Добрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться в результатах анализов. Беременность 28 недель. В прошлом была замершая беременность на срокн 8 недель. По результатам обследования был поставлен диагноз: полиморфизм генов фолатного цикла(вложение 1). В нынешнюю беременность консультировалась у трех гематологов, но их мнения расходятся в отношении того, нужна ли какая-то специальная терапия при данном диагнозе. До 25 неделе все показатели крови были в норме. В 25 недель при уровне фибриногена 4,2 г/л., д-димера 533 нг/мл. и гомоцистеина - 7,75 мкмол/л (вложения 2,3,4), врач гематологического центра назначила Клексан в дозировке 0,4 мл, обосновав тем, что уровень показателей завышен. Однако, два других гематолога и гинеколог женской консультации назвали повышение данных показателей физиологическим и советовали воздержаться от приема Клексана и регулярно отслеживать коагулограмму и уровень гомоцистеина. 18.03 фибриноген, сданный в лаборатории женской консультации, был 4,5 г/л. (Вложение 5).Но уже 22.03 по результатам коагулограммы, сделанной в платной лаборатории, фибриноген- 5,1 г/л; д-димер- 352 нг/мл. Все остальные показатели в пределах нормы. (вложение 6). Возможно, есть погрешность, так как анализы были сделаны в разных лабораториях, но, тем не менее, разница значительная. Скажите, пожалуйста, насколько опасно такое резкое повышение фибриногена за столь короткий срок, и напротив снижение д-димера? Есть ли вероятность, что без применения специальных препаратов фибриноген снизится или будет только расти? Насколько целесообразно, по Вашему мнению, применение Клексана при данных результатах? И как срочно нужно начинать лечение? Спасибо.

Здравствуйте Андрей Адольфович!Беспокоит вас пациентка Марина 30 лет.У нас такая ситуация в мае 2015 г. был первый протокол ЭКО (мы из Ростовской области) делали попытку в Ростове-на-Дону к сожалению неудачно,взяли после стимуляции всего одну клеточку,она опладотварилась был перенос но увы...У нас трубный фактор одна труба (правая) удалена была лапароскопия 28.10.2014 г.,а вторая непроходима в истмическом отделе,в остальном по анализам всё в норме и у меня и у мужа (ему тоже 30 лет).После не удачи нам ничиго конкретного не ответили почему не получилось,вроде как клеточка слабая была не прижилась,и низкий АМГ-1,39,эндометрий был нормальный.Планируем вторую попытку осенью в вашем центре,хотелось бы у вас спросить может нужно пройти какое-то дополнительное обследование перед обращением к ваш в центр,кроме того стандарта что мы прошли перед первой попыткой?Просто очень хочется исключить все возможные недостатки перед второй попыткой. Заранее очень вам благодарна!

Доброго дня ,на якому тижні починає битися сердечко в плода,і як це відчутно?