Размер шрифта
Цвет сайта
Интервал между буквами
Шрифт

Вопрос от Наталия

Наталия
Андрей Адольфович, здравствуйте! Прошу ответить на несколько вопросов. Готовимся к эко по квоте. У нас трубный фактор+тератозооспермия. Стаж бесплодия 13 лет. У меня в анамнезе: 1995 г медаборт на сроке 10-11 недель. 2010 г проводилась гистероскопия с лдв, удален полип. Ответ гистологии: эндометрий в фазе секреции. фиброз стромы. 2011 г трубная беременность слева, нарушенная по типу разрыва. Экстренная лапаротомия. Удаление левой трубы. 2012 г диагностическая лапароскопия+гистероскопия. Диагоноз: хронический сальпингоофорит с исходом в гидросальпингс справа. Миома матки, субсерозная форма. Патология эндометрия. Спаечная болезнь. Произведено на гистероскопии: полипэктомия. Биопсия эндометрия. Произведено на лапароскопии: тубэктомия справа. Консервативная миомэктомия. Адгезиолизис. Ответ гистологии: 1. Эндометрий типа фазы пролиферации, субмукозная лейомиома маки. Гиперплазия базального слоя эндометрия. 2. Лейомиома матки. Труба обычного строения. Лечение назначено не было. В 13-м году в сентябре платно вступили в цикл эко, длинный протокол. Эндометрий на момент переноса 9,5 мм. К сожалению пролет. Хгч на 14 дпп = 12, потом стал падать. Для профилактики гиперплазии назначено три месяца фемоден с 5 дмц. В январе этого года провели криопротокол. Эндометрий рос плохо. На момент переноса 8,5 мм. Снова пролет хгч на 10 дпп меньше 1. Лечащий врач после двух неудач предложил сделать пайпель-биопсию на 10 дмц. Как медик, понимаю, что пайпель менее травматична, но она же и менее информативна.В связи с этим хочу спросить: имеет ли смысл делать пайпель? Или, возможно, в моем случае лучше делать гистероскопию? Спасибо.
16 февраля 2014
Ответ
МЦРМ
Из всего перечисленного не понял одно- на основании чего был поставлен диагноз "субмукозная миома матки"? Если есть миома такой локализации, то ее надо срочно удалять. Пайпель- биопсия очень даже информативна для гистологической оценки состояния эндометрия.
16 февраля 2014
Другие ответы клиники
  • Наташа
    Здравствуйте, Андрей Адольфович. Подскажите, пожалуйста, срок годности анализов должен заканчиваться после начала протокола, пункции или подсадки? Спасибо за ответ
    МЦРМ
    Срок годности анализов обозначен по отношению к дням начала лечебного цикла.
    22 марта 2014
  • Александр
    Добрый день. У моей жены выпал первый скрининг на 13 недель и 4 дня. Не поздно ли это. Нет ли угрозы малышу. Какие анализы ей надо сдать и надо ли мне как супругу сдать анализы. Спасибо.
  • Елена
    Здравствуйте, Татьяна Геннадьевна! У меня было 2 неудачных попытки ЭКО, сейчас делаем 3 попытку. И постоянно меня мучают мысли о неудаче. Я боюсь вновь пережить то, что уже пережила после неудачных прошлых попыток. Знаю, что надо настроиться на положительный результат, но получается с трудом. Как мне себя настроить? Мне 35 лет, я понимаю, что с каждым годом шансов у меня всё меньше и меньше. Очень хочется ребенка, но мысли о том, что его может никогда не быть, очень пугают меня. Я понимаю, что так думать нельзя, пытаюсь думать только о хорошем. Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать? Спасибо!
    МЦРМ
    Елена, здравствуйте. Извините, что с задержкой вам отвечаю (почему-то поздно получила ваш вопрос), надеюсь, что вы еще в протоколе… Я очень понимаю ваше волнение, но это не повод для «подпитывания» ваших страхов. Ваша задача: помочь себе, а не допустить уныния, отчаянья и потери надежды. У вас еще не критичный возраст, было бы очень грустно, если бы вы все еще бездействовали и просто ждали… Вы все делаете правильно! Лечение продолжается. Никто не гарантирует наступление беременности методом ЭКО с первого раза. Безусловно, вы уже много лет ждете своего счастья, и хочется ускорить процесс, повлиять на него хоть как-то. На самом деле вы можете только создать психологически «комфортную» среду для развития эмбрионов, а врачи и эмбриологи все сделают, что от них зависит. Постарайтесь быть просто счастливой… Это не странно… просто у вас есть 2 недели (после переноса эмбрионов) для того, чтобы не пугать себя мыслями об одиночестве, бездетности, а радоваться очередной возможности стать родителями. ЭКО - не гарантия, а именно возможность, которая уже осчастливила многие семьи. Вы не хуже других от того, что уже идете на процедуру третий раз, результат предыдущих попыток обязательно учитывается во врачебной тактике, а значит: всему свое время… Постарайтесь сейчас НЕ думать о том, что будет с вами через две недели, через несколько лет, вам сейчас нужно жить одним днем, и он должен проходить со знаком положительных эмоций. Волнение невозможно избежать, вы же не робот, но оно должно быть как приятный «трепет», а не страх. Думать том, что вы будете делать, если опять ничего не получится, надо только когда будет для этого повод! Вспомните известную фразу: «Не буду думать об этом сегодня, подумаю об этом завтра…» - именно так вы должны думать во время лечения. Нужно всего лишь набраться терпения! Это важно, потому что вы не знаете, когда случится то, к чему вы с мужем стремитесь все последние годы, где этот «финиш». Если это произойдет вот-вот, то нет смысла тратить силы на переживания, а если еще надо подождать, то силы понадобятся для новых решений! Елена, я, конечно, могу только догадываться о том, что вы пережили после предыдущих ЭКО, я не знакома с вашим анамнезом, но я вам точно могу сказать, что если врач пошел на третий протокол, значит, он надеется на успех, иначе быть не может! Перестаньте себя торопить, думать о возрасте, бояться опоздать! Не драматизируйте! Лучше радуйтесь каждому дню, занимайте себя какими-то делами, интересами, общайтесь с людьми, обязательно найдите для себя доверенного человека, которому сможете иногда «поплакаться», уделите внимание мужу – он сейчас тоже переживает и, скорее всего, боится лишний раз вас даже спрашивать о чем-то. Жизнь не останавливается. Процедуры, лечение пусть идут параллельно, а не «вместо» всего, что наполняло раньше каждый день. И это состояние будет комфортным для вас, нормальным и привычным, а что может быть лучше! Учитесь переключаться на какие-то дела, не думать о наболевшем. Забудьте о жалости и несправедливости, все познается в сравнении… Есть ситуации намного печальнее и драматичнее, чем у вас. Не гневите Бога! Если вам позволяет ваша религиозность – просите помощи у Того, от которого многое зависит, кто дает жизнь… Лишняя поддержка не помешает! Не бывает безвыходных ситуаций, просто мы не всегда находим все возможные варианты решений. У вас все обязательно получится, я уверена. Очень желаю вам удачи, Лена! 
    11 февраля 2014