Добрый день! Мне 40 лет. Нет правой маточной трубы (удалена в 91 году по поводу перекрута на 360 градусов), левая скорее всего в спайках, о спайках мне давно говорят врачи, но ГСГ не делала. Цикл у меня нерегулярный (30-90 дней), когда пыталась отследить фолликулометрию, овуляции не было. У мужа астенотератозооспермия, подвижных А - 10%, В - 27%, морфологически нормальных 9%, патология головки - 59%. В октябре 2012 года был проведен первый в моей жизни свежий протокол ЭКО+ИКСИ. Было получено 18 ЯК, из них 15 зрелых, 12 оплодотворились, до 5 дня дожили 6 эмбрионов, 2 были подсажены, остальные 4 на следующий после подсадки день замерли в развитии. В протоколе была гиперстимуляция яичников. Беременность не наступила, ХГЧ < 1.2. Проведена пайпель-биопсия эндометрия. Диагноз: норма В марте 2013 года 2 свежий протокол ЭКО+ИКСИ+ПИКСИ. Было получено 15 ЯК, 13 зрелых, оплодотворились все, до 5 дня дожили 6 эмбрионов, из-за риска гиперы подсадки не было, все 6 эмбрионов (класса ВВ с различными цифрами) были заморожены. В следующем же цикле в апреле подсадка 2 крио-эмбрионов. На 15 ДПП ХГЧ 45, на 18 ДПП упал до 6. 7 июля новая подсадка в крио-протоколе 2 эмбрионов (1ВВ и 2ВВ). Беременность не наступила, ХГЧ < 1.2. На настоящий момент у нас осталось 2 крио-эмбриона. Только после 3 пролета назначены гистероскопия, анализы на мутации генов гемостаза и кариотип (только мне), на АТ к фосфолипидам, кардиолипинам и ХГЧ. По результатам анализов, АТ IgG и IgM к фосфолипидам и кардиолипинам 2 ед\мл (референсные значения 0-10), АТ IgG и IgM к фосфолипидам 2 ед\мл (референсные значения 0-10), а вот АТ к ХГЧ IgG 23,9 ед\мл (референсные значения 0-25), АТ к ХГЧ IgM - 37,7 ед\мл (референсные значения 0-30). Есть мутация по гену PAI-1: результат 5G\4G, шифр 2 (гетерозигота). В результате гистероскопии удален железисто-фиброзный полип эндометрия. В ноябре вступила в крио-протокол. Доктор решила делать крио в ЕЦ, т.к. при предыдущих 2 крио на ЗГТ эндометрий не очень хорошо рос. Дорастал максимум до 9,5 мм. И то это произошло в свежем протоколе, когда отменили подсадку. А так эндометрий около 8 мм бывает на 14 дц. Дальше его не меряют в нашей клинике. А производили перенос на 20 дц. В результате предложения врача делать крио в ЕЦ с 3 по 10 дц эндометрий не вырос ни на мм, и на 10 дц был 5 мм. Врач назначил дивигель 2 раза в день по 1 г. На 13 дц эндометрий вырос до 7 мм. Но моя врач, посоветовшись с коллегой, решила отменить перенос. Сказала, что эндометрий тонкий и неоднородный... В ноябре прошла процедуру доплерометрического исследования органов малого таза на 22 дц. Маточный кровоток: 1. Маточные артерии: При ЦДК отмечается сниженная васкуляризация миометрия, не соответствует 2 фазе цикла правая - ИР = 0,83; Vmax=35 см\с левая - ИР = 0,84; Vmax=35 см\с 2. Аркуатные артерии - ИР = 0,74; Vmax=14 см\с 3. Радиальные артерии - ИР = 0,63; Vmax=6 см\с 4. Базальные артерии - кровоток не регистрируется 5. Спиральные артерии - кровоток не регистрируется Яичниковый кровоток При ЦДК в правом яичнике отмечается сниженная васкуляризация миометрия, не