Размер шрифта
Цвет сайта
Интервал между буквами
Шрифт

Вопрос от Ксения

Ксения
Добрый день. Меня зовут Ксения. Мне 24 года. Моему супругу 34 года. Мы живем в городе Калининграде. Три года не получается забеременеть. Мой анамнез: 2013 январь: экстренная полосная операция апоплексия левого яичника 2015-2016- обследования для планирования зачатия. ГСГ трубы проходимы, УЗИ -малого таза, мультифолликулярные яичники. Фолликуметрия на протяжении 3 месяцев диагноз -ановуляция. Спермограмма супруга – нормозооспермия. 4 попытки стимуляции Клостилбегитом. 3 попытки без подтверждённой овуляции. Четвертая попытка кровотечения во время овуляции, которое удалось остановить только при вызове скорой. 2017 – обращение в клинику репродуктивный технологий г. Калининграда, обследования. Май 2017 первая попытка ЭКО. До пункции росло 10 фолликулов, на пункции взято две яйцеклетки, так как врач, по её словам, не смогла взять больше, потому что об мою оболочку яичника она ломала иголки. Одна яйцеклетка оказалась перезревшей, вторая оплодотворилась. На пятый день перенесли бластоцисту. После переноса назначена Гемостазиограмма где выявлены: АЧТВ ниже нормы, Антитробин III выше в 1,5 раза, волчаночный антикоагулянт выше нормы. Назначен метипред. Итог попытки ХГЧ-0. Обследования после неудачной попытки: анализ генетических полиморфизмов ассоциированных с патогенезом- гомозигота PAI-1,ITGA2,гетерозигота MTHFR 677, 13 фактор. Гомоцестеин 7,73 мкмоль/л. Консультация гемостазиолога. Спермограмма -олигоастенотератозооспермия. 1% по Крюгеру. Август -сентябрь 2017 вторая попытка ЭКО, получено 15 клеток до 5 дня осталось 7. Перенесли две бластоцисты. На 11 ДПП ХГЧ 120. На 13 дпп хгч-56. Обследования после второй неудачной попытки: Биопсия эндометрия: подозрения на полип эндометрия и хронический эндометрит. Декабрь 2017 гистерорезектоскапия- удален желизисто-фиброзный полип цервикального канала, удален желизисто-фиброзный полип эндометрия. Гистология Очаговый хронический эндометрит. Декабрь -январь лечения антибиотиками эндометрита. Февраль 2018 криоперенос 2х бластоцист. Результат хгч на 9 дпп 36, 11 дпп 56, 13 дпп -39.Повтор спермограммы (анализ был сдан в другой лаборатории на автоматическом анализаторе SQA-V SN израиль) -Нормозооспермия. По Крюгеру 6%, Mar тест 0% Апрель 2018 стимуляция овуляции Клостилбегитом(5я попытка)+Фоллитроп. На узи 3 доминантных фолликула, после укола ХГЧ 10 тыс. овуляция двух фолликулов. 13 ДПО и приема дюфастона прорывное кровотечение. Все анализы из вашего списка я и супруг сдавали (кроме кариотипирования). Хотелось бы узнать будут ли какие-то дополнительные анализы для нас. Хотелось бы все сдать и только потом приехать к вам на осмотр.
23 апреля 2018
Ответ
Исакова Эльвира Валентиновна
Врач акушер-гинеколог-репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологий
Ксения, добрый день! Приезжаете на консультацию с анализами по нашему списку действительными 1 год и 6 мес+обоим кариотип+заключение гематолога+выписки об операциях и ЭКО.
