Вопрос от Лара

- Уважаемая Эльвира Валентиновна! Буду очень Вам благодарна за профессиональное мнение и совет, как нам поступить в нашем случае. На данный момент ж. 39 лет (беременностей не было), м. 50 лет (были дети в другом браке). Попытки самостоятельно зачать ребенка с 2014 года (ж.34 года, м.45 лет), впервые обратились к вспомогательным репродуктивным технологиям в 2017 году (ж.37 лет, м.48 лет). С 2017 по 2019 год 4 неудачные попытки ИКСИ (клиника в г. Магдебург, Германия). Диагнозы, поставленные перед началом лечения: ж.- эндометриоз, м. - плохая подвижность сперматозоидов, тератоспермия. Первоначально проходили как пара с ограниченной мужской фертильностью. Результаты ИКСИ 1 попытка: стимуляция Ovaleap, пункция 10 ооцитов, ИКСИ 8 ооцитов, оплодотворилось 5, подсадка 1 эмбрион 3дн, беременность не наступила, оставшиеся эмбрионы - к 5 дню остановка развития. 2 попытка: стимуляция Gonal+Menogon, пункция 10 ооцитов, ИКСИ 3 ооцита, оплодотворились все 3, подсадка 2 эмбриона 3дн., беременность не наступила, оставшийся эмбрион - к 5 дню остановка развития. 3 попытка: стимуляция Elonva, пункция 9 ооцитов, ИКСИ 5 ооцитов, оплодотворилось 3, подсадка 2 эмбриона 3дн., беременность не наступила, оставшийся эмбрион - к 5 дню остановка развития. 4 попытка: стимуляция Elonva+Menogon, пункция 14 ооцитов, ИКСИ 7 ооцитов, оплодотворилось 5, подсадка 2 эмбриона 3дн., беременность не наступила, оставшиеся эмбрионы - к 5 дню остановка развития. После 4й попытки диагноз изменен на первичное женское бесплодие, рекомендовано воспользоваться донорскими ооцитами в связи с низким качеством собственных. Диагностику эмбрионов ни разу не проводили (кроме особых случаев в Германии это не предусмотрено), детальную информацию о развитии эмбрионов пациентам не предоставляют. Вопросы: Достаточно ли на Ваш взгляд оснований для постановки диагноза о первичном женском бесплодии? Соответственно, имеет ли смысл проходить ещё один протокол со своими ооцитами или оставить эту идею и думать о том, чтобы использовать донорские? Спасибо С уважением, ОльгаИсакова Эльвира ВалентиновнаВрач акушер-гинеколог-репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологийОльга, добрый день! первичное женское бесплодие - это диагноз, который ставится любой женщине в случае отсутствия у неё когда либо беременности в течение года регулярной половой жизни без предохранения. Если вы хотите более точного заключения и точных рекомендаций, то для этого нужна очная консультация. Пока могу только предположить, что можно попробовать ещё ИКСИ со своими яйцеклетками, но с ПГТ. Перед этим желательно обоим сдать кровь на кариотип, вам сделать лапароскопию+гистероскопию+биопсию эндометрия на 7-11 дмц (если этого не делали ранее) и получить консультацию у гематолога по свёртывающей системе крови.15 июля 2019
- Добрый день. Планирую ЭКЛ с донорским эмбрионом. На УЗИ врач увидела полип, отправила на гистероскопию. Послеоперационный диагноз: "Патологии матки и цервикального канала не выявлено". Гистология пришла следующая: "Морфологическая картина характерна для комплексной гиперплазии эндометрия без атипии с признаками плоскоклеточной метаплазии". Моему врачу такое заключение показалось не информативным, и она отдала стекло на пересмотр. Пришла такая гистология: "Эндометриоидная итраэпитедиальная гиперплазия/атипическая эндометриальная гиперплазия. Эндометриальный полип №84." Два разных заключения одного и того же стекла. Отдала для ясности в третье место. Вот гистология оттуда: " Эндометрий ранней стадии пролиферации с очаговой просто гиперплазией и отдельным фрагментом с комплексной гиперплазией с плоскоклеточной незрелой метаплазией и фокусом атипической гиперплазии G1. С учетом фиброза стромы нельзя исключить аденоматозный полип эндометрия." Гинеколог поговорила с гистологом, кто делала третье заключение. Он сказал, что в моем случае даже гистерологическое выскабливание могло иметь лечебный эффект. Вопрос такой: Можно ли мне делать ЭКО? Времени ждать лечения у меня нет, мне 49 лет. Можно ли сделать подсадку донорского эмбриона, родить, а потом уже лечиться? Большое Вам спасибоМЦРМЗдравствуйте. Среди лабораторий, которые проводили гистологическое исследование, была хоть одна, которая находится в онкологическом диспансере? Лучше напишите мне на рабочую почту mil@mcrm.ru2 сентября 2019
Условия передачи информации
Своей волей и в своем интересе даю согласие на обработку указанных мной персональных данных Акционерному обществу «Международный центр репродуктивной медицины» (АО «МЦРМ») (197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н), с целью записи на прием к специалисту АО «МЦРМ», установления со мной обратной связи, а также получения рассылок информационного и рекламного характера от АО «МЦРМ». Даю свое согласие на обработку следующих персональных данных: ФИО, адрес электронной почты, номер телефона. Я согласен (согласна), что обработка моих персональных данных будет осуществляться как с использованием, так и без использования средств автоматизации, и включать следующие действия: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение. Согласие дается мной на неограниченный срок, и может быть отозвано в любой момент путем направления соответствующего письменного запроса по адресу 197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н, с пометкой «Отзыв согласия на обработку персональных данных».