Размер шрифта
Цвет сайта
Интервал между буквами
Шрифт

Вопрос от Екатерина

Екатерина
Добрый день. Планировалось эко. Беременность наступила в естественном цикле. 30 лет. Беременность 4. До этого 2 БХБ (без поддержки уколов хгч), одна внематочная (до удаления трубы поддержка уколами хгч). В анамнезе СПКЯ. В настоящий момент беременность 7 недель, маточная, сроку соответствует, СБ+. На протяжении последней недели с утра утрожестан вытекает светло коричневыми выделениями. В поддержке: л-тироксин 75 мкг (назначение эндокринолога, удалена одна доля щитовидной железы), утрожестан 200 3 раза в день вагинально, уколы хгч 1000 единиц через день, транексам 1 таблетка 3 раза в день, ангиовит 1 таблетка в день ( повышен гомоцистеин), магне в 6 1 таблетка 3 раза в день, прогинова 1 таблетка в день (врач настаивает на том, чтобы убрать), 3 капельницы иммуноглобулина через день.Динамики улучшения никакой. По узи отслоек и гематом не обнаружено. По крови и гормональному мазку уровень эстрогена и прогестерона в норме. Гемостаз в норме. Повышены андрогены-анализ крови от 14 апреля: тестостерон 2,61 (норма до 1,67), свободный тестостерон 6,2 (норма до 4,1); 17-ОПГ 5,59 (норма до 5,62), ДЭА-SO4 383 (норма до 430). Вопросы: 1. Может ли угроза выкидыша быть вызвана повышенным уровнем андрогенов? Можно и нужно ли добавить в поддержку метипред или дексаметазон? В какой дозировке? 2. Врачи рекомендуют отмену прогиновы поскольку эстрадиол в норме. Отменять? Какая схема? Один врач говорит резко и сразу, второй по половине таблетки в два дня 3. Один из врачей поскольку мазня не уходит даже на повышении утрожестана до 600 (изначально было 400) резкий переход не дюфастон: 4 таблетки одно кратно, далее по 1 таблетке каждые 8 часов. Второй считает что смена препаратов может вызвать выкидыш. Прошу Вас высказать свое мнение. Спасибо.
22 апреля 2014
Ответ
МЦРМ
1. Метипред или Дексаметазон добавлять надо обязательно. Дозировку согласуйте с лечащим доктором. 2. Пока есть кровянистые выделения Прогинову отменять не следует. В дальнейшем дозировку снижать постепенно. 3. Смена Утрожестана на Дюфастон ничего не изменит.
22 апреля 2014
Другие ответы клиники
  • Жанна
    Здравствуйте.были жалобы на дискомфорт в интимной зоне.и частые позывы в туалет.гинеколог брал мазки ,найшли в результатах анализов Enterococcus gallinarum 10^6 KYO Pseudomonas luteola 10^6 KYO.и отсутствует микрофлора. скажите пожалуйста ети бактерии опасны ? насколько все серйозно?
    МЦРМ
    Здравствуйте, Жанна! Это условно-патогенные микроорганизмы, отсутствие нормальной флоры - признак нарушенного биоценоза влагалища. Т.к. есть жалобы - необходимо лечение.
    7 августа 2020
  • Ольга
    Здравствуйте!Отправляют к гематологу!Попасть в нашем городе очень сложно , очереди по несколько месяцев. Посмотрите анализы, может , что то посоветуете еще сдать
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Ольга. Анализ крови надо повторить с подсчетом тромбоцитов вручную (в камере Горяева или методом по Фонио). Если результат будет прежний, то обязательна очная консультация у гематолога.
    24 июня 2019
  • Aлена
    Здравствуйте . я вам писала . я пью противозачаточные и несколько вечеров подряд пила кеторол. я не уточнила, что пила не один вечер, а несколько. в 7 вечера пила противозачаточную,а через пол часа кетарол. и так три вечера подряд. и была с мужем. за то, что так часто, три вечера подряд пила кеторол и противозачаточные . могла я забеременеть. месячные не пришли . тест вроде пока отрицательный .
    Исакова Эльвира Валентиновна
    Врач акушер-гинеколог-репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологий
    Нет, не могли.
    18 ноября 2013