Вопрос от Мария

- Добрый день! Прошу Вашей консультации по поводу ЭКО. Мне 28 лет, рост - 164, вес - 61. Мужу - 29 лет. Цикл не регулярный 21,28,35 дней (последние 4 месяца 21-24 дня). История такая: была самостоятельная беременность, которая регрессировала на сроке 13-14 эмбриональных недель. В январе 2015г было произведено выскабливание полости матки. Результат гистологии: неразвивающаяся беременность по морфологическим признакам обусловлена нарушением созреванием, гиповаскуляризации ворсин. Проблема состоит в том, что забеременеть не удается по сей день! Результаты анализов за весь этот период: 1. волчаночный антикоагулянт - отрицательно; 2. АТ к фосфолипидам IgM - 0,5 Ед/м (меньше 10); 3. АТ к фосфолипидам IgG - 1,1 Ед/м (меньше 10); 4. гомоцистеин - 7,7 мкмоль/л (3,4-20,4); 5. АМГ - 2,94 нг/мл (удовлетворительная фертильность); 6. андростендион - 5,9 нмоль/л (1,0-12,9); 7. 17-ОН - 2,25 нмоль/л (1,28-4,83); 8. св. тестостерон - 1,39 пг/мл (0,01-7,01); от 30.12.17 (3д.ц.): 1. АМГ - 2,2 нг/мл (удовлетворительная фертильность); 2. ЛГ - 8,18 МЕ/л (1,8-77,78); 3. ФСГ - 8,26 МЕ/л (3,03-8,08); 4. пролактин - 252,6 мМЕ/л (109-557,1); 5. эстрадиол - 348 пмоль/л (77-921) 6. Т4 св. - 12,85 пмоль/л (9-19); 7. ТТГ - 6,27 мкМЕ/мл (0,35-4,94); в 2015 и 2016 гг. ТТГ был 1,5!!!! 8. все анализы на инфекции - "чистые". в августе 2017г была выполнена Лапароскопия + гистероскопия (18 день м.ц.) (хромосальпингоскопия - контраст свободно заполняет обе маточные трубы, поступает по ним в брюшную полость). В ходе операции спаек, новообразований - не обнаружено! Гистология: в соскобе из полости матки кровь, клетки слущенного эпителия, клочки фиброзной ткани, неизмененной слизистой оболочки ц/канала, фрагменты многослойного плоского эпителия без подлежащей ткани, эндометрий средней стадии полиферации фазы менструального цикла с неравномерно выраженным хроническим эндометритом. + ИГХ: рецепторы к прогестерону - в ядрах клеток желез эндометрия обнаружены рецепторы к прогестерону 100% (выраженная экспрессия) в строме - 90% (выраженная экспрессия). рецепторы к эстрогенам - в ядрах клеток желез эндометрия обнаружены рецепторы к эстрогену 100% (выраженная экспрессия), в строме 95% (выраженная экспрессия). У мужа анализы все хорошие (наблюдался у уролога-андролога) Спермограмма (нормальные спермотозоиды 70%, ) на фоне повышенного ТТГ принимаю - левотироксин натрия 25 мкг + йодид калия 100 мкг. Сейчас я на стимуляции овуляции: 1-15 д.ц. прогинова 2мг, с 5-9 д.ц. клостилбегит 100мг (на 8дц УЗИ: М-эхо - 3,3мм, ПЯ - фолликулы 4мм преимущественно по периферии в скане до 4, и единственный фолликул 9,5 мм в строме. ЛЯ - фолликулы 8-9мм в скане до 5, и фолликулы 4мм по периферии. За все время планирования было замечено: 1. по УЗИ часто анавуляторные циклы, эндометрий до 6,5 мм (а то и меньше) во второй фазе. 2. ФСГ и ЛГ почему то растет. ВОПРОСЫ: 1. Стоит ли продолжать стимуляцию овуляции дальше? Может как то схема стимуляции подобрана не правильно? 2. Если в моем случает теперь только ЭКО, то с учетом последних результатов анализов, как мне подготовить эндометрий к данной процедуре? ПОМОГИТЕ пожалуйста, это уже крик отчаяния, опускаются руки! СПАСИБО!МЦРМЗдравствуйте, Екатерина! Для планирования беременности уровень ТТГ должен быть нормальным! 6 -слишком высоко. Стимуляцию необходимо продолжать под УЗ-контролем - при необходимости увеличить стимуляцию или препараты для роста эндометрия. Если в течение 3-4 циклов стимуляции овуляция будет , но беременность не наступит - можно подумать об ЭКО.28 января 2018
- Добрый день! Прошу помочь в моем вопросе. В перенос назначен иммуноглобулин человеческий 25 мл. Показаний особых нет. Первый криоэмбриона перенос удачный. ИЦН упустили в 19 недель. потеряла. Второй перенос на 22 день п.п. хгч 211. на 14 день - 48 . Боюсь, что это препарат может навредить...МЦРМТатьяна, добрый день! На Ваш вопрос может ответить только Ваш лечащий врач.24 марта 2017
- Добрый день, Эльвира Валентиновна! Благодаря Вам беременность 36 нед, ЭКО с ДЯ. Мне 29 лет. Удалены правый яичник и обе трубы. До беременности гормоны ФСГ 51,0 ЛГ 48,1 Пролактин 747,7 Эстрадиол неопределим. С марта 2011 года до ЭКО по назначению своего врача принимала Фемостон 2/10 в непрерывном режиме. У меня 2 вопроса. 1. Когда после родов (у меня будет плановое кесарево) снова начинать пить Фемостон 2/10? 2. Будет ли у меня молоко? Пока никаких признаков - грудь не увеличена, никаких выделений из нее.Исакова Эльвира ВалентиновнаВрач акушер-гинеколог-репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологийОльга, начать прием фемостона можно через 3-4 месяца после родов. Лактация у вас должна быть, но начинается она после родов. Удачи!24 июля 2014
Условия передачи информации
Своей волей и в своем интересе даю согласие на обработку указанных мной персональных данных Акционерному обществу «Международный центр репродуктивной медицины» (АО «МЦРМ») (197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н), с целью записи на прием к специалисту АО «МЦРМ», установления со мной обратной связи, а также получения рассылок информационного и рекламного характера от АО «МЦРМ». Даю свое согласие на обработку следующих персональных данных: ФИО, адрес электронной почты, номер телефона. Я согласен (согласна), что обработка моих персональных данных будет осуществляться как с использованием, так и без использования средств автоматизации, и включать следующие действия: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение. Согласие дается мной на неограниченный срок, и может быть отозвано в любой момент путем направления соответствующего письменного запроса по адресу 197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н, с пометкой «Отзыв согласия на обработку персональных данных».