Здравствуйте. Мне 37, есть дочь от первого брака, 14 лет. Беременность наступила на фоне отмены регивидона после 4х лет приема. Сейчас 2й брак, планируем полтора года беременность. Не получается. Муж проходил сперомаграмму, врач сказал у него все нормально. У меня - спкя, высокий лг, низкий прогестерон. С октября на 3 месяца назначен фемостон, инозит, кардиомагнил. С января на стимуляции летрозолом с 3 по 7дц(с увеличением дозы каждый цикл) + эстрожель по 2 нажатия со 2 по 15дц, дюфастон с 16 по 25дц, фемибион и витамин Д. Супругу- спермоплант, фолиевую и витамин д. В 3м цикле фолликолуметрия будет уже и надеюсь укол хгч, если будет хороший ДФ. Во 2 цикле после стимуляции на 7дц эндометрий был 4мм, а на 21дц чудо - эндометрий10мм и в ЛЯ есть ЖТ 9мм, овуляция подтверждена, НО ЖТ мало. Растим дальше фолликулы. Добавили на 20дн свечи суперлимф. Эстрожель разрешила заменить дивигелем или прогинова, последнее говорит назначают репродуктологи и дозировка по 2т. в сутки. Врачу доверяю, с 2015 года она единственная, кто назначила больше чем просто приём дюфастона. в 2015 была лапора по показаниям узи (мультифолликулярные яичники) и при приеме кок на 8-10 день начинался цикл, удалили фолликулярную кисту, коагулировали очаги эндометриоза брюшной полости, рещекция яичников. После был приём на 4 месяца спец препарата, типа золадекс. По узи эндометриоз незначительный, за столько лет после операции ухудшений нет. И ни одной кок не приняла, месячные ходят регулярно, но цикл от 28 до 35 дней. В среднем 29-30 дней. Пару раз был цикл до 41 дня, но это на фоне простуды видимо были сбои. Все анализы и обследования, что мы проходили подкрепила Подскажите пожалуйста: 1. Эффективно ли будет прогинова в моем случае? 2. Возможна ли всё таки беременность на фоне стимуляции вышеописанными лекарствами по нашим анализам? 3. Есть ли шанс увелечиния ЖТ при стимуляции в 3м цикле, или его размер зависит лишь от уровня прогестерона? - в этом пункте честно не понимаю вообще суть размера ЖТ

Спасибо вам огромное Анна Александровна,ещё не большой вопросик, на что именно нужно обратить пристальное внимание на УЗИ,если мне врач скажет на УЗИ что все в норме,можно будет выдохнуть???? Ещё раз спасибо вам за ваши ответы!!!!!!! С праздниками вас!!

Добрый день Irina Lvovna, я, Штумпф Екатерина, научный сотрудник, рабораю в Германии. Мама - гинеколог из России, считает подходы европейской медицины не целесообразными, поэтому очень-очень прошу Вас о заочной консультации о целесообразности ЭКО или правельной последовательности действий по подходом Российской медицины. Патиентка, 40 лет, множественные миомы, мочевой пузырь компримирован, сальпингография в 2016 - без патологии, в 2019 - сдалнена правая труба, овуляция постоянно в левом яичнике, гормональный фон в порядке, пролактинома - возможно стрессового характера (30-40 нм/мл при норме 5-25, перестала принимал каберголин в связи с обнаруженной минимальной инсуфициенцией митрального клапана, похоже приобретенной 2018 на фоне каберголина), месячные регулярные 25 дней цикл, гемороидальные узлы/периодически тромбоз анальной артерии. Прилагаю документы: - гормональные исследования в разные дни цикла, - МРТ матки в 2016 (хорошо описано положение и природа узлов) и схема по результатам исследования 2019 года дает актуальные данные о размерах, узлы пронумерованы. Узлы 2 и 3 один из врачей предполагает аденомиомными, т.к. видит гетерогенную структуру на узи. Гистероскопия 2016 года это не поддвердила. Партнер: Мартин Шредер, 45 лет - астенотератозооспермия, спермограмма приложена. Предъистория: никогда не было здрового полового партнера, нет данных, что естественная беременность не возможна. Порекомендуете Вы мне пытаться забеременнеть методом ЭКО при таких миомах (возможно укрепление эмбриона, вынашивание, роды)? Или Вы порекомендуете сначала миомэктомию, и каким методом (разрез или лапараскопия) в контексте наилучшего качества шва на матке, досугаемости всех узлов? Мне один гинеколог рекомендавал убирать только большие миомы, остальные оставить, что бы ускореть заживление и иметь меньше рубцов. Правильно ли это или нужно предпочесть операцию с удалением всех узлов? И самый главные вопрос: когда Вы мне посоветуете проводить стимуляцию: до операции или после. После операции мелкие миомы начнут расти. Если стимулировать перед операцией, то будет потеря клеток при разморозке. Какой подход выбрать? Сколько трансферов можно сделать из материала, добытого после одного цикла стимуляции? Правильно я понимаю, что живый бластоцитов хватит на примерно 2 трансфера? Как часто необходимо просутствие партнера в С-.Петербурге? Как часто я должна просутствовать, если хочу сделать 3 попытки трансфера? Может при миомах Вы рекомедуете щадящие медикаменты для стимуляции? Буду очень благодарна за консультацию. С уважением Екатерина Штумпф