Размер шрифта
Цвет сайта
Интервал между буквами
Шрифт

Вопрос от Наталия

Наталия
Здравствуйте! Обращалась к своим гинекологам в Костанаской обл. Казахстан, какого либо ответа точного по поводу причин моих трех анембрионий так и не получила, от одного отправляют к другому и везде анализы-анализы…. Прошу Вас, посмотрите на мои результаты анализов, Разъясните мне, пожалуйста по возможности… ТТГ 2,03 (0,40-3,77) кортизол 241,4 нмоль/л (171,0-536,0) тестостерон 0,15 нг/мл (0,06-0,82) сдавала на 8 д.ц. ДГЭ-сульфат 95,01 мкг/дл (60,90-337,00) на 8 д.ц. 17-он прогестерон 2,67 нмоль/л ( фф 1,24-8,24 ов 0,91-4,24 мп 0,39-1,55 лф 0,99-11,51) на 3 д.ц. ЛГ 7,2 мМЕ/мл (фф 2,4-12,6 ов 14,0-95,6 лф 1,0-11,4 пм 7,7-58,5) на 3 д.ц. ФСГ 8,6 mIU/ml (фф 3,5-12,5 ов 4,7-21,5 лф 1,7-7,7 пм 25,8-134,8) на 3 д.ц. Пролактин 21,8 нг/мл (6,0-29,9) на 3 д.ц. Эстрадиол 42,11 пг/мл (фф 12,5-166,0 ов 85,8-498,00 лф 43,8-211,0 пм 5,0-54,70) на 3 д.ц. Эстрадиол 176,80 пг/мл (фф 12,5-166,0 ов 85,8-498,00 лф 43,8-211,0 пм 5,0-54,70) на 20 д.ц. 6 дпо Прогестерон 9,62 нг/мл на 20 д.ц. 6 дпо Анти мюллеровый гормон 0,53 нг/мл (0-3,27) на 3 д.ц. Антиспермальные антитела 1,5 отрицательно <60 Ед/л Антитела IgG к ХГЧ отрицательно Антитела IgМ к ХГЧ отрицательно ДНК уреаплазма парвюм, уреаплазма уреалитикум, микоплазама хоминис (количественный) -не обнаружено Фибриноген 3450 мг/л (2000-4000) Антитромбин III 30,6 мг/дл (22,0-39,0) D-диммер 0,1 мг/л (<0,3) АЧТВ 43,5 с (29,0-42,0) Активность протромбина по Квику 118,0 % (70-130) Волчаночный антикоагулянт (подтверждающий тест)LA2 35,1 с (30-38) Волчаночный антикоагулянт (скрининг- тест) LA1 41,4 с (31-44) Волчаночный антикоагулянт LСA index 1,18 (0,8-1,2) Международное нормализованное отношение (МНО) 0,912 МЕ (общая норма 0,85-1,15) На кариотип 46, ХХ женский кариотип хромосомные патологии не выявлены Узи 28.09.18 (п/м 21.09) Матка в срединном положении отклонена кпереди Контуры четкие ровные Длина 50 мм переднее-задний 36 мм Ширина 49 мм Структура матки б/о Полость не деформирована М-эхо 4,05 мм Размеры шейки матки 35*27 мм Структура кисточка d 4 мм Цервикальный канал п (или n… непонятно написана одна буква) Правый яичник 27*18 в не фолл d 5,8 мм Левый яичник 27*20 в нем фолл d 10,6,5 мм Заключение б/о
5 ноября 2018
Ответ
Исакова Эльвира Валентиновна
Врач акушер-гинеколог-репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологий
Наталия, здравствуйте! Для понимания причин анэмбрионии или замершей беременности вам нужно: 1. кариотип обоим, не только вам, и консультация генетика 2. консультация гематолога 3. лапароскопия, гистероскопия и биопсия эндометрия на 7-11 дмц
5 ноября 2018
Исакова Эльвира Валентиновна
Врач акушер-гинеколог-репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологий
Время приема
Плавающий график
09:00 — 20:00
Другие ответы специалиста
  • Ольга
