Размер шрифта
Цвет сайта
Интервал между буквами
Шрифт

Вопрос от Екатерина

Екатерина
Добрый день. Планировалось эко. Беременность наступила в естественном цикле. 30 лет. Беременность 4. До этого 2 БХБ (без поддержки уколов хгч), одна внематочная (до удаления трубы поддержка уколами хгч). В анамнезе СПКЯ. В настоящий момент беременность 7 недель, маточная, сроку соответствует, СБ+. На протяжении последней недели с утра утрожестан вытекает светло коричневыми выделениями. В поддержке: л-тироксин 75 мкг (назначение эндокринолога, удалена одна доля щитовидной железы), утрожестан 200 3 раза в день вагинально, уколы хгч 1000 единиц через день, транексам 1 таблетка 3 раза в день, ангиовит 1 таблетка в день ( повышен гомоцистеин), магне в 6 1 таблетка 3 раза в день, прогинова 1 таблетка в день (врач настаивает на том, чтобы убрать), 3 капельницы иммуноглобулина через день.Динамики улучшения никакой. По узи отслоек и гематом не обнаружено. По крови и гормональному мазку уровень эстрогена и прогестерона в норме. Гемостаз в норме. Повышены андрогены-анализ крови от 14 апреля: тестостерон 2,61 (норма до 1,67), свободный тестостерон 6,2 (норма до 4,1); 17-ОПГ 5,59 (норма до 5,62), ДЭА-SO4 383 (норма до 430). Вопросы: 1. Может ли угроза выкидыша быть вызвана повышенным уровнем андрогенов? Можно и нужно ли добавить в поддержку метипред или дексаметазон? В какой дозировке? 2. Врачи рекомендуют отмену прогиновы поскольку эстрадиол в норме. Отменять? Какая схема? Один врач говорит резко и сразу, второй по половине таблетки в два дня 3. Один из врачей поскольку мазня не уходит даже на повышении утрожестана до 600 (изначально было 400) резкий переход не дюфастон: 4 таблетки одно кратно, далее по 1 таблетке каждые 8 часов. Второй считает что смена препаратов может вызвать выкидыш. Прошу Вас высказать свое мнение. Спасибо.
22 апреля 2014
Ответ
МЦРМ
1. Метипред или Дексаметазон добавлять надо обязательно. Дозировку согласуйте с лечащим доктором. 2. Пока есть кровянистые выделения Прогинову отменять не следует. В дальнейшем дозировку снижать постепенно. 3. Смена Утрожестана на Дюфастон ничего не изменит.
22 апреля 2014
Другие ответы клиники
  • екатерина
    здравствуйте!при такой спермограмме может наступить самостоятельная беременность или показано эко+икси к-во сперматозоидов 143 а активных29 В медленных 27 С колебательных 12 Д неподвижных 32 сперматозоидов с нормальной морфологией 36 с патологией головки 50 с патологией шеи 12 с патологией хвоста 1 смешанная патология 1
    МЦРМ
    Уточните, 143 - это общее количество или концентрация?
    12 января 2014
  • Михаил Горбачев
    Здравствуйте доктор. Недавно я сдал бак посев спермы, анализы показали наличие эпидермального стафилококка. Каким антибиотиком лучше лечить, и как оказывает влияние на организм данная бактерия. Спасибо заранее!
    Корнеев Игорь Алексеевич
    Главный врач, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
    Здравствуйте. Наличие этого микроорганизма само по себе не позволяет поставить диагноз и назначить лечение, Вам следует адресовать вопрос врачу, который это исследование рекомендовал
    9 августа 2019
  • Луиза
    Добрый день! Возраст 21 год, беременность вторая.Вместо развернутого скрининга,получила результыты анализов. Срок по узи 13 нед. 2 дня. КТР-70.5 мм, БПР-21.6 мм, ДБ-11.00 мм, ТВП-2.0 мм.Кость носа:визуализируется.ЧСС-165 уд/мин. Биохимия:ХГЧ-94765 мМЕ/мл, PAPP-A-11.00мМе/мл. Скажите, пожалуйста, что это значит.Первый ребенок 3.5 года здоров.Спасибо!
    Кинунен Анна Александровна
    Врач-генетик высшей категории
    Луиза, здравствуйте! Индивидуальный риск для плода по ХА не был определен. Вам необходимо сделать запрос в лабораторию, которая выполняла данный анализ.
    15 января 2020