Вопрос от Анна
- Добрый день. Планировалось эко. Беременность наступила в естественном цикле. 30 лет. Беременность 4. До этого 2 БХБ (без поддержки уколов хгч), одна внематочная (до удаления трубы поддержка уколами хгч). В анамнезе СПКЯ. В настоящий момент беременность 7 недель, маточная, сроку соответствует, СБ+. На протяжении последней недели с утра утрожестан вытекает светло коричневыми выделениями. В поддержке: л-тироксин 75 мкг (назначение эндокринолога, удалена одна доля щитовидной железы), утрожестан 200 3 раза в день вагинально, уколы хгч 1000 единиц через день, транексам 1 таблетка 3 раза в день, ангиовит 1 таблетка в день ( повышен гомоцистеин), магне в 6 1 таблетка 3 раза в день, прогинова 1 таблетка в день (врач настаивает на том, чтобы убрать), 3 капельницы иммуноглобулина через день.Динамики улучшения никакой. По узи отслоек и гематом не обнаружено. По крови и гормональному мазку уровень эстрогена и прогестерона в норме. Гемостаз в норме. Повышены андрогены-анализ крови от 14 апреля: тестостерон 2,61 (норма до 1,67), свободный тестостерон 6,2 (норма до 4,1); 17-ОПГ 5,59 (норма до 5,62), ДЭА-SO4 383 (норма до 430). Вопросы: 1. Может ли угроза выкидыша быть вызвана повышенным уровнем андрогенов? Можно и нужно ли добавить в поддержку метипред или дексаметазон? В какой дозировке? 2. Врачи рекомендуют отмену прогиновы поскольку эстрадиол в норме. Отменять? Какая схема? Один врач говорит резко и сразу, второй по половине таблетки в два дня 3. Один из врачей поскольку мазня не уходит даже на повышении утрожестана до 600 (изначально было 400) резкий переход не дюфастон: 4 таблетки одно кратно, далее по 1 таблетке каждые 8 часов. Второй считает что смена препаратов может вызвать выкидыш. Прошу Вас высказать свое мнение. Спасибо.МЦРМ1. Метипред или Дексаметазон добавлять надо обязательно. Дозировку согласуйте с лечащим доктором. 2. Пока есть кровянистые выделения Прогинову отменять не следует. В дальнейшем дозировку снижать постепенно. 3. Смена Утрожестана на Дюфастон ничего не изменит.22 апреля 2014
- Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, у нас по спермограмме 0 процентов нормальных сперматозоидов, астенотератозооспермия, врач сказал мужу лечения никакого не нужно, у нас мужской фактор, у меня все в норме( месячные регулярные, узи картина всегда соответствует дню цикла,происходит созревание фолликулов и овуляция, эндометрий в норме, гормоны в норме, обе трубы проходимы). Было 3 попытки ЭКО икси, последняя в Израиле, у нас тогда был 1 процент нормальных сперматозоидов, врач предложил для лучшего результата поднять до 4, но мы сразу вступили в протокол и пролёт. Что Вы посоветуете, провести супругу лечение, чтобы повысить значение нормальных до 4 процентов, чтобы было больше шансов на успешное ЭКО? ДНК фрагментация 26 процентов, врач про неё ничего не сказал. Также у мужа очень повышен холестерин и инулин. Про это врач тоже ничего не сказал. Мужу 38, мне 36 лет.Исакова Эльвира ВалентиновнаВрач акушер-гинеколог-репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологийЭллада, вашему мужу надо обратиться на консультацию к нашему урологу Корнееву ИА. Как репродуктолог я могу сказать, что в следующей попытке ЭКО+ИКСИ вам обязательно надо делать предимплантационный генетический скрининг и ,возможно, специально отбор сперматозоидов ПИКСИ, судя по ДНК фрагментации.12 декабря 2015
- Здравствуйте Эльвира Валентиновна! Прошла необходимое обследование, согласно списка на сайте МЦРМ, как вы сказали. Высылаю результаты. Подскажите пожалуйста, есть ли необходимость пройти еще какие либо обследования? Если результаты нормальные, можем мы с мужем приехать к Вам на процедуру ЭКО/ИКСИ после июньских праздников (13-15 июня)?. У меня цикл должен начаться в этот период. Мы сами из Мурманска, отпуск ограничен (с 10 июня по 20 июля). Успеем в эти сроки уложиться? Мы идем за собственный счет (не по программе ЭКО за счет средств фондов ОМС).Исакова Эльвира ВалентиновнаВрач акушер-гинеколог-репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологийОльга, если вы можете быть до 20 июля, то успеем, но, как я уже написала, сначала нужно пройти лечение. Если приезжаете к нам, то можете его пройти у нас.6 июня 2018
Условия передачи информации
Своей волей и в своем интересе даю согласие на обработку указанных мной персональных данных Акционерному обществу «Международный центр репродуктивной медицины» (АО «МЦРМ») (197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н), с целью записи на прием к специалисту АО «МЦРМ», установления со мной обратной связи, а также получения рассылок информационного и рекламного характера от АО «МЦРМ». Даю свое согласие на обработку следующих персональных данных: ФИО, адрес электронной почты, номер телефона. Я согласен (согласна), что обработка моих персональных данных будет осуществляться как с использованием, так и без использования средств автоматизации, и включать следующие действия: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение. Согласие дается мной на неограниченный срок, и может быть отозвано в любой момент путем направления соответствующего письменного запроса по адресу 197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н, с пометкой «Отзыв согласия на обработку персональных данных».