Размер шрифта
Цвет сайта
Интервал между буквами
Шрифт

Вопрос от Антон

Антон
4 года назад был худой. Была опущена правая почка на 49 мм (по результатам УЗИ), обследовался на дневном стационаре, делал рентгенографию с контрастным веществом. Заключили диагноз - нефроптоз справа I степени, сказали набрать массу. Сейчас (спустя 4 года) я среднего телосложения (поднабрал). Сделал платное УЗИ - почка опущена на 11 мм. Спросил у медсестры, какая это степень. Она сказала, что по УЗИ не определяют, нужна рентгенография и нужно взять направление у уролога. Записался в государственную поликлинику к урологу, объяснил ситуацию. Уролог сказал, что не будет выписать направление из-за первой степени, я сказал, что нефроптоз первой степени - это категория Б в военкомате, и меня не берут в военный институт. По УЗИ же видно явные улучшения (с 49 до 11 мм), поэтому мне важно сделать рентгенографию, чтобы знать степень и потом идти в военкомат. Он сказал, что по УЗИ и так видно, что у меня первая степень (хотя до этого все мне говорили, что по УЗИ степень не определяется). Я спросил со скольки миллиметров начинается первая степень, на что врач просто промолчал. Так же он меня уверял, что с нефроптозом берут во все военные институты, что это бред, и что он первый раз такое слышит. Если бы это была бы не правда, я бы не приходил. Потому что именно из-за этого диагноза меня забраковали в ФСБ и артиллерийской академии, сейчас хочу хотябы на военную кафедру попасть. Поэтому мне важно заранее знать, какая у меня степень, до того, как идти в военкомат. Тот уролог, сказал, что можно и по УЗИ узнать степень, хотя не сказал диапазон отклонений. Я попробывал разобраться сам. В интернете написано, что первая степень - почка опущена на 1,5-2 поясничных позвонка. Также в интернете нашел высоту позвонков (там были передняя, задняя, средняя, также L1, L2 и т.д.; я взял среднее значение средней высоты) - 23мм. 1,5 позвонка - это 34,5 мм, у меня же 11 мм. Это явно ещё далеко до первой степени! Получается у меня нет нефроптоза. Так ли это на самом деле? Помогите разобраться
4 сентября 2019
Ответ
Корнеев Игорь Алексеевич
Главный врач, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
Здравствуйте. Из Вашего письма следует, что основная причина заинтересованности в уточнении диагноза - это стремление соответствовать формулировкам документов, изданных военными медиками. В связи с этим я бы рекомендовал именно к ним и обратиться с Вашими вопросами. Мнения гражданских специалистов могут различаться, для ежедневной клинической практики различия величин разных классификационных систем не имеют принципиального значения,
4 сентября 2019
Корнеев Игорь Алексеевич
Главный врач, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
Время приема
Пн, Чт
16:00 — 20:00
Другие ответы специалиста
  • Ольга
    Здравствуйте! Мужу 41 год. Каковы шансы на беременность с помощью эко плюс ИКСИ и что можно попринимать, чтобы повысить шанс на беременность? Показатели. Норма Количество эякулята. 6,3. ≥1,5 мл Мертвые. 18. ≤42% Цвет. норма бело- сероватый Живые сперматозоиды 82. ≥58% pH. 8,6. ≥7,2 Время разжижения. 10. ≤60 мин Среди подвижных сперматозоидов Патология головки 19. 10-15% Патология хвоста, шейки. 11. 2-9% Вязкость норма до 2 см Смешанная патология. 7. 2-5% Концентрация сперматозоидов в 1 мл 1,8. ≥15x10^6/мл Клетки сперматогенеза. 0-0-1. 0-5 в п/з Общее количество сперматозоидов 11,34. 40,0x10^6 Сперм- агглютинация отсутствует. отсутствует Общая подвижность. 44. ≥40% Лейкоциты. единичные. единичные в поле зрения (≤1,0x10^6/мл) Прогрессивно подвижных. 38 ≥32% Непрогрессивно подвижных. 6. ≤8% Неподвижных. 56. <60% Лецитиновые зерна. скудно. значительно В фиксированном окрашенном мазке по строгим критериям Крюгера: нормальных форм 3 % (норма >4%). MAR-тест норма. Клинико-лабораторное заключение: Олиготератозооспермия (снижены концентрация и общее число сперматозоидов в эякуляте, морфология сперматозо идов ниже нормы). Число сперматозоидов с нормальной морфологией - 0,340 млн.
    Корнеев Игорь Алексеевич
    Главный врач, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
    Здравствуйте! Муж нуждается в обследовании в связи с низкими показателями эякулята. По результатам обследования будет поставлен диагноз, который позволит уточнить перспективы лечения и вероятность успеха ВРТ. Без этой информации о шансах успеха применения ВРТ (ЭКО или ИКСИ) можно судить лишь по возрасту и состоянию здоровья супруги..
    8 мая 2019
  • Артур Нигматуллин
    Здравствуйте, после полового акта на половом органе появился синяк из-за ушиба.
    Корнеев Игорь Алексеевич
    Главный врач, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
    Здравствуйте! Вы не задали вопрос.
    10 мая 2019
  • Мария Цветкова
    Добрый день! Моему мужу андролог поставил диагноз - азооспермия и предложил провести биопсию яичка. Но провели операцию на одном яичке с водянкой (заодно убрали и её), хотя изначально говорилось, что лучше проводить на здоровом яичке для большей вероятности обнаружить сперматозоидов. По результатам биопсии сперматозоидов не обнаружили. Далее врач назначил (на всякий случай) облучение яичек, после этого и повторной сдачи спермограммы - нашли, как и прежде, несколько мертвых сперматозоидов. Нам сообщили, что они для ЭКО не годятся, и следующий шаг ЭКО с донором спермы. Поможет ли биопсия второго яичка или расчитывать только на донора? Заранее спасибо!
    Корнеев Игорь Алексеевич
    Главный врач, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
    Здравствуйте! Азооспермия - это не диагноз, а заключение по спермограмме. Если в эякуляте есть сперматозоиды - это не азооспермия. Для того, чтобы ответить на Ваши вопросы, Вашего описания недостаточно, необходимо знать диагноз и результаты обследования. Вероятность обнаружить пригодные для ИКСИ сперматозоиды в противоположном яичке есть. Облучение яичек может привести к нарушению выработки сперматозоидов.
    7 мая 2019