание беременности". Было 3 выкидыша на сроке 4/7 недель. По назначению гематолога начинала колоть Гемапаксан 0,4, т.к. выявил тромбофилию. Гормоны в пределах нормы. К генетику на прием через 3 недели. В интернете много информации по поводу гистосовместимости, но далеко не все мне понятно. Показана ли мне ЛИТ терапия? Или колоть иммуноглобулин? Данные гистосовместимости: HLA (Я): Локус DRB1: *07; *13. Локус DQA1: *0102; *0201. Локус DQВ1: *02; *0602-8 HLA (Муж): Локус DRB1: 03; 07. Локус DQA1: 0201; 0501. Локус DQВ1: 02; 02 Очень надеюсь на ваш ответ. Заранее спасибо.
29 октября 2014
Ответ
МЦРМ
Добрый день, Мария. В первую очередь хочу спросить сдавали ли вы с супругом кровь на кариотип. Так как основной причиной выкидыша раннего срока является хромосомная патология плода, первое генетичческое обследование, которое должно быть назначено после 2-х спонтанных прерываний беременности - это кариотип супругов. Возможно вы просто не упомянули о том, что кариотип у вас с мужем нормальный. По поводу вашего вопроса. В функцию генетика не входит назначение иммунологической терапии. Я могу вам сказать, что у вас имеется три совпадения по HLA-антигенам второго класса. Однако решение о необходимости того или иного метода лечения принимает врач-иммунолог.
29 октября 2014
Другие ответы клиники
  • Юлия
    Уважаемая Елена Николаевна, добрый день. Я сдавала в сентябре 2014 г. генет.анализ. Потом была на консультациях у двух гематологов. Один врач сказал, что беспокоиться не надо, только есть отклонения в генах - GPIIIa (ITGB3)-variation/variation, генотип С/С и PAI-1-wt/variation, генотип 5G/4G- но это незначительно, организм сам с ними справится. Прописал на время ЭКО: ангиовит, омега 3, кардиомагнил 75 мг 1 табл. Другой же гематолог ( не могла пойти к первому из-за отсутствия номерков), увидев этот же анализ, прописал следующее: носитель тромбофилии: GPIIIa (ITGB3)-variation/variation, генотип С/С ; PAI-1-wt/variation, генотип 5G/4G;PLAT -variation/variation, I/I; F7-variation/variation, G/G, во время протокола и всю беременность пить кардиомагнил 75 мг 1 табл. +колоть клексан с самого начала протокола и до родов 0,4 мг. Подскажите, пожалуйста, нужно ли мне колоть клексан. Спрашиваю, потому что неоднозначная информация по нему в интернете, и т.к. это очень дорогой препарат. (Д-димер и гомоцистеин были немного повышены, сейчас в норме) Сейчас нахожусь в протоколе, подсадка эмбриона скорее всего в понедельник, пока клексан не начала колоть, все остальное принимаю). Спасибо Вам большое! Очень буду ждать ответа!
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Юлия, здравствуйте. Я бы попросила Вас придти ко мне на прием со всеми анализами и заключениями обоих гематологов. Запишитесь на ближайший день: 9 декабря. С уважением, Елена Николаевна Сухомлина.
    4 декабря 2015
  • Андрей
    Добрый день. Подскажите пожалуйста, на днях на головке появилось чёрное пятнышко, похожее на ранку, очень переживаю. Что это может быть?
    Корнеев Игорь Алексеевич
    Главный врач, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
    Здравствуйте. Для ответа на этот вопрос необходим осмотр. Вам нужно лично обратиться к урологу или дерматовенерологу.
    29 октября 2019
  • Тамара
    Добрый день! 7лет назад у меня была Железодефици́тная анеми́я. Гемоглобин 64. Лечилась. Причину не выяснили. А вот последние три года гемоглобин очень большой - 165, 157, 153, 160. Мне 60 лет. Терапевт особо неудивляется - типа пороговое значение. Ну если хотите - к гемотологу сходите. Стоит ли беспокоиться, скажите, пож.?
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Тамара. Согласна с Вашим терапевтом.
    13 июня 2019