Размер шрифта
Цвет сайта
Интервал между буквами
Шрифт

Вопрос от Мария

Мария
Здравствуйте! Мне 23 года, рост 167, вес 52. Три года назад похудела с 59 до 49 за 6-8 месяцев. А полтора года назад случился сбой цикла, месячные стали идти 38-56 дней и снизилось либидо, настроение нестабильное, усталость. Обратилась к гинекологу, назначили анализы и УЗИ. На тот момент узи малого таза, щитовидки и молочных желез были в норме. Анализы (на гормоны сдавала на 4 день): ФСГ - 10.09 мМЕ/мл (3.03-8.08). Пересдала через год, стал 7.62 мМЕ/мл (3.5-12.5). ЛГ - 4.75 мМЕ/ мл (1.80-11.78). Пролактин - 8.5 нг/мл (6-29.9). Макропролактин - 22% (<40%). Тестостерон общий - 1.425 нмоль/л (0.480-1.850). АМГ - 6.12 нг/мл (0.96-13.34). Кортизол - 17.6 мкг/дл (3.7 - 19.4). ТТГ - 2.240 мкМЕ/мл (0.27-4.2). Т4 свободный - 1.06 нг/дл (0.80-2.10). Эстрадиол - 27.8 пг/мл (12.5-166). 17-ОН-прогестерон - 0.49 нг/мл (0.14-1.51). АТ. ТПО - 7.87 МЕ/мл (0-34). АЛТ - 18.6 Ед/л (<33). АСТ - 21 Ед/л (<32).Гомоцистеин - 8.7 мкмоль/л (<15). Глюкоза - 4.34 ммоль/л (4.11-6.1). Витамин Д - 20 нг/мл. Пересдала через 4 месяца и стал 41 нг/мл. Витамин В12 - 562 пг/мл (191-663). Ферритин первый раз был 12 нг/мл, поднимали таблетками 3 месяца, поднялся до 31 нг/мл, а а потом капельницей ферринжект, спустя 7 месяцев снова упал до 25.14 нг/мл (10.0-150). Гемоглобин - 134 г/л. Сывороточное железо - 14.5 мкмоль/л (5.8-34.5). Билирубин общий - 10.5 мкмоль/л (<10). Общий белок - 74.3 г/л (64-83) Мне назначили Дюфастон с Циклодиноном 2 месяца, железо и витамин Д. Усталость прошла. 3 месяца месячные шли регулярно, а потом снова начался сбой. Пошла к другому врачу - назначили тайм-фактор 3 месяца, но и это не помогло. Сейчас месячных нет уже 90 дней, либидо все ещё низкое, вернулась усталость, голова болит. Снова сделали УЗИ и сказали, что у меня тонкий эндометрий 4.3 мм. Назначили Цикловита 2 месяца и физиотерапию для наращивания эндометрия. Но я сомневаюсь, что это решит проблему. Другой врач сказал, что Дюфастон надо пропить минимум 6 месяцев и больше ничего. Но у меня помимо отсутствия цикла все ещё низкое либидо, и это меня беспокоит. Из сопутствующих заболеваний - поллиноз, пищевая аллергия, на животных. Периодические боли в желудке и метеоризм, периодически диарея, пока не выяснила причину. Есть видимый целлюлит, хотя активность хорошая, прогулки, лёгкие тренировки. Сон 7-9 часов. Слышала, что возможно дело в андрогенах и нужно сдать анализы на свободный тестостерон, гспг и дэа-со4, но как их сдать, если месячных нет? Вызвать их Дюфастоном, ждать или сдать на любой день?
6 марта 2024
Другие ответы клиники
  • спасибо!
    Юрий Леонидович, подскажите, даете ли вы своим пациенткам больничный лист, если есть показания?
    МЦРМ
    Нет, мы оказываем только консультативную помощь и не выдаем больничного листа.
    31 марта 2014
  • Виктория
    Здравствуйте,мне 32 года,я не могу забеременеть 2 года. 2 недели назад мне сделали диагностическую лапароскопия и хромогидротурбацию. Результат:проведена электрокоагуляция очагов эндометриоз,маточное трубы проходимы.Диагноз:наружный генитальный эндометриоз II степени,аденомиоз. Назначили сдать анализы на 2ДЦ на ФСГ, ЛГ и АМГ для определения овариального резерва яичников.На 2-5ДЦ после сдачи гормонов сделать первую инфекцию аГнРГ-Диферелин 3,75 в/м или Бусерелин-депо 3,75 в/м,далее с интервалом в 28 дней от 4 до 6 инъекций в зависимости от результатов гормонов. Мои результаты гормонов на 2ДЦ: ЛГ=5.68 мМЕ/мл и ФСГ=10.19 мМЕ/мл. АМГ пока не готов. Документ при выписке я прикрепила. У меня вопрос: что вы можете сказать по результатам моих гормонов? На форумах пишут,что важный параметр гормонов-это соотношение ЛГ к ФСГ. В фолликулярной фазе у женщин с менструальный циклом более двух лет и до наступления климакса он должен быть от 1.5 до 2,при этом соотношение ЛГ к ФСГ в фолликулярной фазе до третьего дня менструального цикла всегда будет низким (меньше 1 и даже до 0.5 к 1).
    МЦРМ
    Здравствуйте. Вы не на том акцентируете внимание. Причина бесплодия в вашей ситуации в первую очередь- это эндометриоз. И от результатов его лечения будет зависеть вероятность наступления беременности. Оптимальнее всего в данной ситуации провести ЭКО на фоне искусственного климакса, не дожидаясь восстановления месячных.
    12 ноября 2017
  • Екатерина
    Полгода назад поставила спираль, месячных нет уже 14 дней, я 3 дня назад спираль была, сейчас спирали нету
    МЦРМ
    Здравствуйте. Ничего не понятно из Вашего сообщения. Приходите на осмотр.
    12 января 2021