23 апреля 2018
Исакова Эльвира Валентиновна
Врач акушер-гинеколог-репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологий
Время приема
Вт, Пт
09:00 — 15:00
Пн, Чт
09:00 — 20:00
Другие ответы специалиста
  • Ольга
    Здравствуйте! Мне 39 лет. АМГ 0.978. Мужу 41. Олтготератозооспермия 3%.HLA 1 и 2 типа и кариотипы в норме. Бесплодие 6 лет. Беременностей никогда не было. Трубы непроходимы на лапароскопию и ГСГ в устье(раствор не пошёл, ампулярные отделы свободны, трубы не изменены, гидроса нет). В 2013 удалили полип в шейке матки, в 2017 удалён лапаротомически интерстециальный узел в матке без разреза полости матки). С 2017 было 4 неудачных коротких протокола в разных клиниках. Хгч отрицательно. Количество ооцитов и эмбрионов в протоколах: 1. 2 ооцитов, 2 эмбр. на пятый день перенос 1 эмбриона, менопур, оргалутран 2. 5 на второй день перенос 2 эмбрионов/ пурегон, менопур, цитроцид 3. 3 получился 1 эмб плохого качества без переноса, ламетта(летрозол) 4. 2 перенос на 4 день одного эмбриона, гонал, переговорим, цитроцид Один раз попробовали без стимуляции пункцию яйцеклеток в ЕЦ. Было по 1 фолликулу в каждом ятчнике. Они оказались пустые. Что Вы посоветуете? Есть ли смысл пробовать стимуляцию или только донорские яйцеклетки? Смущает, что во всех трёх протоколах после переноса на пятый и шестой день после пункции появлялась грязно-желтая незначительная мазня с сильным тонусом в матке. Как Вы думаете, что могло быть тому причиной?
    Исакова Эльвира Валентиновна
    Врач акушер-гинеколог-репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологий
    Ольга, добрый день! Конечно возраст и малое количество яйцеклеток/эмбрионов снижает ваши шансы. Если пробовать еще раз со своими яйцеклетками, то надо сдать обоим партнерам кровь на кариотип и, возможно планировать генетическое тестирование эмбрионов (ПГТ). Использование ДО повышает ваши шансы в 2 раза.
    8 мая 2019
  • Анастасия
    Здравствуйте. Подскажите. У меня диагноз поликистоз. Постоянные задержки месячных на неопределённый промежуток. В этот раз месячные должны были начаться 23 декабря, их не было. Мне прописали пить противозачаточные "Силуэт" Я начала их пить 26 декабря, сегодня, 4 января У меня ужасно заболел живот и пошли кровяные выделения(напоминает начало месячных) и тут встает вопрос, пить дальше противозачаточные и делать перерыв после пачки?
    Исакова Эльвира Валентиновна
    Врач акушер-гинеколог-репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологий
    Добрый день! Сделайте 7 дневный перерыв в приёме Силуэт и начните потом новую упаковку.
    4 января 2021
  • Кристина
    Здравствуйте, Эльвира Валентиновна. У нас 2 ЭКО за плечами. Свежий цикл (стимуляция на больших дозах менопура). Получено 8 клеточек, на 5 сутки 3 эмбриона хорошего качества, одного перенесли на 21 день меструального цикла. Пролет. Далее через 3 месяца КРИО перенос. Из поддержки прогинова 8мг в день 9эндометрий на прогинове растет хорошо, трехслойный) + утрожестан вагинально. Пролет. На данный момент сданы кариотипы мой и мужа - все в норме, мутации гемостаза и фолатного цикла - в норме, витамин Д - в норме, рекомендуют гистероскопию с взятием на анализ эндометрия для исключения аденомиоза. Не будет ли хуже от гистероскопии? Могла ли причиной неудач стать неправильная поддержка? Что можно проверить еще в нашем случае для наступления беременности? Спасибо!
    Исакова Эльвира Валентиновна
    Врач акушер-гинеколог-репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологий
    Кристина, здравствуйте! К сожалению из того, что вы мне написали я не могу однозначно назвать причину неудач. Если был перенос качественных эмбрионов, то действительно проведение ГСК+БЭ на 7-11 дмц может дать дополнительную информацию.
    7 мая 2019
?>
slot gacor
SLOT GACOR