Размер шрифта
Цвет сайта
Интервал между буквами
Шрифт

Вопрос от Екатерина

Екатерина
Добрый день. Планировалось эко. Беременность наступила в естественном цикле. 30 лет. Беременность 4. До этого 2 БХБ (без поддержки уколов хгч), одна внематочная (до удаления трубы поддержка уколами хгч). В анамнезе СПКЯ. В настоящий момент беременность 7 недель, маточная, сроку соответствует, СБ+. На протяжении последней недели с утра утрожестан вытекает светло коричневыми выделениями. В поддержке: л-тироксин 75 мкг (назначение эндокринолога, удалена одна доля щитовидной железы), утрожестан 200 3 раза в день вагинально, уколы хгч 1000 единиц через день, транексам 1 таблетка 3 раза в день, ангиовит 1 таблетка в день ( повышен гомоцистеин), магне в 6 1 таблетка 3 раза в день, прогинова 1 таблетка в день (врач настаивает на том, чтобы убрать), 3 капельницы иммуноглобулина через день.Динамики улучшения никакой. По узи отслоек и гематом не обнаружено. По крови и гормональному мазку уровень эстрогена и прогестерона в норме. Гемостаз в норме. Повышены андрогены-анализ крови от 14 апреля: тестостерон 2,61 (норма до 1,67), свободный тестостерон 6,2 (норма до 4,1); 17-ОПГ 5,59 (норма до 5,62), ДЭА-SO4 383 (норма до 430). Вопросы: 1. Может ли угроза выкидыша быть вызвана повышенным уровнем андрогенов? Можно и нужно ли добавить в поддержку метипред или дексаметазон? В какой дозировке? 2. Врачи рекомендуют отмену прогиновы поскольку эстрадиол в норме. Отменять? Какая схема? Один врач говорит резко и сразу, второй по половине таблетки в два дня 3. Один из врачей поскольку мазня не уходит даже на повышении утрожестана до 600 (изначально было 400) резкий переход не дюфастон: 4 таблетки одно кратно, далее по 1 таблетке каждые 8 часов. Второй считает что смена препаратов может вызвать выкидыш. Прошу Вас высказать свое мнение. Спасибо.
22 апреля 2014
Ответ
МЦРМ
1. Метипред или Дексаметазон добавлять надо обязательно. Дозировку согласуйте с лечащим доктором. 2. Пока есть кровянистые выделения Прогинову отменять не следует. В дальнейшем дозировку снижать постепенно. 3. Смена Утрожестана на Дюфастон ничего не изменит.
22 апреля 2014
Другие ответы клиники
  • Ольга
    Добрый вечер! Мы с мужем давно планируем беременность, муж долгое время лечил простатит. В 2018 году была естественная беременность, но к сожалению она замерла на 5 неделях. После курса лечения за этот год мужу поставили диагноз тератозооспермия и результат ВРТ. Возможна ли исскуственная инсеминация при таком диагнозе? Спасибо!
    Исакова Эльвира Валентиновна
    Врач акушер-гинеколог-репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологий
    Ольга, здравствуйте! Без самой спермограммы я вам ничего сказать не могу - пришлите анализ спермы, причём их должно быть 2 с интервалом в несколько дней и воздержанием 2-3 дня.
    13 октября 2019
  • Илона
    Здравствуйте, в мае 2016 года мне поставлен диагноз: Рак молочной железы pT2N0M0, IIa ст, III кл.гр. морфологическое заключение: медуллярный рак молочной железы. ИГХ: ЭР-7 баллов, Пр -8 баллов, Her2new 1+, Ki67=80%. Выполнена операция. После операции я прошла 6 курсов химиотерапии по схеме FAC (фторурацил, доксорубицин, циклофосфан),последняя химия была в сентябре 2016 года. Сейчас прохожу гормонотерапию Фарестоном, показана на 5 лет. По данным ПЭТ КТ от декабря 2016 года никаких признаков рака не обнаружено. Мне 37 лет, детей нет,но я очень бы хотела. Врач в онкоцентре сказала,что при отсутствии рецидива можно отменить гормонотерапию и попробовать забеременеть через 2 года. Я не знаю с чего начать, какие нужно пройти обследования? Очень надеюсь на Вашу помощь!
    МЦРМ
    Уважаемая Илона, добрый день! По времени Вам можно планировать беременность при соблюдении следующих временных условий: не ранее двух лет после установки диагноза, не ранее 6 месяцев после окончания химиотерапии, и не ранее 3 месяцев после отмены гормональной терапии. Вопрос о временной отмене ( временной остановке)гормональной терапии решается Вашим лечащим врачом. В первую очередь, уже сейчас, Вам необходима консультация врача- репродуктолога, который проведет Ваше дополнительное обследование.
    30 января 2017
  • Наталья
    Здравствуйте, Андрей Адольфович. У меня сегодня 4-ый день после подсадки, уже 2-ой день тянет низ живота, выделений нет. Очень волнуюсь и переживаю. Подскажите пожалуйста это нормально или нет (принимаю дюфастон -4 таб., прогинова - 1 таб., крайнон - 1).Спасибо.
    МЦРМ
    Можете добавить свечи с папаверином.
    30 марта 2014
?>
slot gacor
SLOT GACOR