Размер шрифта
Цвет сайта
Интервал между буквами
Шрифт

Вопрос от Катерина

Катерина
Здравствуйте! я терапевт поселковой больницы. К сожалению, наши пациенты не всегда имеют возможность выехать в город для консультации узких специалистов. Пациентка 86 лет, поступала по поводу усилившейся одышки, в ОАК гемогл 71/л, эр 2.6, ЦП 0.8, СОЭ 15, тромбоц 130, лей 3.7, п-0 э-0 с/я 74, л-24, м-2. Гипохромия, анизоцитоз незнач ( в контроль анализах тромбоц и лейкоц норма). Нет возможности бх анализа в день поступления. на фоне веноферр вв 5мл/с, в12 500мкг /с вм гемоглобин поднялся до 76/л за 7дней. Бх анализ крови на 7й день сделан Железо 41, (ожсс,ферритин и проч нет реактивов) К гематологу нет возможности сьездить. Правильно ли я понимаю, что это возможно сидероахристическая анемия? есть ли смысл лечить препар.цианкобаламина? не имея консуль.гематолога, могу ли лечить десфералом? Надеюсь, это Вас не слишком затруднит. Просто ситуация не единичная,хотелось знать, что можно в таком положении сделать. Заранее благодарю.
20 марта 2019
Ответ
Сухомлина Елена Николаевна
Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
Здравствуйте, Катерина. Нельзя назначать лечение анемии не уточнив причину. Изначально исследуется кровь на запасы витамина В12, фолиевой кислоты, уровень ферритина. Сывороточное железо скорее всего повышено на фоне проведенного лечения венофером. В таком возрасте часто может быть и вариант анемии хронического заболевания (когда запасы железа, вит. В12 и фолиевой кислоты сохранены). Тогда следует лечить основное заболевание.
20 марта 2019
Сухомлина Елена Николаевна
Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
Время приема
Вт., Чт.
10:00 — 17:30
Пн., Ср., Пт.
10:00 — 15:00
Другие ответы специалиста
  • Илья
    Здравствуйте Елена Николаевна! Спустя какое время после кроводачи (являюсь донором цельной крови) можно сдавать анализы на диагностику анемии? Спасибо!
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Илья. Клинический анализ крови можно сдавать в любое время, даже сразу после кроводачи. Донорство не должно приводить к анемии. Если кроводача снижается гемоглобин, то надо разбираться.
    6 мая 2019
  • Марина
    В анализе крови процентное содержание эритроцитов меньше 60 равно 6.1(MicroR),а процентносодержание эритроцитов больше 120 равно 4.2(MacroR). Подскожите что это значит.
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Марина. Пришлите анализ крови.
    7 мая 2019
  • Алексей Гладько
    Здравствуйте! Посмотрите пожалуйста анализ жены, она переживает за высокий гемоглобин, можно ли что-то определить по анализу?
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Алексей. Уровень гемоглобина в норме.
    6 мая 2019