    Здравствуйте! Мне 39 лет. АМГ 0.978. Мужу 41. Олтготератозооспермия 3%.HLA 1 и 2 типа и кариотипы в норме. Бесплодие 6 лет. Беременностей никогда не было. Трубы непроходимы на лапароскопию и ГСГ в устье(раствор не пошёл, ампулярные отделы свободны, трубы не изменены, гидроса нет). В 2013 удалили полип в шейке матки, в 2017 удалён лапаротомически интерстециальный узел в матке без разреза полости матки). С 2017 было 4 неудачных коротких протокола в разных клиниках. Хгч отрицательно. Количество ооцитов и эмбрионов в протоколах: 1. 2 ооцитов, 2 эмбр. на пятый день перенос 1 эмбриона, менопур, оргалутран 2. 5 на второй день перенос 2 эмбрионов/ пурегон, менопур, цитроцид 3. 3 получился 1 эмб плохого качества без переноса, ламетта(летрозол) 4. 2 перенос на 4 день одного эмбриона, гонал, переговорим, цитроцид Один раз попробовали без стимуляции пункцию яйцеклеток в ЕЦ. Было по 1 фолликулу в каждом ятчнике. Они оказались пустые. Что Вы посоветуете? Есть ли смысл пробовать стимуляцию или только донорские яйцеклетки? Смущает, что во всех трёх протоколах после переноса на пятый и шестой день после пункции появлялась грязно-желтая незначительная мазня с сильным тонусом в матке. Как Вы думаете, что могло быть тому причиной?
    Исакова Эльвира Валентиновна
    Врач акушер-гинеколог-репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологий
    Ольга, добрый день! Конечно возраст и малое количество яйцеклеток/эмбрионов снижает ваши шансы. Если пробовать еще раз со своими яйцеклетками, то надо сдать обоим партнерам кровь на кариотип и, возможно планировать генетическое тестирование эмбрионов (ПГТ). Использование ДО повышает ваши шансы в 2 раза.
    8 мая 2019
  • Кристина
    Здравствуйте, Эльвира Валентиновна. У нас 2 ЭКО за плечами. Свежий цикл (стимуляция на больших дозах менопура). Получено 8 клеточек, на 5 сутки 3 эмбриона хорошего качества, одного перенесли на 21 день меструального цикла. Пролет. Далее через 3 месяца КРИО перенос. Из поддержки прогинова 8мг в день 9эндометрий на прогинове растет хорошо, трехслойный) + утрожестан вагинально. Пролет. На данный момент сданы кариотипы мой и мужа - все в норме, мутации гемостаза и фолатного цикла - в норме, витамин Д - в норме, рекомендуют гистероскопию с взятием на анализ эндометрия для исключения аденомиоза. Не будет ли хуже от гистероскопии? Могла ли причиной неудач стать неправильная поддержка? Что можно проверить еще в нашем случае для наступления беременности? Спасибо!
    Исакова Эльвира Валентиновна
    Врач акушер-гинеколог-репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологий
    Кристина, здравствуйте! К сожалению из того, что вы мне написали я не могу однозначно назвать причину неудач. Если был перенос качественных эмбрионов, то действительно проведение ГСК+БЭ на 7-11 дмц может дать дополнительную информацию.
    7 мая 2019
  • Анна
    Подскажите пожалуйста, диаметр желточного мешка 4.5мм на 21 после переноса (перенос был 09.12.20, 6 дневная бластоциста) говорит об аномалии развития? Плодное яйцо 10*7мм. Эмбрион не виден.
    Исакова Эльвира Валентиновна
    Врач акушер-гинеколог-репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологий
    Добрый день! Это нормальные показатели УЗИ. Увидеть сам плод можно будет позже. Удачи вам!
    30 декабря 2020