Размер шрифта
Цвет сайта
Интервал между буквами
Шрифт

Вопрос от Arisha

Arisha
Здравствуйте!! Прокомментируйте пожалуйста наш анализ спермограммы и ответьте на вопросы!!! мне 28 лет, мужу 30. принимает вит.Е, фолиевую кис-ту 1 мес., после анализа спермы мой гинеколог назначил ему пропить 5 дней Орнидазол по 1000 мг. в день, вит.С и Спеман. КОМПЛЕКСНЫЙ АНАЛИЗ ЭЯКУЛЯТА 21.01.2014 воздержание 3 дня цвет: молочно-серый объём: 2,9 мл разжижение: 29 мин. вязкость: 0,9 см слизь: ++ pH: 7,9 Микроскопические исследования: концентрация(млн/мл) 59 млн общая подвижность 50,8 % с прогрессивным движ: 37 % с непрогрессивным дв: 13,8 % неподвижных: 49,2 % жизнеспособность: 79% агглютинация: отсутствует агрегация: + концентрация кругл.клеток(млн/мл): 0,7 лейкоциты(млн/мл): 0,4 эритроциты: отсутствуют амилоидные тельца: 0-1 в поле зр. липоидные тельца: малое кол-во спермиофаги: 0-1 в поле зр. Морфология (Kruger) нормальных форм: 5 % патологическиех форм: 95% патология головки 95 % патология шейки: 13 % патология хвоста: 8 % В дек. 2013 года сделали посткоитальный тест, который показал в церв. канале всего 2-3 сперматозоида в поле зрения. После чего врач сразу направила на сдачу спермограммы,но смутило нас то,что провели тест некорректно т.к. овуляции у меня своей в том цикле не было... С моей стороны все анализы и обследования пройдены-всё в норме,кроме МФЯ из-за которого поставили диагноз Бесплодие II ( у меня уже есть ребёнок 2008 г.р. от первого брака), т.е. сейчас есть ановуляторные циклы без стимуляции овуляции. ____________________ ВОПРОСЫ: 1. Скажите пожалуйста, какие шансы у нас на естественное зачатие с такой спермограммой мужа (особенно интересует Морфология 5% норм. спермиев).??? Или может сразу пробовать какие-нибудь методы ВРТ(Например ИИ) чтобы повысить шанс на беременность??? 2. Может ли быть результат спермограммы искажён , если муж на время сдачи анализа был после легкой простуды и себя не комфортно чувствовал в помещении при сдаче?? 3. Сейчас уже прохожу стимуляцию овуляции и должны начать планировать беременность. А теперь мы в растерянности из-за такой спермограммы, врач в отпуске(((( Неужели стимуляция овуляции проведена напрасно?? Реально ли планировать беременность при таком большом количестве патологически неправильных сперматозоидов??? П.С. Заранее благодарны за ответ!!! Извините что так много написано...)))
3 февраля 2014
Ответ
МЦРМ
Здравствуйте, Arisha! Диагноз бесплодие II ставится в том случае, если раньше у вас беременности были, а теперь не получается 1 год и больше. Ответы: 1. Шансы на естественное зачатие у вас есть, несмотря на то, что подвижность и количество нормальных форм сперматозоидов слегка снижено. Я видела беременности и при 2% нормальных форм. 2. Оценка спермограммы (так же как и гормонов) никогда не проводится только по 1 исследованию как раз из-за того, что он может быть недостоверен. 3. Если вы в протоколе стимуляции - продолжайте и регулярно живите половой жизнью. Единственное - необходим УЗ-контроль для оценки количества растущих фолликулов. Патологических сперматозоидов всегда больше, чем нормальных, за это волноваться не нужно. Если на фоне лечения беременность не наступает в течение 6-12 месяцев, тогда требуется консультация репродуктолога.
3 февраля 2014
Другие ответы клиники
  • Анастасия
    Меня зовут Анастасия, 25 лет, рост 170,вес 93,вторая беременность (первая мед. аборт по желанию в 2014 году) сейчас 25 недель по УЗИ и 24 недели по месячным. Первый скрининг был в 12 и 1 по месячным и 13 недель по УЗИ. Но так получилось, что сами результаты я увидела только сейчас. Ранее врач ЖК озвучил мне, что у меня высокий риск преэклампсии и назначил прием аспирина 150 мг, но вчера получив обменную карту я увидела результаты 1 скрининга лично в которых указано: базовый риск развития Трисомии 21 - 1:948, индивидуальный - 1:134. Преэклампсия до 34 нед 1:398; до 37 нед. 1:94, задержка роста плода до 37 нед 1:175. УЗИ: ЧСС 153; КТР 68,4; БПР 22,6; Внутричерепное пространство определяется; Носовая кость определяется; трикуспидальный клапан норма. Ниже в заключении написано: порок и аномалий - НЕ ВЫЯВЛЕНО; Риск хромосомных аномалий - НИЗКИЙ; Риск развития преэклампсии - ВЫСОКИЙ. Биохимия материнской сыворотки на тот момент была такая: ХГЧ - 2,262 МоМ; ПАПП-А - 0,339 МоМ; Маточные артерии ПИ 0,838 МоМ, Среднее А/Д - 1,054 МоМ. Сейчас меня очень пугает, что у меня такой высокий риск трисомии 21, но врач абсолютно ничего об этом не сказал. Потому как, если бы по результатам других обследований данный риск подтвердился мы бы рассмотрели вопрос о прерывании беременности. На втором скрининге было только УЗИ. Подскажите, пожалуйста, как в настоящее время я могу найти покой в данной вопросе? Имеет смысл очная консультация с генетиком? Насколько критична моя ситуация согласно заключениям скрининга? Заранее благодарю.
    Кинунен Анна Александровна
    Врач-генетик высшей категории
    Анастасия, здравствуйте! Учитывая срок бер-ти, стоит проконсультироваться с генетиком очно. Скрининг - это не диагноз.
    18 октября 2019
  • Анна
    Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, приём одной капсулы препарата флюкостат 150 мг за 2-3 дня до начала протокола ЭКО может повлиять на качество яйцеклеток в предстоящем протоколе? Или лучше воспользоваться местными препаратами для лечения молочницы (свечами)? Заранее спасибо.
    МЦРМ
    Здравствуйте! Принимать флюкостат перед программой ЭКО можно
    6 ноября 2014
  • Алена
    Анна Александровна, спасибо за предыдущий ответ. По результатам повышен уровень ХЧГ, но уровень трисометрии низкий. Значит ли это, что причин для беспокойства нет и ребенок вероятней всего без отклонений?
    Кинунен Анна Александровна
    Врач-генетик высшей категории
    Алена, здравствуйте! Низкий риск говорит о том, что у плода более вероятно отсутствие перечисленных ХА. Учитывая повышение ХГЧ, по желанию можно выполнить дополнительно НИПТ.
    25 октября 2019