Размер шрифта
Цвет сайта
Интервал между буквами
Шрифт

Вопрос от Евгения

Евгения
Добрый день! В семейной нашей паре проблемы с репродуктивной системой у меня. У мужа спермограмма и МАР-тест в порядке (прикладываю). О моем состоянии здоровья: мне 33 года, беременностей не было, не курю. С 23 до 27 лет принимала КОК - Линдинет 20, перерыв два года, с 29 лет до 31 года принимала Линдинет 30. С декабря 2016 года не принимаю, планировали беременность. После отмены КОК месячные пришли очень скудные (1-2 дня, хотя ранее были 4 дня). Перед месячными (за 3-4 дня) наблюдались мажущие выделения + текла алая кровь из влагалища при хождении в туалет, прокладки были чистые). Месячные тоже шли в основном при хождении в туалет. Через 6-8 мес. после отмены КОК сдала анализы на гормоны в необходимые фазы цикла: гормоны щитовидной железы, пролактин, прогестерон, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, АМГ, кортизол (прилагаю). Все в норме, кортизол незначительно повышен. На протяжении года после отмены КОК скудные месячные и алое кровотечении накануне наблюдались каждый цикл (он был стабилен). Месячные тоже в основном шли при хождении в туалет. Проведенные 3 месяца тесты на овуляцию не давали однозначного результата о том, что овуляция была. По УЗИ фолликулы созревали. Беременность не наступала. В феврале 2017г. была проведена диагностическая лапароскопия (выписку прилагаю) и сдана иммуногистохимия эндометрии (прилагаю). В результате были поставлены диагноз эндометриоз (2 ст.) и хронический эндометрит. Назначено лечение эндометриоза – 4 мес. Визанны, эндометрита – Вильпрофен, свечи Полиоксидоний, свечи Лонгидаза, лазоротерапия. По завершении назначенного лечения была повторно сдана иммуногистохимия (прилагаю). Далее были еще сделаны физиопроцедуры (ультразвук, ДМВ), тампоны с Димексидом и минеральные орошения, в июле 2018 г. проведена гирудотерапия. В начале июля 2018г. после окончания приема Визанны гинекологом был назначен курс гормональной терапии для нормализации цикла и роста эндометрии (для трех циклов): с 1 д.м.ц. по 21 д.м.ц. – Прогинова ( 1 т в день), с 16 по 25 д.м.ц. Дюфастон (2т в день). На 27 д.м.ц. начали наблюдаться выделения и алая кровь во время хождения в туалет. Месячные пришли на 31ый д.м.ц. Т.е. опять начала наблюдаться картина моих месячных ДО лечения от Эндометрита. Подскажите, пожалуйста, какова вероятность естественного зачатия и вынашивания ребенка и что делать если шансы малы?
7 августа 2018
Ответ
МЦРМ
Здравствуйте. Из анализов во вложении есть только спермограмма. Исходя из рассказанной Вами истории, можно предположить, что Вам показана следующая тактика: лечение эндометриоза препаратами "агонисты гонадотропин-рилизинг гормона", и далее "супердлинный" протокол ЭКО. Более тщательно оценить ситуацию и выработать тактику можно только на очной консультации.
7 августа 2018
Другие ответы клиники
  • Марат
    Был госпитолизован в больницу с сильной почечной колике в районе низа живота слева. Мне делали операцию по удалению камня. Камень находился в мочеточнике. Размер 5 мм. Операция делалась 04.04.2019 эндоскопическое методом через член. К сожалению, камень удалить не удалось, так как врач сказал, что было воспаление, которое мешало его введению. Мне оставили внутри дренаж, как я понял в мочеточнике, и сказали прийти на повторную операцию через 3-4 недели. До этого момента он будет находится там. После операции также был выведен шланг из члена для выведения мочи в пакетик. Сегодня 05.04.2019 данный шланг удалили и отпустили домой. Вопрос: как долго может идти кровь вместе с мочой при этом сохраняя резь в члене и могут ли возникать какие то другие болевые ощущения? При каких обстоятельствах нужна срочная госпитализации? Заранее спасибо за ответ!
    Корнеев Игорь Алексеевич
    Главный врач, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
    Здравствуйте, все Ваши вопросы необходимо адресовать врачам, которые Вас оперировали. При необходимости они Вас повторно госпитализируют.
    5 апреля 2019
  • Екатерина
    Игорь Алексеевич, добрый день. Помогите, пожалуйста, понять результаты спермограммы: концентрация - 109 млн.в 1мл, Подвижность: А - 32%, В- 28%, А+В-60%, С-0%, D-40%. Морфология: Нормальных - 4%, пограничных-5%, патология головки-82%, патология шейки-0%, патология хвоста- 5%, сросшиеся формы- 1%, бесформенные - 3%. MAR test -0%. С такими результатами имеем опыт 1 неудачной попытки ЭКО. Из 8 оплодотворенных яйцеклеток получилось только 2 эмбриона (остальные остановились в развитии), которые после переноса также остановились в развитии. Подскажите, пожалуйста, могут ли такие результаты стать причиной того, что эмбрионы останавливаются в развитии? И можно ли с такой спермой обойтись без ИКСИ? Спасибо.
    Корнеев Игорь Алексеевич
    Главный врач, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
    Нормозооспермия. Такие показатели соответствуют возможности зачатия естественным путем. Нет оснований полагать, что показателями спермограммы можно объяснить неудачу ЭКО.
    13 апреля 2014
  • Анастасия
    Добрый день! У меня первый цикл после стимуляций овуляции, сегодня 15дц созрел дф в левом яичнике 16,5*19,9мм, стоит ли делать укол хгч? (До этого было 2 стимуляции был укол хгч 10т и овитрель) все перерастало с ними в кисты.
    Исакова Эльвира Валентиновна
    Врач акушер-гинеколог-репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологий
    Добрый день! К сожалению, дистанционно мы не можем, не зная пациента, давать рекомендации по лекарствам. Следуйте рекомендациям вашего лечащего врача.
    8 сентября 2022