Вопрос от Анастасия
- Добрый день, Елена Николаевна, За последнюю неделю д-димер вырос с 3700 до 8800 при норме до 500 мкг/л... не беременна! Кроме увеличенного СОЭ 30, остальные показатели крови и гемостаза в норме (включая фибриноген, с-реактивный белок, протромбинвое время и пр.). Проверили все возможные вены на тромбы - нет! Сердце - экг + эхо в норме. По гинекологической части - норма (узи+осмотр). Что это может быть?Сухомлина Елена НиколаевнаВрач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцентЗдравствуйте, Ирина. СОЭ прежде всего реагирует на воспаление (или опухолевый процесс). При воспалении может повышаться и D-димер.26 августа 2019
- Здравствуйте Андрей Адольфович! 22 недели беременности, последние 5 дней пытаюсь снизить дозу дюфастона до 2-х таблеток, но появляются тянущие боли внизу живота и я опять увеличиваю дозу до 3-х таблеток. Подскажите, мне принимать 3 таб до какого-то срока? Нужно ли менять дюфастон на другой препарат прогестерона? Большое спасибо за ответ, с уважениемМЦРМПока продолжайте прием трех таблеток. Все будет зависеть от ситуации- при наличии угрозы прерывания беременности терапию придется проводить постоянно.8 января 2014
- Добрый день! Из-за пережитого стресса начались проблемы со здоровьем, в том числе постоянные головные боли, врач назначил Грандаксин (Тофизопам), очень волнует вопрос не снижает ли Грандаксин контрацептивное действие пероральных контрацептивов (пью Белару уже 1,5 года) ?Рулёв Виктор ВикторовичВрач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наукДень добрый, читайте инструкцию к Беларе: Взаимодействие Взаимодействие ЭЭ, эстрогенного компонента препарата Белара®, с другими ЛС может вызвать повышение или снижение концентрации этинилэстрадиола в сыворотке крови. Если необходимо длительное лечение этими лекарствами, следует перейти на негормональные средства контрацепции. Снижение концентрации ЭЭ в сыворотке крови может привести к учащению эпизодов прорывных кровотечений, нарушению цикла и снижению контрацептивной эффективности препарата Белара®. Повышение концентрации ЭЭ в сыворотке крови может увеличить частоту и тяжесть побочных эффектов. Следующие ЛС/действующие вещества могут снизить концентрацию ЭЭ в сыворотке крови: - все ЛС, усиливающие моторику ЖКТ (например метоклопрамид) или нарушающие абсорбцию (например активированный уголь); - вещества, индуцирующие микросомальные ферменты печени, такие как рифампицин, рифабутин, барбитураты, противосудорожные средства (например карбамазепин, фенитоин или топирамат), гризеофульвин, барбексаклон, примидон, модафинил, некоторые ингибиторы протеаз (например ритонавир) и препараты зверобоя; - некоторые антибиотики (например ампициллин, тетрациклин) у отдельных женщин, возможно, благодаря снижению кишечно-печеночной рециркуляции эстрогенов. При одновременном применении таких ЛС/действующих веществ с препаратом Белара® необходимо использовать дополнительные барьерные методы контрацепции, как во время лечения, так и в течение 7 дней после него. При приеме действующих веществ, снижающих концентрацию ЭЭ в плазме крови за счет индукции микросомальных ферментов печени, дополнительные барьерные методы следует применять в течение 28 дней после окончания лечения. Если прием сопутствующего ЛС необходимо продолжить после окончания таблеток в упаковке препарата Белара®, то следует начать прием таблеток из следующей упаковки, не делая обычного 7-дневного перерыва. Следующие ЛС/действующие вещества могут повышать концентрацию ЭЭ в сыворотке крови: - действующие вещества, подавляющие сульфатирование ЭЭ в кишечной стенке (например аскорбиновая кислота или парацетамол); - аторвастатин (увеличивает AUC ЭЭ на 20%); - действующие вещества, подавляющие активность микросомальных ферментов печени, такие как противогрибковые средства, являющиеся производными имидазола (например флуконазол), индинавир или тролеандомицин. ЭЭ может влиять на метаболизм других веществ: - подавлять активность печеночных микросомальных ферментов и, соответственно, повышать концентрацию в сыворотке крови таких активных веществ, как диазепам (и других бензодиазепинов, метаболизм которых осуществляется через гидроксилирование), циклоспорин, теофиллин и преднизолон; - индуцировать глюкуронизацию в печени и, соответственно, снижать концентрацию в сыворотке крови, таких веществ, как клофибрат, парацетамол, морфин и лоразепам. На фоне приема препарата Белара® может измениться потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах, т.к. препарат оказывает влияние на толерантность к глюкозе. Это также может относиться к лекарственным препаратам, которые принимались незадолго до приема препарата Белара®. Перед назначением какого-либо лекарственного препарата следует изучить его краткую характеристику для выявления возможного взаимодействия с препаратом Белара®. и к Грандоксину: Пероральные контрацептивные средства могут снижать интенсивность метаболизма тофизопама.8 октября 2019
Условия передачи информации
Своей волей и в своем интересе даю согласие на обработку указанных мной персональных данных Акционерному обществу «Международный центр репродуктивной медицины» (АО «МЦРМ») (197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н), с целью записи на прием к специалисту АО «МЦРМ», установления со мной обратной связи, а также получения рассылок информационного и рекламного характера от АО «МЦРМ». Даю свое согласие на обработку следующих персональных данных: ФИО, адрес электронной почты, номер телефона. Я согласен (согласна), что обработка моих персональных данных будет осуществляться как с использованием, так и без использования средств автоматизации, и включать следующие действия: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение. Согласие дается мной на неограниченный срок, и может быть отозвано в любой момент путем направления соответствующего письменного запроса по адресу 197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н, с пометкой «Отзыв согласия на обработку персональных данных».