Размер шрифта
Цвет сайта
Интервал между буквами
Шрифт

Вопрос от Ульяна

Ульяна
Добрый день. Принимаю КОК Димиа (24+4) два года, в последнее время заметила кровянистые выделения, последний раз не делала пропуск и начала сразу следующую пачку. В начале пачки их не было, а сейчас, на восьмой таблетке появились снова. Болей нет. Подскажите пожалуйста, что делать в такой ситуации: продолжать принимать или нужна будет смена таблеток? И снижается ли защита?
2 июля 2020
Ответ
МЦРМ
Ульяна, добрый день! На фоне непрерывного приема КГК такие выделения теоретически могут быть и каких-либо действий они не предполагают (только если не начинается полноценная менструация - тогда нужно делать стандартный перерыв и затем возобновлять прием). Дополнительная контрацепция (если не было каких-либо привходящих факторов, которые могут снизить контрацептивную эффективность препарата) также не требуется. Но поскольку я не являюсь Вашим лечащим врачом, то корректировать Ваши действия не имею права.
2 июля 2020
Другие ответы клиники
  • Анна
    Ольга Васильевна, добрый день. Знакомые посоветовали обратиться именно к вам. Надеюсь, что поможете советом, по крайней мере скажете, есть ли смысл пытаться дальше что-то делать. Мой возраст 42 года. В 40 была неудачная беременность (замершая, трисомия по 10 хромосоме). Беременность не первая (есть ребенок от другого брака). После аборта забеременеть не удается, наблюдалась все эти года у врача гинеколога-эндокринолога : после аборта очень долго восстанавливался цикл, потом постоянно была гиперплазия эндометрия, закончилось все множественным полипозом и гистероскопией в весной этого года. Постоянно проверяли гормоны щитовидной железы и прогестерон (не знаю почему), принимаю дюфастон с 16 по 25 день цикла до сих пор. Врач считает, что эндометрий не дает прикрепится зародышу, на УЗИ яичники работаю, не каждый цикл, но фолликул созревает. Решила обратиться на консультацию к другому врачу, так как два года хожу по кругу. Посоветовала сдать еще раз все гормоны, в том числе и АМГ. Критичного в состоянии эндометрия ничего не нашла. АМГ сдавала вместе с прогестероном на 23 день цикла, как выяснилось потом, что его желательно сдавать на 3-5 день цикла (у разных врачей разное мнение по поводу дня сдачи АМГ). Все гормоны в норме, кроме АМГ, он 0,909. Вердикт врача и другого гинеколог-эндокринолога немного шокировал, только ЭКО и то вряд ли возьмут. На сколько они правы? Может быть есть смысл пересдать АМГ в начале цикла? На сколько показатель АМГ критичен? Есть ли шанс забеременеть самостоятельно? Цикл регулярный. У мужа тоже сданы анализы (спермограмма и кариотипирование в том числе), у него все в порядке.
    МЦРМ
    Здравствуйте, Анна! АМГ можно сдавать на любой д.ц., разницы нет. Несколько сниженный показатель АМГ говорит о снижении количества фолликулов в яичниках. Это может быть обусловлено возрастом. Если овуляция происходит - возможность наступления беременности существует, ЕСЛИ маточные трубы хорошо проходимы и результаты спермограммы партнера нормальны. Хромосомная аномалия у плода при неразвивающейся беременности обусловлена поздним репродуктивным возрастом, и с этим же обстоятельством может быть связано отсутствие наступления беременности в настоящее время - более часто образуются эмбрионы с неправильным кариотипом, что не дает им возможности прикрепиться (имплантироваться), или останавливает их развития на самом раннем сроке (несколько дней развития) - и мы даже не знаем о том, что беременность начиналась. В Вашей ситуации при планировании беременности сократить время ее достижения может проведение ЭКО с генетическим тестированием эмбрионов ДО переноса их в полость матки. Т.к. получаем яйцеклетки, проводим оплодотворение, отлично развивающиеся эмбрионы обследуют (сами эмбрионы замораживают), дальнейшие действия по результатам генетического анализа. Конечно, более конкретно и точно все обсудить лучше на очной приеме. Телефон для записи на консультацию (812)3271950, 3282251
    19 сентября 2019
  • Ольга
    Ребенку 11 лет.Болезненный лимфоузел на шее .Температура подымалась 5 дней .максимально до 38,3.По УЗИ В подчелюстной области справа визуализируется увеличенный лимфатический узел размером 43,0мм*25.мм, с четкими ровными контурами,эхогенность снижена,васкуляризация усилена по смешанному типу,неоднородной структуры за счет единичных участков несколько сниженной эхогенности.. Диффузно по боковой поверхности шеи с двух сторон , больше справа. множественные увеличенные лимфатические узлы размером 12,0мм*6,0мм,однородной, эхогенность снижена.васкуляризация не усилена.Диагноз:Лимфаденит подчелюстных лимфоузлов справа с начальными признаками деструктивных изменений. По УЗИ брюшной полости -невыраженные изменения в тканях поджелудочной железы.Увеличение размеров селезенки(119,0мм*61,0мм) Анализ крови -увеличены лейкоциты 11,30 ,СОЭ-29, тромбоциты -325,п/я -8 После лечения сумамедом 500мг в течении 9 дней, температуры нет, лимфоузел менее болезненный и меньшим стал в размере.Через неделю после отмены антибиотика, снова появилась болезненность и начал увеличиваться в размере . ОРВИ заболеваний перед этим не было .Ребенок себя плохо чувствует,особенно после принятия ванны.Что это может быть?
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Ольга. Наш центр оказывает консультативную помощь взрослым пациента. Вам следует обратиться к педиатру, который при необходимости направит ребенка к детскому гематологу.
    17 января 2020
  • Рустам Данилов
    Здравствуйте мне 29 лет. Работа у меня целый день на ногах. В течении дня у меня увеличивается левое яицо, потом по приходу домой, полежала немного у меня все нормализуется и так каждый день. После пальпации, такое ощущение что с ним реально что-то не так. Вызывает дискомфорт. Началось это после диеты и физ нагрузок в виде прогулок утром в вечером. Теперь не прогуливаясь. Все равно также всё.
    Корнеев Игорь Алексеевич
    Главный врач, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
    Здравствуйте. Вы не задали вопрос, однако, можно рекомендовать Вам обратиться к урологу во второй половине дня.
    17 мая 2019