Вопрос от Александр
- Здравствуйте, подскажите пожалуйста при диагнозе наружный эндометриоз 1 ст (при гистероректоскопии очаги эндометриоза достоверно не визуализируются), перед проведением процедуры ЭКО, необходимо проводить гормональное лечение агонистами (например золадекс)? Также подскажите в течении какого времени проводиться лечение и после окончания лечения, когда можно вступить в протокол, какой протокол предполагается: короткий или длинный. При применении золадекса уменьшается толщина эндометрий, а если он и так тонковат, примерно 10-й д.ц.-5,2 мм., не является ли это противопоказанием к ЭКО? + ещё АМГ в районе 1.0.Исакова Эльвира ВалентиновнаВрач акушер-гинеколог-репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологийОксана, здравствуйте! При НГЭ очаги эндометриоза находятся не в матке, а в молом тазу, поэтому при гистеросокпии не могут быть видны. Тактика подготовки пациенток с НГЭ к ЭКО зависит от многих причин: возраст, овариальный резерв, длительность бесплодия, наличие сочетанной патологии и тп, поэтому ответить на вопрос - какой протокол лучше может только лечащий врач. Если проводится подготовка с помощью Золадекса, то обычно 3 инъекции, на фоне которых менструация прекращается и проведение ЭКО начинается через 10-14 дней после последнего укола. Для более конкретных рекомендация нужна очная консультация.9 марта 2020
- Добрый день. Еще студентом мне ставили диагноз "варикоцеле", но только сейчас (мне 29 лет) обеспокоился этим вопросом и сделал спермограмму (прикрепил в файлах). Спермограмма оказалась далеко не самой радужной, и в связи с этим хотел у вас узнать, какие должны быть мои последующие действия? Запись на личный приём к урологу у вас в клинике, или быть может нужны какие то ещё дополнительные анализы сдать предварительно ? Спасибо.Корнеев Игорь АлексеевичМедицинский директор, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессорЗдравствуйте. Для обсуждения тактики лечения при варикоцеле и результатов спермограммы перед приемом уролога можно больше ничего не предпринимать.25 августа 2019
- ДОбрый день! У меня за последние пол года наблюдается нарастание нейтропении по анализам. Сентябрь 2018г – простуда, насморк и кашель ( течение не помню), сильная болезненность (усталость) икроножных мышц. Внезапный страх заболеть бешенством от ослюнявливания и прикусывания кошкой в сельской местности Румынии (15 августа 2018г). Начата антирабическая вакцинцая 06.09.2018г. (23й день) В процессе вакцинации: • Температруа 37,5 • Головные боли • Сильный озноб • Воспаление подчелюстных лимфоузлов • Подергивания мышц (сохраняется по сей день) • Не большие судороги ног, постоянное напряжение мышц • Дискомфорт в области челюсти, не приятно сводило челюсть нижнюю, проходило во время еды • Временная сухость в глотке, которую тяжело было устранить питьем Со временем стали сходить симптомы. Октябрь 2018 резкое ухудшение состояния: • Жжение в области сустава и большого пальца ладони левой руки ( сохраняются и по сей день) область укуса • Ощущение припухлости в области сустава соединияющего большой палец с ладонью, так же повышенная чувствительность кожи и мышц в этой зоне • Периодическое онемение мизинца и безымянного пальца левой руки • Онемение местами по всей руке, а так же ноги и таза • Сильная усталость, как при простуде • Панический страх и депрессия ( слезы и истерики с утра и до ночи) • Отсутствие аппетита • Потеря в весе • Температура по вечерам 37,2 ( сохраняется по сей день) • Периодическое жжение глаз ( сохраняется по сей день, хотя в январе пройден курс лечения кортикостероидными каплями по назначению офтальмолога) • Затрудненное глотание ( ощущение разбалансировки всей глотательной системы, как будто забываешь как глотать, такое наблюдалось и ранее, но в меньшей степени) Обращение к психиатру, назначено лечение антидепрессантом Миасер 10, а так же противоэпилептическим препаратом Неогабин 75. Курс продлился до января месяца по стечению обстоятельств ( препарат убрали на переатестацию). Состояние значительно улучшилось. Обращение к Невропатологу, его рекомендации: предположительно остеохондроз шейного и грудного отделов сделать МРТ, а так же следовать предписаниям психиатра. Некоторые симптомы все же периодически возвращались и беспокоили, но в значительно меньшей степени. В промежутках если правильно помню в ноябре снова болела простудой В феврале дважды переболела простудой, а так же отравлением с температурой 38,5, рвотой и диареей. В марте повторно заболела простудой. Во время простуды наблюдался лающий кашель и практически полная потеря голоса. Симптомы периодически беспокоящие в промежутке с января по сегодня: • Температура 37,2-37,4 днем и по вечерам, ночью нормализуется • Жжения в глотке ( не боль в горле, печет, как будто перец попал), в носу сухость и жжение • Усталость икроножных мышц • Жжения глаз, а так же стало на много больше видно сосуды • Жжение в области сустава и большого пальца ладони левой руки • Ощущение припухлости в области сустава соединияющего большой палец с ладонью, так же повышенная чувствительность кожи и мышц в этой зоне • Во время и после принятия душа на левой руке появляются карсные пятна и тут же в течении короткого времени исчезают. • Подергивания мышц • Легкая утомляемость мышц тела • Ощущение крепатуры (нагрузки не значительные физические есть, зарядка или йога по утрам) • Головные боли • Воспаление подчелюстных лимфоузлов • Однажды воспалился лимфоузел в паху • Ощущение кома в горле глубоко внизу, постоянные попытки проглотить его • Дискомфортные ощущение у корня языка (терпкое чувство) • Хруст всех суставов – был и ранее, но в меньшем объеме • Сильный хруст в шейном отделе • Мерзлявость ( была всегда, но в меньшей степени, согреваюсь только ночью) • Холодные конечности (стопы и руки, ранее так же были, но в меньшей степени, кроме того при замерзании теперь руки «деревянные») • Повышенное потоотделение ступней и подмышек ( периодически и практически без запаха пота) Предыдущие операции и заболевания: удаление фиброаденом молочных желез. Удаление дифузного ЗОБ 2 степени щитовидной железы. Принимаю L -тироксин и контролирую гормон ТТГ Обследовалась на ВЭБ по результатам анализов - переболела ранее, но сейчас нет острой формы. Подскажите, пожалуйста, каково ваше мнение по анализам, стоит ли делать дополнительные какие то исследования и беспокоиться?Сухомлина Елена НиколаевнаВрач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцентЗдравствуйте, Мария. Рекомендую очно проконсультироваться у иммунолога и гематолога.18 апреля 2019
Условия передачи информации
Своей волей и в своем интересе даю согласие на обработку указанных мной персональных данных Акционерному обществу «Международный центр репродуктивной медицины» (АО «МЦРМ») (197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н), с целью записи на прием к специалисту АО «МЦРМ», установления со мной обратной связи, а также получения рассылок информационного и рекламного характера от АО «МЦРМ». Даю свое согласие на обработку следующих персональных данных: ФИО, адрес электронной почты, номер телефона. Я согласен (согласна), что обработка моих персональных данных будет осуществляться как с использованием, так и без использования средств автоматизации, и включать следующие действия: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение. Согласие дается мной на неограниченный срок, и может быть отозвано в любой момент путем направления соответствующего письменного запроса по адресу 197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н, с пометкой «Отзыв согласия на обработку персональных данных».