соответствует 2 фазе цикла - интраовариальный кровоток - картируется венозный кровоток Vmax=10 см\с При ЦДК в левом яичнике интраовариальный кровоток не регистрируется Желтое тело в правом яичнике гиперваскуляризовано, со среднескоростным и низкорезистентным кровотоком ИР = 0,40; Vmax=15 см\с Заключение: перфузия матки не соответствует 2 фазе менструального цикла. На словах узистка сказала, что кровоток плохой. Надо делать физио. Но у меня миомки. На их фоне нельзя делать физио, насколько я знаю. Подскажите пожалуйста: 1. Что значат все эти загадочные слова и цифры в исследовании? 2. Насколько плох кровоток и может ли он быть причиной неудач в протоколах? 3. Как мне улучшить кровоток? 4. Как можно нарастить и улучшить эндометрий? 5. Как репродуктологи вычисляют наиболее подходящий день для подсадки, т.е. как они узнают, что настало волшебное имплантационное окно? 6. Нужно ли проверить пиноподии? 7. Как корректировать Паишную мутацию? 8. Нужно ли понижать АТ к ХГЧ? 9. Достаточно ли того, что у меня АТ к фосфолипидам и кардиолипинам в норме, чтобы сказать, что у меня нет АФС? 10. И самый главный вопрос: что еще можно сделать, чтобы наступила долгожданная беременность? Заранее спасибо!!!

Уважаемый Игорь Алексеевич! Будьте любезны прокомментировать анализы ниже. Скажите, пожалуйста, необходимы ли какие-либо дополнительные обследования для полноты клинической картины, а также могли бы ли Вы заочно дать рекомендации о необходимой стимуляции (до microTESE)? Диагноз: АЗООСПЕРМИЯ (необструктивная?) Возраст: 24 года (вес 102 кг при росте 180 см (есть жировые отложения на бедрах по женскому типу)) Результаты СГ: Объем 4,5 мл Слизь НЕТ Агглютинация НЕТ Вязкость 3 (норма 0) Лейкоциты 0,5 (норма 1.0*10(6)) Ph 7,4 Концентрация 0 Кариотип 46 XY Микроделеция AZF-локуса Y хромосомы НЕ ОБНАРУЖЕНО Гормоны: ФСГ 3,7 МЕ/л (норма 1,42 - 11,1) ЛГ 4,9 МЕ/л (норма 1,24 - 7,6) тестостерон 29,1 нмоль/л (норма 6,4 - 31,6) тестостерон свободный 38,73 пмоль/л (норма 15,6 - 145,7) АКТГ 15,8 (норма 0 - 26) ТТГ 1,24 (норма 0,4 - 4) Кортизол 322,6 (норма 200 - 700) Эстрадиол 100 (норма 0) Пролактин 184 (норма 50 - 552) 5альфа-дигидротестостерон 3,03 нмоль/л (норма 0,6 - 4,14) ДГЭА-С 5,5 мкмоль/л (норма 2,2 - 15,2) 17-ОН прогестерон 4,06 нмоль/л (норма 1,51 - 6,35) Сопутствующая патология: Варикоцеле НЕТ Паротит (свинка) в детстве НЕТ Крипторхизм НЕТ Объем яичек 28 и 29 (точно не могу сказать, нет под рукой результата) Вредные привычки (алкоголь, курение, сауна): НЕТ Можете сказать, возможно ли лечение в нашем случае, а также есть ли шансы на находку своих сперматозоидов при проведении microTESE при таких показателях? Буду очень Вам благодарен за ответ!

Здравствуйте! Я инвалид первой группы, у меня стоит цистома, больше месяца назад, началось вокруг катетера воспаление, обратился к местному урологу - посоветовал обрабатывать спиртом и зеленкой, но ситуация ухудшилась, между катетером и плотью - появилась рана, а так же, то ли с нее, то ли изнутри выделение гноя - с болевыми приступами в мочевой пузырь, посоветуйте пожалуйста, как и чем лечить?