Размер шрифта
Цвет сайта
Интервал между буквами
Шрифт

Вопрос от Надежда

Надежда
Добрый день. Подскажите пожалуйста как поступить. Планируем с мужем беременность вот уже более 2х лет. Т.к живём в маленьком городе, с докторами и у нас проблема. Сдав необходимые анализы, нас отправили дальше пробовать но так ничего и не получается. Проверяли щитовидную железу и её гормоны - все в норме. УЗИ малого таза, все хорошо. Спремограмма тоже хорошая. Из последнего свежие анализы сдавала прогестерон на 21 дц - 20муль. Далее на 5дц сдавала тестостерон общий - 1.09. ЛГ - 1.86. Фсг - 5.90. Эстрадиол - 88.0. Пролактин - 286.00. Делали фолликулометрию, доменантного фолликула нет, значит и нет овуляции. Как поступить в данной ситуации, возможно ли стимуляция беременности, и если да, то чем и как?
10 мая 2020
Ответ
МЦРМ
Здравствуйте, Надежда! При отсутствии овуляции ее можно стимулировать медикаментозно. Каким препаратом и в какой д.ц. какую дозировку назначить - знает врач гинеколог или репродуктолог, самостоятельно пациентом лечение не проводится. НО, перед началом лечения обязательно надо исследовать проходимость маточных труб рентгенологическим методом - гистеросальпингография (предпочтительнее) или при помощи УЗ - эхогистероскопия.
10 мая 2020
Другие ответы клиники
  • Светлана
    Здравствуйте Игорь Алексеевич, вся проблема в том что мы живем в другом городе и к сожалению нет возможности прилететь на консультацию и сдать анализ в вашей клинике, отпуск запланирован на середину октября специально для проведения ЭКО. Если это возможно посоветуйте как правильно поступить, может пересдать в нашем городе и отправить результаты. По результатам УЗИ все в норме.
    Корнеев Игорь Алексеевич
    Главный врач, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
    Мужчина с аномальными показателями эякулята перед проведением ЭКО должен пройти обследование у уролога, это можно сделать и по месту проживания, так часто делают пациенты, которые приезжают к нам на ЭКО из других городов. Обследование у уролога необходимо для диагностики причин бесплодия и выявления возможных противопоказаний к применению ВРТ. Советы по нормализации показателей можно дать только после очной консультации по результатам всех данных обследования, дистанционно это сделать невозможно.
    29 августа 2018
  • Елена
    Здравствуйте,Эльвира Валентиновна. Я ранее задавала вопрос по поводу аглютинации в сперме ++ головками. Мар-тест мы тоже делали Lg(-)79%, Lg(+)21%. В СГ кроме аглютинации все в норме, морфология по Крюгеру 33%, фрагментация 6,4%. Планируем Эко. Скажите, эта аглютинация повлияет? Может нам стоит Икси-Пикси или Имси? Заранее спасибо.
    Исакова Эльвира Валентиновна
    Врач акушер-гинеколог-репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологий
    Не очень понятны результаты МАР-теста, но могу предположить, что он в норме, поэтому возможно обычное ЭКО.
    20 июня 2014
  • Ирина
    Добрый день! Хочу узнать ваше мнение по дальнейшему лечения бесплодия. Моя история (вкратце): Мне 34, мужу 39 (в этом году уже будет 35 и 40). Обследоваться по причине отсутствия беременности начали 10 лет назад. Начали с мужа, т.к. у него был паротит в 18 лет. Сдали спермограмму, андролог дал заключение, что паталогии нет. Хотя было всего 600 тысяч. Начали меня обследовать, лечили плохие мазки и повышенный пролактин. Проверили трубы. Сделали 3 инсеминации, результата естесственно не было. Пошли на ЭКО в 2013 году, по рекомендации клиники ЭКО сделали лапораскопию диагностическую (в результате которой каутеризация яичников; следствие - левый яичник уменьшился в размерах, спайки и расположение яичника, которое не всегда определяется на узи), сдали СГ, а там все по нулям (азооспермия). 2013 год - ЭКО (Алмазова) - короткий протокол - 13 ооцитов, оплодотворилось 6, перенос на 3 день 1 эмбриона - хгч 18, затем упал. Удалось заморозить единичные подвижные сперматозоиды). 2014 год - сактосальпингс - удаление левой трубы 2015 год - ЭКО икси (ава-петер) - длинный протокол - 9 ооцитов, 8 зрелых, перенос 2 эмбрионов на 4 день - хгч 189, затем начал падать 2015 год - эко (центр эко Архангельск) - короткий протокол - 9 ооцитов, 7 зрелых, использовали сперму донора, перенос 2 эмбрионов на 3 день, на 5 день один заморожен. ХГЧ - 0. 2016 год - криопротокол - эмбрион не разморозился. 2017 год - эко икси(ава-петер) - короткий протокол - 4 ооцита, 3 зрелых, использовали крио сперму мужа - перенос 1 эмбриона на 4 день - хгч -0 2018 год - эко икси(ава-петер) длинный протокол - 10 ооцитов - 2 зрелых, оплодотворение 1 сперма мужа (крио), 1 сперма донора - перенос на 5 день 1 эмбрион сперма донора - хгч рос, но замер, плодное яйцо визуализировалось, фармпрерывание. после фемостон 2/10 Во все периоды АМГ в районе 2-2,5. В ноябре 2018 года, через полгода после замершей и после приема фемостона АМГ 0,89, ФСГ 12. февраль 2019 - эко икси - длинный протокол - 1 ооцит, сперма донора - перенос на 5 день морулы, хгч на 9 дпп 3,3, на 11 дпп - 2,6. У мужа все свежие спермограммы были нулевые, а в этом протоколе были единичные (до 20 штук вроде в пробе) и подвижные. Но рисковать с 1 клеткой не стали. Что делать дальше? Если шанс получить в протоколе больше 1 яйцеклетки? По узи антральных 5-7 видят в правом яичнике, в левом до 3-х. Ваше мнение по дальнейшей тактике? Буду благодарна за любой ответ, т.к. с другого региона и приезжать на очные консультации очень дорого.
    Исакова Эльвира Валентиновна
    Врач акушер-гинеколог-репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологий
    Ирина, история ваша длинная и сложная, через интернет вы никогда не получите адекватные рекомендации. Для выяснения причин невынашивания и неудач я могу только вам рекомендовать: кариотип обоим и консультация генетика,вам - обследование у гематолога и эндокринолога, гистероскопия и биопсия эндометрия на 7-11 дмц. Можно или нет получить больше 1 яйцеклетки сказать без осмотра невозможно.
    3 марта 2019