Размер шрифта
Цвет сайта
Интервал между буквами
Шрифт

Вопрос от Анастасия

Анастасия
Здравствуйте! Очень нуждаюсь в консультации специалиста. Помогите разобраться в правильности назначенного мне лечения. 28 лет, рост 171, вес 67. Планирую беременность. Сейчас идет 4-й цикл после отмены новаринга (предохранялась сначала регулоном полгода, потом новарингом 1,5 года). В первом цикле была овуляция (судя по базальной температуре, других исследований не делала). Все дальнейшие циклы ановуляторные, в том числе по узи (базальная температура ). Циклы увеличились до 40 дней (раньше были не больше 30). Диагностика по узи показала мультифлолликулярные яичники. 15 день цикла (14 декабря) доминантный фолликул 22 мм, м-эхо 9 мм 18 дц - дом.фол 20мм, эхо - 7мм 24 дц - дом фол 15 мм, 28 дц - фол 10,3 мм, м-эхо - 7,7 Результаты анализов на гормоны: 21 дц (20 декабря) - прогетстерон - 1,74 (норм фол меньше 3,6, овул - 1,5-5,5, лют - 3-68) //1 вопрос: врач сказала, что прогестерон понижен и назначила дюфастон. правильно ли? сдан прогестерон на 21 день цикла, цикл был 40 дней и на 22 день цикла тесты на овуляцию были положительные (сказали, что всплеск гормона был, но фолликул не лопнул). Врач расценила показатели как низкие для лютеиновой фазы, но у меня, по сути, была овуляторная фаза? Нужен ли Дюфастон? (результаты узи могут помочь определить фазу цикла?)// В следующий менструальный цикл на 3-й день (11 января) были сданы анализы: 17-он прогестерон (норм фол - 0,2-1,2, лют - 1,0-3,1) - 1,42 Тестостерон свободный (норм в переменопаузе до 4,1, в постменопаузе - 0,1-1,7) - 12,22 Ттг (тиреотропный гормон) (норм 0,23-3,4) - 1,39 ЛГ (норм фол -1,8-11,3, овул - 4,9-20,4, лют 1,1-9,5) - 6,48 ФСГ (норм фол - 1,8-11,3 овул - 4,9-20,4, лют - 1,1-9,5) - 7,57 Пролактин (норм 40-530) - 173 Эстрадиол (норм фол - 20-160 овул - 30-400, лют - 27-246) - 21,5 В связи с превышением тестостерона в 3 раза выше нормы был назначен препарат Диане-35 на 3 месяца и совет - беременеть на его отмене. 2 вопрос: прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов на гормоны. Что они говорят в совокупности с узи? 3 вопрос: достаточно ли этих данных для того, чтобы сказать, что причина высокого тестостерона - яичники, а не надпочечники. Нужно ли сдать дигидротестостерон? если да, то в какой день цикла. 4 вопрос: возможно ли снижение уровня тестостерона не контрацептивом (диане-35)? Поможет ли верошпирон или с такими показателями тестостерона, как у меня, он не поможет? Мне не хочется терять 3 месяца планирования, и я опасаюсь, что если причина в надпочечниках, а не в яичниках, то на фоне Диане яичники могу совсем «уснуть» и будет не ребаунд эффект, а еще один сбой. Разъясните, пожалуйста, мою ситуацию. Третью ночь не сплю
23 января 2014
Ответ
МЦРМ
Картина похожа на синдром поликистозных яичников. Высокий уровень андрогенов характерен для данной ситуации. Диане снижает андрогенную активность яичников, поэтому данный препарат можно использовать при высоком уровне андрогенов. для исключения патологии надпочечников надо сделать МРТ. При отсутствии овуляции назначать прогестероновые препараты смысла нет. Для начала надо стимулировать овуляцию.
23 января 2014
Другие ответы клиники
  • Надежда
    Здравствуйте,хотелось бы получить совет от Вас,сейчас беременна после крио протокола Эко,срок 8 недель,по узи обнаружили отслойку,есть гипертонус по задней стенке матки,на основании анализа на гормоны,где тестестерон-1,4(при норме до 1,2 ) и dheas-4,59(при норме 0,2-1,2) мне назначают дексаметазон по 1т в день,лекарство это серьёзное,репродуктолог категорически против,как поступить в данной ситуации?Имею негативный опыт применения данного лекартсва вне беременности(пытались скорретировать им цикл при мультифолликулярных яичниках,пошла огромная прибавка в весе,отёки и пр прелести)
    Соболева Елена Леонидовна
    Врач-эндокринолог, доктор медицинских наук, профессор
    Здравствуйте. Уровень андрогенов во время беременности не определяется, т.к. отсутствуют нормы, поэтому показаний к лечению дексаметазоном у Вас нет.
    27 апреля 2015
  • София
    Ответ Забелкиной Ольге Игоревне.  Здравствуйте! Мне 26. Лапароскопия не проводилась. Спермограмма сказали что хорошая. Всего 13 клеток. 4 эмбриона оплодотворились самостоятельно, 4 эмбриона иски. Все эмбрионы были высокого качества! Предыдущая переписка: София: Добрый день. Я живу в г Иркутск. С мужем живем более 7 лет. Детей нет. Много раз проверялись, врачи говорили что все нормально, никаких потологий нет. До мужа был оборт, все прошло нормально и никаких проблем нет. Уже около 5 лет пытаемся забеременеть, и не получается. Делала один раз эко и один раз криоперенос, ничего не помогло. Хотим повторить эко в вашей клинике, подскажите пожалуйста что нам для этого нужно и как это все будет? Отвечает Забелкина Ольга Игоревна 23.10.2015 Врач акушер-гинеколог репродуктолог, кандидат медицинских наук  Забелкина Ольга Игоревна Здравствуйте! Сколько Вам лет? Проводилась ли лапароскопия? Что в спермограмме? Сколько клеток и эмбрионов было получено при проведении программы ЭКО? Какого качества? Понедельник, 23 ноября 2015, 9:06 
    МЦРМ
    Добрый день! В Вашей ситуации целесообразно проведение диагностической лапароскопия для установления причины бесплодия и отрицательного результата в программе ЭКО.
    25 ноября 2015
  • карта 12002
    Здравствуйте, Андрей Адольфович!Благодаря Вам 6 марта у меня родилась девочка(8-9 по Апгар).Огромное Вам СПАСИБО!Дай Бог Вам здоровья и успехов в Вашей работе!
    МЦРМ
    Поздравляю!!!
    31 марта 2014
?>
slot gacor
SLOT GACOR
https://blueworldhotel.com/
https://www.warungbotol.com/
https://casitasdelasierra.com/
https://casafreya.ro/