Вопрос от Олена
- Добрый день! Мне 35 лет. У меня обнаружены мутации 4 генов: GP1BA, ITGa, MTHFR и PAI-1. Первая беременность замершая на 7-ми неделях. Сейчас беременность 18 недель. С 4 недель колю Клексан 0,4. И двумя курсами пила курантил по 2 и 3 недели. Мой врач отменяет мне клексан, прописал 3 недели вессел дуэф по 1 кап два раза в день в течении трех недель. А потом сказала, и их отменит. Мне очень страшно даже уколы заменять на таблетки, а уж без таблеток и без уколов совсем не по себе. Скажите, можно ли в середине беременности отменять клексан? последний гемостаз прилагаю. И мутации. Заранее благодарю.
Сухомлина Елена НиколаевнаВрач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцентЗдравствуйте, Юлия. Наследственной тромбофилии у Вас нет. Выявленные полиморфизмы в генах при генетическом исследовании не являются причиной акушерской патологии и не могут быть показанием для назначения антикоагулянтной (клексан, сулодексид) и антиагрегантной (курантил) терапии. Клексан отменять можно. Коагулограммы не вижу. Файл не присоединили.21 сентября 2018 - Здравствуйте! Мне 29 лет. У меня вторичное бесплодие(был аборт 10 лет назад), не получается забеременеть уже на протяжении 8 лет. Была выявлена причина в низком овариальном запасе, АМГ 0,2. Овуляция наступает, доминантный фолликул просматривается, но беременности нет. Проходимость правой маточной трубы не нарушена, есть признаки непроходимости левой маточной трубы. Лапароскопия не рекомендуют по причине низкого АМГ . У супруга также есть отклонения по подвижности и морфологии. Было проведено ЭКО в г Оренбург(на платной основе) при помощи ИКСИ, взято 6 клеток, оплодотворилось 4, на 4 день 3 эмбриона перенесено... беременность наступила(судя по уровню ХГЧ), но через 20 дней п/п развитие прекратилось, ХГЧ упал до 0. Причины неизвестны. Врачи ничего не говорят, направляют снова на ЭКО. Но уже рекомендуют использовать дополнительно донорские клетки. Провести ЭКО ещё раз, на платной основе, нет финансовой возможности. Наши врачи говорят, что с таким АМГ квоту не одобрят, можно даже не пытаться.. действительно ли это так? Есть ли возможность попасть к Вам на консультацию?
Исакова Эльвира ВалентиновнаВрач акушер-гинеколог-репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологийЮлия, здравствуйте! Действительно надо делать ЭКО. Если у вас получили 6 яйцеклеток, то,не смотря на АМГ, в донорских яйцеклетках пока нет необходимости, хотя есть риски, что все же они могут понадобиться. Дадут квоту на ЭКО по ОМС или нет - это на усмотрение комиссии по месту жительства. Попасть ко мне на консультацию вы можете, записавшись по телефонам центра (812)327-19-50, 328-22-51.21 октября 2017 - Здравствуйте, Ольга Игоревна! Мне 43.трубы непроходимы. Планирую криопротокол уже с ДЯ, за плечами 3 ЭКО (2 со своимии 1-с ДЯ). С 4-го протокола сняли (май 2017г) в середине цикла из-за внутреннего эндометриоза на фоне гормональной стимуляции В матке возник эндометриодный ход.1,2см. Эндометрий наращивали большими дозами эстрогенов, на 14 день был 9,5 при 4-6т. прогиновы и 4 дивигеля. (Кстати, за цикл до того протокола в поддерживающем режиме на 1т.прогиновы Э. вырос также до 9 мм). Сделала гистероскопию, убрали полипы, посадили на диферелин 3.75. Сейчас сделала 4 укола раз в месяц (эндометрий линейный), через две недели после последнего укола доктор планирует криопротокол, т.е. не дожидаясь месячных, начинать наращивать эндометрий. Вопросы: 1.Правомерна ли такая тактика выхода в протокол из искусс климакса длиной 4 месяца? Что посоветуете Вы? 2. Как в протоколе избежать проявлений аденомиоза и в то же время нарастить эндометрий? (может быть нужны небольшие дозы гормонов? и каких? 3. Слышала про инъекции нейпомакса в матку дои после подсадки. Может ли это помочь?) заранее спасибо!МЦРМЗдравствуйте, Ксения! 1. Это обычная практика, правомерно 2. Эндометрий можно нарастить только препаратами эстрогенов 3. В настоящий момент нет достоверных медицинских исследований, что это может помочь1 сентября 2017
Условия передачи информации
Своей волей и в своем интересе даю согласие на обработку указанных мной персональных данных Акционерному обществу «Международный центр репродуктивной медицины» (АО «МЦРМ») (197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н), с целью записи на прием к специалисту АО «МЦРМ», установления со мной обратной связи, а также получения рассылок информационного и рекламного характера от АО «МЦРМ». Даю свое согласие на обработку следующих персональных данных: ФИО, адрес электронной почты, номер телефона. Я согласен (согласна), что обработка моих персональных данных будет осуществляться как с использованием, так и без использования средств автоматизации, и включать следующие действия: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение. Согласие дается мной на неограниченный срок, и может быть отозвано в любой момент путем направления соответствующего письменного запроса по адресу 197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н, с пометкой «Отзыв согласия на обработку персональных данных».