Вопрос от Сергей
- Здравствуйте! Столкнулся с проблемой эректильной дисфункции на фоне приёма некоторых препаратов. Ранее у меня даже близко не возникало подобных проблем и с эрекцией всё было хорошо, что вполне закономерно для моего возраста (двадцать лет). Где-то неделю-полторы назад я начал время от времени (то есть адресно и по ситуации) принимать атомоксетин (или же страттеру) — лекарство от СДВГ. Всё было хорошо, на какие-то из разов использования либидо не просто не уменьшалось, но и даже наоборот, особенно под конец дня. Проблемы начались позавчера: утром я принял немного йохимбе форте (также для концентрации внимания при работе), а после, днём я принял 60мг атомоксетина перед важным мероприятием, а также спустя какое-то время анаприлин (чтобы купировать побочки в виде завышенного давления) и кломифен (это придаёт значительно больше уверенности, применяю адресно под ситуацию). Надо сказать, что от кломифена у меня раньше подобных проблем не наблюдалось, как и от анаприлина. Далее, уже вечером, я столкнулся с аномальным отсутствием эрекции рядом с партнёршой. В попытке вызвать её при помощи мастурбации произошла эякуляция (эрекция при этом появилась лишь в моменте и то весьма слабая). Причём семя выбрасывалось как-то очень "лениво", застряв изначально на полпути, только дополнительная стимуляция помогла всё вытолкнуть. После этого была предпринята дополнительная попытка (с использованием доп.материалов), которая оказалась более успешной: удалось вызвать эрекцию, но она либо не была полной, либо не закреплялась в этом состоянии — а главное очень легко проходила. Закончилось повторной эякуляцией. На следующее утро казалось, что всё стало приходить в норму — утренней эрекции хоть и не было, но зато в дальнейшем произвольная эрекция рядом с партнёршой имела место, причём в почти или полном обьёме, хотя она была всё ещё не очень стабильной. Днём периодические проверки показывали, что всё близится к норме. На фоне этого я решил принять несколько капсул йохимбин форте (так как он, повторюсь, используется мной для улучшения концентрации), беря в расчёт, что это прежде всего афродизиак (хотя такого его действия я никогда на себе не обнаруживал) и что с ним дело пойдёт как минимум не хуже. Очень хочу верить, что я в этот момент ошибся и словил какие-то неочевидные побочки, потому как вечером ситуация повторилась с весьма большой точностью (разве что я не стал эякулировать). Сейчас, утром, я могу сказать, что проблема никуда не ушла. Дополнительно: изначально я очень активно грешил на атомоксетин (и это до сих пор моя приоритетная версия), так как в списке его побочек как раз числится понижение либидо (это у меня тоже сейчас наблюдается) и эректильная дисфункция. Однако напрягает, что я не принимал препарат систематически и на постоянной основе, а просто последние полторы недели время от времени пил его под задачи. Из того, что я прочёл, подобные побочки наблюдаются как раз на этих сроках у тех, кто пьёт его курсом — допускаю и очень хочу верить, что дело в накопительном эффекте, и что полная отмена препарата вернёт всё на свои места. Однако меня всё-таки терзают смутные сомнения, поскольку внезапость побочек и последующая периодичность в эрекции выглядят довольно странно. Вторая, менее желательная версия, — комбинация принятых в тот день веществ привела к подобному эффекту. Нежелательна эта версия по той причине, что найти клиническую информацию о подобном невозможно, а следовательно — невозможно понять характер и серьёзность проблемы. И наконец третья, самая странная версия — виновником тем или иным способом оказался йохимбин, поскольку хоть я и не могу установить точно по срокам причину и следствие, но достаточно многое указывает именно на него, впрочем, это может быть лишь совпадением, поскольку я не нашёл никакой вразумительной клинической информации по поводу возможного снижения либидо при его приёме.Игнашов Юрий АнатольевичУролог-андролог, кандидат медицинских наукДобрый день. Вы не задали вопрос. Приём всех вышеперечисленных Вами препаратов, вероятно, может влиять на качество эрекции. Кроме того, изменение эрекции может наступать и по целому ряду других причин. Необходима консультация со специалистом на предмет целесообразности приёма этих лекарственных препаратов и консультация уролога для определения дальнейшей диагностической и лечебной тактики при решении данного вопроса.2 сентября 2023
- Игнашов Юрий АнатольевичУролог-андролог, кандидат медицинских наукДобрый день! Для ответа на Ваш вопрос необходима консультация уролога, осмотр, вероятно, выполнение некоторых лабораторных и инструментальных исследований.12 октября 2023
- Здравствуйте. У мужа выявили диагноз азооспермия после сдачи спермограммы. На данный момент сдали анализы на инфекции, анализы на гормоны, узи мошонки, мочевого пузыря и предстательной железы. После этих анализов врач назначил лечение на месяц, после этого нужно опять сдать спермограмму. Нет гарантий, что лечение поможет, а какие дальнейшие действия и есть ли у нас вообще шанс мы не знаем. Помогите нам пожалуйста с вопросом, и стоит ли нам проходить это лечение? Или нужно обратиться в другую клинику для дополнительного обследования?Игнашов Юрий АнатольевичУролог-андролог, кандидат медицинских наукДобрый день. Чтобы ответить на вопрос о целесообразности лечения не хватает некоторых данных. Гарантий, что данная схема лечения поможет, дать невозможно. Вы можете записаться на дистанционную консультацию для обсуждения данного вопроса.8 сентября 2023
Условия передачи информации
Своей волей и в своем интересе даю согласие на обработку указанных мной персональных данных Акционерному обществу «Международный центр репродуктивной медицины» (АО «МЦРМ») (197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н), с целью записи на прием к специалисту АО «МЦРМ», установления со мной обратной связи, а также получения рассылок информационного и рекламного характера от АО «МЦРМ». Даю свое согласие на обработку следующих персональных данных: ФИО, адрес электронной почты, номер телефона. Я согласен (согласна), что обработка моих персональных данных будет осуществляться как с использованием, так и без использования средств автоматизации, и включать следующие действия: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение. Согласие дается мной на неограниченный срок, и может быть отозвано в любой момент путем направления соответствующего письменного запроса по адресу 197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н, с пометкой «Отзыв согласия на обработку персональных данных».