Вопрос от Елена
- Здравствуйте! я терапевт поселковой больницы. К сожалению, наши пациенты не всегда имеют возможность выехать в город для консультации узких специалистов. Пациентка 86 лет, поступала по поводу усилившейся одышки, в ОАК гемогл 71/л, эр 2.6, ЦП 0.8, СОЭ 15, тромбоц 130, лей 3.7, п-0 э-0 с/я 74, л-24, м-2. Гипохромия, анизоцитоз незнач ( в контроль анализах тромбоц и лейкоц норма). Нет возможности бх анализа в день поступления. на фоне веноферр вв 5мл/с, в12 500мкг /с вм гемоглобин поднялся до 76/л за 7дней. Бх анализ крови на 7й день сделан Железо 41, (ожсс,ферритин и проч нет реактивов) К гематологу нет возможности сьездить. Правильно ли я понимаю, что это возможно сидероахристическая анемия? есть ли смысл лечить препар.цианкобаламина? не имея консуль.гематолога, могу ли лечить десфералом? Надеюсь, это Вас не слишком затруднит. Просто ситуация не единичная,хотелось знать, что можно в таком положении сделать. Заранее благодарю.
Сухомлина Елена НиколаевнаВрач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцентЗдравствуйте, Катерина. Нельзя назначать лечение анемии не уточнив причину. Изначально исследуется кровь на запасы витамина В12, фолиевой кислоты, уровень ферритина. Сывороточное железо скорее всего повышено на фоне проведенного лечения венофером. В таком возрасте часто может быть и вариант анемии хронического заболевания (когда запасы железа, вит. В12 и фолиевой кислоты сохранены). Тогда следует лечить основное заболевание.20 марта 2019 - Добрый день!Хотела бы узнать ТТГ 4,550 мкМЕ/мл,Т3,Т4-в пределах нормы, АТ к тиреопероксидазе 44,90 Ед/мл,Прогестерон- 8,99 нмоль/л выявили что у меня хронический аутоиммунный тиреодит,Субклинический гипотериоз,
Соболева Елена ЛеонидовнаВрач-эндокринолог, доктор медицинских наук, профессорЗдравствуйте. Получить ответы на интересующие Вас вопросы возможно только на очной консультации. Запись по телефону: 327-19-50. С уважением, доктор медицинских наук Соболева Елена Леонидовна.11 мая 2019
Условия передачи информации
Своей волей и в своем интересе даю согласие на обработку указанных мной персональных данных Акционерному обществу «Международный центр репродуктивной медицины» (АО «МЦРМ») (197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н), с целью записи на прием к специалисту АО «МЦРМ», установления со мной обратной связи, а также получения рассылок информационного и рекламного характера от АО «МЦРМ». Даю свое согласие на обработку следующих персональных данных: ФИО, адрес электронной почты, номер телефона. Я согласен (согласна), что обработка моих персональных данных будет осуществляться как с использованием, так и без использования средств автоматизации, и включать следующие действия: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение. Согласие дается мной на неограниченный срок, и может быть отозвано в любой момент путем направления соответствующего письменного запроса по адресу 197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н, с пометкой «Отзыв согласия на обработку персональных данных».