Размер шрифта
Цвет сайта
Интервал между буквами
Шрифт
Вопрос от Светлана
Светлана
Здравствуйте. Очень нужна консультация онлайн, так как возможности приехать нет, живу в г.Норильске, где узких специалистов практически нет. Какая терапия мне нужна (или не нужна) перед планированием и во время беременности? Очень хочется, чтобы третья беременность была успешной...
Анамнез: Светлана, 24.04.1987
Заболевания (диагнозы):
Язва 12перстной кишки. Обнаружили первый раз в 2009 году. Лечились амбулаторно.
Проверялась еще после этого 2 или 3 раза каждый полгода. Пропила курс для профилактики, после каждого ФГДС? (Вроде так называется, после осмотра)
В 2016 г начала планировать беременность - проверила язву, пролечилась.
Из хронических заболеваний больше никаких.
1. В 2016 г забеременела, выкидыш на 4-5 неделях. По гистологии плода все в норме (Если надо будет пришлю выписки что есть за этот период). Прошла стандартные обследования на инфекции (нет) и гормоны (норма). Я заболела в тот период ОРЗ - врачи списали на это.
2. В 2017 г забеременела. На 5 недели кровотечение, сохранение в стационаре. Я опять болела ОРЗ. На 8-9 недели замер плод. Тоже есть все выписки из больниц. Там есть одна коулаграмма в беременном состоянии. Стандартное обследование после. Все в норме.
Обе беременности наступали на 2ой цикл. Спермограмма мужа в норме. Оба сдали кариотип - норма. У мужа есть ребенок (не мой).
4. Попала к генетику (у нас в городе нет). Выявили полиморфизмы - в прикрепленном файле "генетика+коула+Tr".
5. Прикреплю еще несколько анализов, не знаю пригодятся ли.
6. Лекарства сейчас никакие не принимаю.
20 мая 2018
Ответ
Сухомлина Елена Николаевна
Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
Здравствуйте, Светлана. Заключение по присланным Вами анализам: Данных за наследственную тромбофилию не получено (мутаций в гене протромбина и Лейденской мутации не выявлено; остальные полиморфизмы к тромбофилии отношения не имеют и не влияют на акушерскую патологию). Уровень естественных антикоагулянтов в норме. Агрегационная активность тромбоцитов в норме. Данных за гиперкоагуляционный синдром не получено (коагулограмма).
Учитывая повышение уровня волчаночного антикоагулянта показано исключение антифосфолипидного синдрома или носительства антифосфолипидных антител. Для этого через 12 недель от 18.04.18 нужно сделать анализ крови на: волчаночный антикоагулянт (скрининг и подтверждающий тест), антитела к кардиолипину, к бета-2 гликопротеину, к аннексину, к протромбину, С результатами проконсультироваться у ревматолога (нужен доктор, который знает антифосфолипидный синдром). В зависимости от результатов этих обследований будет понятно как готовиться к беременности и как ее наблюдать.
20 мая 2018
Сухомлина Елена Николаевна
Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
Время приема
Вт., Чт.
10:00 — 17:30
Пн., Ср., Пт.
10:00 — 15:00
Отзывы пациентов
Другие ответы специалиста
- Здравствуйте Елена Николаевна. У меня беременность 23 недели. Беременность третья. Старшему 4 года младшему год и два месяца. когда узнала о беременности была на втором месяце и кормила грудью. отучила от груди в течение месяца. Сдала первый анализ крови гемоглобин был 102 затем еще раз сдавала перед приемом к врачу два показывал 95 при этом мне назначили пить ферлатум фол плюс аскорбинка. месяц пила по одной бутылочке раз в день. затем опять но уже два раза. в третий раз сдала кровь гемоглобин упал на 88. сказала сдать анализ на ферритин и сывороточное железо. сывороточное в норме а ферритин ниже 2,7 при норме 13-150. посоветуйте как поднять ферритин так как ведь это повлияет на ребенка. назначили уколы гемаг по 2 мл раз в день.
Сухомлина Елена НиколаевнаВрач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцентЗдравствуйте, Анара. Заочно рекомендовать лечение беременной женщине нельзя. Вам показана консультация гематолога.8 мая 2019 - Здравствуйте Елена Николаевна! Спустя какое время после кроводачи (являюсь донором цельной крови) можно сдавать анализы на диагностику анемии? Спасибо!Сухомлина Елена НиколаевнаВрач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцентЗдравствуйте, Илья. Клинический анализ крови можно сдавать в любое время, даже сразу после кроводачи. Донорство не должно приводить к анемии. Если кроводача снижается гемоглобин, то надо разбираться.6 мая 2019
- Здравствуйте.Проходила медосмотр ,в общем анализе крови написали тромбоцитоз,стоит ли обращаться к врачуСухомлина Елена НиколаевнаВрач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцентЗдравствуйте, Нелли. В клиническом анализе крови не только тромбоцитоз, но и анемия. Вам показана очная консультация гематолога.7 мая 2019
Записаться на прием
Задать вопрос врачу
Оставить отзыв
Стать партнером
Условия передачи информации
Своей волей и в своем интересе даю согласие на обработку указанных мной персональных данных Акционерному обществу «Международный центр репродуктивной медицины» (АО «МЦРМ») (197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н), с целью записи на прием к специалисту АО «МЦРМ», установления со мной обратной связи, а также получения рассылок информационного и рекламного характера от АО «МЦРМ». Даю свое согласие на обработку следующих персональных данных: ФИО, адрес электронной почты, номер телефона. Я согласен (согласна), что обработка моих персональных данных будет осуществляться как с использованием, так и без использования средств автоматизации, и включать следующие действия: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение. Согласие дается мной на неограниченный срок, и может быть отозвано в любой момент путем направления соответствующего письменного запроса по адресу 197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н, с пометкой «Отзыв согласия на обработку персональных данных».
Оставить заявку на прохождение стажировки