Вопрос от Саша
- Здравствуйте, Елена Николаевна. Была у Вас на приёме 13.02. Жаловалось на усиленное выпадение волос. Ферритин и клинический анализ крови в норме. Железодефицит устранён на фоне применения фенюльса. Ваше заключение я показывала врачу-трихологу. Трихолог сказала, что нужно установить причину железодефицита и настоятельно рекомендовала проверить в этой связи ЖКТ (кал на яйца глистов и лямблии, гастроскопия). Как Вы считаете, целесообразно ли проходить все эти обследования? Спасибо.
Сухомлина Елена НиколаевнаВрач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцентЗдравствуйте, Диана. Анализы на глистную инвазию можно сделать сейчас, а обследование ЖКТ - если при контрольных исследованиях ферритина будет тенденция к снижению показателя. С уважением, Елена Николаевна Сухомлина.26 февраля 2016 - Здравствуйте. В феврале 2020 была первая попытка эко по ОМС со спермой донора т.к одинокая женщина. Попытка неудачная, без имплантации. При стимуляции Пурегоном в дозе всего 1800ед получена 1 яйцеклетка, эмбрион 7В, посадка на 3день. Поддержка Утрожестаном 600мг в сутки, диферелин 0,1 п/к на 3 день после подсадки. У меня снижен АМГ, 0,47-0,73 в разные циклы. Антральных фолликулов на 2 день цикла за месяц перед протоколом в одном яичнике 9, в другом 5. Объем яичников в норме. Мой репродуктолог считает что шансов получить более 1 клетки нет, из за сниженного АМГ.(все остальные гормоны, которые мне назначали в норме) и схему протокола смысла менять нет. Настаивает на гистероскопии с биопсией эндометрия. Верно ли это? Верна ли была тактика лечения? Возможно ли что не подошёл препарат для стимуляции?Что посоветуете.МЦРМЗдравствуйте, Наталья! Суммарная доза гонадотропинов в Вашем случае была среднее, количество полученных ооцитов соответствует уровню АМГ, а вот количество фолликулов в яичниках (9 и 5) - преувеличено, такого количества фолликулов не может быть при уровне АМГ 0.47-0.73. Каков Ваш возраст? Если до 35лет - возможно обсуждение ЭКО в естественном цикле, если старше - надо обсуждать преимплантационную диагностику эмбриона до переноса его в полость матки (при возрасте старше 40лет 90% эмбрионов имеют генетические отклонения). Возможно, Вашего доктора смущал рост эндометия в цикле ЭКО, поэтому рекомендовали гистероскопию?.. Также рекомендую обратить внимание на вес - надо стараться, чтобы индекс массы тела (ИМТ= масса тела, кг / рост м^2) был не выше 25.14 марта 2020
Условия передачи информации
Своей волей и в своем интересе даю согласие на обработку указанных мной персональных данных Акционерному обществу «Международный центр репродуктивной медицины» (АО «МЦРМ») (197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н), с целью записи на прием к специалисту АО «МЦРМ», установления со мной обратной связи, а также получения рассылок информационного и рекламного характера от АО «МЦРМ». Даю свое согласие на обработку следующих персональных данных: ФИО, адрес электронной почты, номер телефона. Я согласен (согласна), что обработка моих персональных данных будет осуществляться как с использованием, так и без использования средств автоматизации, и включать следующие действия: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение. Согласие дается мной на неограниченный срок, и может быть отозвано в любой момент путем направления соответствующего письменного запроса по адресу 197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н, с пометкой «Отзыв согласия на обработку персональных данных».