Размер шрифта
Цвет сайта
Интервал между буквами
Шрифт

Вопрос от Ольга

О
Ольга
Здравствуйте, Эльвира Валентиновна! У меня были недавно две неудачные попытки эко в МЦРМ - свежий протокол и крио.Эмбриончики были хорошие, но видимо проблемы с эндометрием. Во второй фазе несколько месяцев подряд после попыток видят утолщение по задней стенке. В первой фазе по УЗИ все нормально. Сделала пайпель - биопсию. По результатам гистологии и игх следущая картина: в железах прлолиферативные изменения, соответствующие ранней стадии пролиферации. Некоторые железы имеют кистоподобное растяжение просветов, а эпителий их приобретает черты псевдомногорядного. Строма рыхловата, есть очаги фиброза и слабые скопления лимфогистиоцитарных элементов. А также мелкие геморрагии. Морфологическая картина хронического эндометрита. Распределение элементов, экспрессирующих рецепторы эстрогена и прогестерона, в строме неравномерное, есть участки их полного отсутствия (соответствует склерозу). Кроме того они снижены и в количесвенном отношении. В железах рецепторы экспрессируются более равномерно, но также в сниженном количестве. Строма рецепторы эстрогена 20%-24%-31%. прогестерона 28%-35%-35%. Железы рецепторы эстрогена 12%-26%-39, прогестерона 20%-27%-35%. По УЗИ за день до месячных эндометрий 13 мм, утолщение по задней стенке. Доктор предлагает полечить эндометрит физио. До этого ставили аденомиоз, Вопрос в следущем. Я боюсь что утолщение по задней стенке все же полип. Когда зимой мне делали гистероскопию перед ЭКО нашли полип, которого никто не видел на УЗИ. Поэтому я хочу до лечения эндометрита все же сделать гистероскопию с выскабливанием. Мой доктор меня отговаривает. Как вы считаете стоит ли сделать. И делать ли гистероскопию перед лечением эндометрита или лучше после, непосредственно перед следущей попыткой ЭКО? И еще... есть вообще шанс как то востановить рецепторы... Заранее спасибо вам за ответ.
8 октября 2014
Ответ
ИЭ
Исакова Эльвира Валентиновна
Врач акушер-гинеколог-репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологий
Ольга, если у врачей есть подозрение на полип эндометрия, то надо сначала делать гистеросокпию. При полипе эндометрия и аденомиозе физитерапевтическое лечение крайне ограничено.
8 октября 2014
Исакова Эльвира Валентиновна
Врач акушер-гинеколог-репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологий
Время приема
Плавающий график
09:00 — 20:00
Другие ответы специалиста
  • И
    Ирина
    Здравствуйте, Эльвира Валентиновна, у меня были 3 попытки неудачного ЭКО с гормональный стимуляцией (2-ве последние - бхб), осталась огромная надежда на 2-ух криоконсервированных эмбриончиков с ПГД. Криоперенос после гистероскопии с биопсией лучше планировать на следующий цикл или можно и в том же цикле сразу же после гистероскопии?Может ли на неудачу в ЭКО повлиять хронический тонзиллит? Сейчас назначили фемостон 2/10, иноферт, инозитол, омегу, клексан 0,4 - может ли фемостон помочь в наступлении удачной беременности при криопереносе. С уважением, Ирина.
    Исакова Эльвира Валентиновна
    Врач акушер-гинеколог-репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологий
    <p> Здравствуйте! Если патологии эндометрия при гистероскопии не обнаружено и лечения не требуется, то планировать криоперенос можно в любой период времени. Назначенное вам лечение готовит вас к планируемому криопереносу, в цикле, когда криоперенос будет проводиться, будут назначены другие гормоны. Перед планирование беременности лучше провести санацию всех хронических очагов инфекции. </p>
    26 апреля 2020
  • А
    Анна
    Подскажите пожалуйста, диаметр желточного мешка 4.5мм на 21 после переноса (перенос был 09.12.20, 6 дневная бластоциста) говорит об аномалии развития? Плодное яйцо 10*7мм. Эмбрион не виден.
    Исакова Эльвира Валентиновна
    Врач акушер-гинеколог-репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологий
    Добрый день! Это нормальные показатели УЗИ. Увидеть сам плод можно будет позже. Удачи вам!
    30 декабря 2020
  • О
    Ольга
    Здравствуйте! Мне 39 лет. АМГ 0.978. Мужу 41. Олтготератозооспермия 3%.HLA 1 и 2 типа и кариотипы в норме. Бесплодие 6 лет. Беременностей никогда не было. Трубы непроходимы на лапароскопию и ГСГ в устье(раствор не пошёл, ампулярные отделы свободны, трубы не изменены, гидроса нет). В 2013 удалили полип в шейке матки, в 2017 удалён лапаротомически интерстециальный узел в матке без разреза полости матки). С 2017 было 4 неудачных коротких протокола в разных клиниках. Хгч отрицательно. Количество ооцитов и эмбрионов в протоколах: 1. 2 ооцитов, 2 эмбр. на пятый день перенос 1 эмбриона, менопур, оргалутран 2. 5 на второй день перенос 2 эмбрионов/ пурегон, менопур, цитроцид 3. 3 получился 1 эмб плохого качества без переноса, ламетта(летрозол) 4. 2 перенос на 4 день одного эмбриона, гонал, переговорим, цитроцид Один раз попробовали без стимуляции пункцию яйцеклеток в ЕЦ. Было по 1 фолликулу в каждом ятчнике. Они оказались пустые. Что Вы посоветуете? Есть ли смысл пробовать стимуляцию или только донорские яйцеклетки? Смущает, что во всех трёх протоколах после переноса на пятый и шестой день после пункции появлялась грязно-желтая незначительная мазня с сильным тонусом в матке. Как Вы думаете, что могло быть тому причиной?
    Исакова Эльвира Валентиновна
    Врач акушер-гинеколог-репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологий
    Ольга, добрый день! Конечно возраст и малое количество яйцеклеток/эмбрионов снижает ваши шансы. Если пробовать еще раз со своими яйцеклетками, то надо сдать обоим партнерам кровь на кариотип и, возможно планировать генетическое тестирование эмбрионов (ПГТ). Использование ДО повышает ваши шансы в 2 раза.
    8 мая 2019