Размер шрифта
Цвет сайта
Интервал между буквами
Шрифт
Вопрос от Ольга
О
Ольга
Здравствуйте. Мне 32 года. Не могу забеременеть. Помогите, пожалуйста, я в отчине, мы очень хотим ребенка уже 10 лет не получается, сейчас поставили диагноз по МРТ аденомиоз 4 ст. Подскажите пожалуйста есть ли шансы,и если да то какое лечения лучше?
Диагноз: Бесплодия1, обусловленное аденомиозом, НГЭ 1 ст. Трубно-перитонеальный фактор. Снижение овального резерва. Миома матки малых размеров. Дефецит массы тела 48 кг. Рост 168.
В анамнозе:
Состояния после ГСГ в 2019г. -проходимость прямой маточной трубы сохранена, левая маточная труба не визуализируется;
2020г. Д/гистероскопия с биопсией эндометрия – без патологии.
В 2020г. л/скопия, коагуляция очагов НГЭ 1 ст., сальпингоовариолизис по поводу спаечного процесса в мтазу ст., удаления кист Морганьи обеих маточных труб,гистероскопия с биопсией эндометрия – Аденомиоз 2ст.
В 2020г. Попытка ЭКО/ИКСИ с ККЭ №1
В 2021г. Терапия по поводу аденомиоза : инъекция Диферелин депо 3,75 мг. №6 – 6 месяцов.+ физио терапия
В 2021г. КриоПэ №2 (биохимическая беременость).
В 2021г. Попытка 2 КриоПэ №2 ( беремености не наступила)
В 12.11.2021г. Магнитно-резонансная томография. Заключения МР картина фокального аденомиоза 4 ст. Наружный генитальный эндометриоз: эндометриомы обоих яичников.
Спаечный процесс.
Сейчас врач репродуктолог назначает мне опять : инъекция Диферелин депо 3,75 мг. №6 только уже 8 месяцев, я сомневаюсь в этом лечении так как оно уже было и организм не среагировал и она настаивает на сурогатнном материнсве.
20 ноября 2021
Ответ
ИЭ
Исакова Эльвира Валентиновна
Врач акушер-гинеколог-репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологий
Добрый день! Действительно ваш случай непростой, поэтому дистанционно невозможно дать однозначное заключение. Иногда, когда снижен овариальный резерв и предстоит длительное и серьезное лечение перед ЭКО, мы у пациентов сначала получаем эмбрионы и замораживаем их, чтобы после планируемого длительного лечения их перенести, тк всегда есть риски, что фолликулов в какой-то момент уже не будет.
20 ноября 2021
Исакова Эльвира Валентиновна
Врач акушер-гинеколог-репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологий
Время приема
Плавающий график
09:00 — 20:00
Отзывы пациентов
Другие ответы специалиста
- Здравствуйте, Эльвира Валентиновна. У нас 2 ЭКО за плечами. Свежий цикл (стимуляция на больших дозах менопура). Получено 8 клеточек, на 5 сутки 3 эмбриона хорошего качества, одного перенесли на 21 день меструального цикла. Пролет. Далее через 3 месяца КРИО перенос. Из поддержки прогинова 8мг в день 9эндометрий на прогинове растет хорошо, трехслойный) + утрожестан вагинально. Пролет. На данный момент сданы кариотипы мой и мужа - все в норме, мутации гемостаза и фолатного цикла - в норме, витамин Д - в норме, рекомендуют гистероскопию с взятием на анализ эндометрия для исключения аденомиоза. Не будет ли хуже от гистероскопии? Могла ли причиной неудач стать неправильная поддержка? Что можно проверить еще в нашем случае для наступления беременности? Спасибо!
Исакова Эльвира ВалентиновнаВрач акушер-гинеколог-репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологийКристина, здравствуйте! К сожалению из того, что вы мне написали я не могу однозначно назвать причину неудач. Если был перенос качественных эмбрионов, то действительно проведение ГСК+БЭ на 7-11 дмц может дать дополнительную информацию.7 мая 2019 - Подскажите пожалуйста, диаметр желточного мешка 4.5мм на 21 после переноса (перенос был 09.12.20, 6 дневная бластоциста) говорит об аномалии развития? Плодное яйцо 10*7мм. Эмбрион не виден.Исакова Эльвира ВалентиновнаВрач акушер-гинеколог-репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологийДобрый день! Это нормальные показатели УЗИ. Увидеть сам плод можно будет позже. Удачи вам!30 декабря 2020
- Здравствуйте! Мне 39 лет. АМГ 0.978. Мужу 41. Олтготератозооспермия 3%.HLA 1 и 2 типа и кариотипы в норме. Бесплодие 6 лет. Беременностей никогда не было. Трубы непроходимы на лапароскопию и ГСГ в устье(раствор не пошёл, ампулярные отделы свободны, трубы не изменены, гидроса нет). В 2013 удалили полип в шейке матки, в 2017 удалён лапаротомически интерстециальный узел в матке без разреза полости матки). С 2017 было 4 неудачных коротких протокола в разных клиниках. Хгч отрицательно. Количество ооцитов и эмбрионов в протоколах: 1. 2 ооцитов, 2 эмбр. на пятый день перенос 1 эмбриона, менопур, оргалутран 2. 5 на второй день перенос 2 эмбрионов/ пурегон, менопур, цитроцид 3. 3 получился 1 эмб плохого качества без переноса, ламетта(летрозол) 4. 2 перенос на 4 день одного эмбриона, гонал, переговорим, цитроцид Один раз попробовали без стимуляции пункцию яйцеклеток в ЕЦ. Было по 1 фолликулу в каждом ятчнике. Они оказались пустые. Что Вы посоветуете? Есть ли смысл пробовать стимуляцию или только донорские яйцеклетки? Смущает, что во всех трёх протоколах после переноса на пятый и шестой день после пункции появлялась грязно-желтая незначительная мазня с сильным тонусом в матке. Как Вы думаете, что могло быть тому причиной?Исакова Эльвира ВалентиновнаВрач акушер-гинеколог-репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологийОльга, добрый день! Конечно возраст и малое количество яйцеклеток/эмбрионов снижает ваши шансы. Если пробовать еще раз со своими яйцеклетками, то надо сдать обоим партнерам кровь на кариотип и, возможно планировать генетическое тестирование эмбрионов (ПГТ). Использование ДО повышает ваши шансы в 2 раза.8 мая 2019
Записаться на прием
Задать вопрос врачу
Оставить отзыв
Стать партнером
Условия передачи информации
Своей волей и в своем интересе даю согласие на обработку указанных мной персональных данных Акционерному обществу «Международный центр репродуктивной медицины» (АО «МЦРМ») (197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н), с целью записи на прием к специалисту АО «МЦРМ», установления со мной обратной связи, а также получения рассылок информационного и рекламного характера от АО «МЦРМ». Даю свое согласие на обработку следующих персональных данных: ФИО, адрес электронной почты, номер телефона. Я согласен (согласна), что обработка моих персональных данных будет осуществляться как с использованием, так и без использования средств автоматизации, и включать следующие действия: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение. Согласие дается мной на неограниченный срок, и может быть отозвано в любой момент путем направления соответствующего письменного запроса по адресу 197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н, с пометкой «Отзыв согласия на обработку персональных данных».
Оставить заявку на прохождение стажировки