Вопрос от Юлия
- Здравствуйте, уважаемый доктор! После сильного стресса в начале августа 2018 г. у мамы начали без видимых причин появляться синяки на руках, ногах и животе, а также красные мелкие точки на ногах. Анализ крови показал сниженные тромбоциты (46 - в крови из пальца). Взяли пункцию клеток костного мозга (прилагается), анализ на инфекции (обнаружилась хеликобактер пилори - прилагается), на аутоимунные заболевания (не обнаружились). По истечении назначили Децинон - 3 раза по 2 табл. Через неделю тромбоциты увеличились до 96(венозная кровь). Еще через неделю - 45 в крови из пальца, через 5 дней - 89 в крови из пальца, через неделю - 58 в крови из пальца, последний анализ - 35. Все кроме тромбоцитов в норме. Начала принимать антибиотики (с 08.09.18 по 22.09.18) против хеликобактер пилори: - амоксицилин 1000 - кларитромицин 500 - ульвакс - нольпаза Первоначальный диагноз Тромбоцитопеническая пурпура (врач сказала, что должна также быть увеличена селезенка, а она в норме). Видеоколоноскопия патологий не выявила, обнаружен катаральный гастрит (прилагается). УЗИ почек патологию не выявило. В течение нескольких лет принимает Конкор 2,5 и Индапамид 2.5 (в инструкции прочитали, что тромбоцитопения м. б. побочным эффектом). В декабре были тромбоциты 250. В декабре 2017 г. планово пошла к эндокринологу. Обнаружили скрытый дефицит железа. Принимала все это время "Мальтофер" по 1 таб., "Вигантол" по схеме 5 месяцев и "Йодомарин" 100. В июле пошла к терапевту, она назначила "Сорбифер", принимала "Сорбифер" и "Мальтофер" весь август. За 8месяцев ферритин вырос до нижней нормы, железо незначительно (с5 до10). Также мама болеет по гинекологии. В декабре было кровотечение, ранее чистки. В марте2018 на матке лазером удаляли. Диагноз по гистологии: лейкоплакия. Помогите, пожалуйста! Очень переживаем, действительно ли это ТПП, может ли данная болезнь возникать сама по себе, а не как результат иного заболевания? Почему так скачут тромбоциты, как их устаканить, ведь, по сути, ТПП мы никак не лечим? Заранее спасибо! С уважением, ИринаСухомлина Елена НиколаевнаВрач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцентЗдравствуйте, Ирина.Для клинического анализа крови и подсчета тромбоцитов образец крови надо брать только из вены. В образце крови из пальца количество тромбоцитов будет на 30% меньше. Тромбоциты в лаборатории нужно считать вручную (методом по Фонио или в камере Горяева). Это простые и доступные методики. Иногда надо исключать ЭДТА-зависимую тромбоцитопению (для этого образец крови берут с цитратом натрия). Попросите в лаборатории сделать подсчет клеток именно так. Исключить необходимо: препараты аспирина, анальгетики, антибиотики и лекарства, способные повлиять на количество и функциональную активность тромбоцитов. Из питания исключаете все продукты с уксусом, консервантами, алкоголь, пища и напитки д.б. теплыми (не горячими!). Баня и горячая ванна противопоказаны. Можно теплый душ. Нижняя граница ферритина для женщины не менее 40, поэтому продолжайте принимать сорбифер по 1 таб. 2 раза (запивать только водой, лучше принимать натощак). Сделайте анализ крови на содержание витамина В12 (значение д.б не менее 300!!!) и фолиевую кислоту. Чтобы укрепить сосудистую стенку в течение 14 дней: аскорутин по 2 таб. 3 раза в день. Повторите клинический анализ крови с правильным подсчето тромбоцитов сейчас и через 14 дней. Сообщите о результатах через 14 дней.2 октября 2018
- Доброе утро , пол года назад во время полового акта у меня очень сильно заболел низ живота что даже разогнуться не могла , к утру все прошло , а сейчас меня беспокоит другое , 29 декабря началась менструация пачкала и мазала и не заканчивается по сегодняшний день ни болей не тянет ни какого дискомфорта но я переживаю может что серьезноеМЦРМНадо исключить беременность и пропить курс поливитаминов. Если ситуация повторится в следующем цикле, покажитесь врачу17 января 2020
- Здравствуйте , моей дочери 4 года . В декабре попали в больницу с тромбоцитами 26 и геморрагическим синдромом, капали октагам ! Сейчас под наблюдением и контроль анализов . Мы живем на севере и родилась она тоже здесь . Интересует как может отразится смена климата на нее ?Сухомлина Елена НиколаевнаВрач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцентЗдравствуйте, Мадина. Наш центр оказывает консультативную помощь взрослым пациента. Вам следует обратиться с этим вопросом к педиатру.21 февраля 2020
Условия передачи информации
Своей волей и в своем интересе даю согласие на обработку указанных мной персональных данных Акционерному обществу «Международный центр репродуктивной медицины» (АО «МЦРМ») (197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н), с целью записи на прием к специалисту АО «МЦРМ», установления со мной обратной связи, а также получения рассылок информационного и рекламного характера от АО «МЦРМ». Даю свое согласие на обработку следующих персональных данных: ФИО, адрес электронной почты, номер телефона. Я согласен (согласна), что обработка моих персональных данных будет осуществляться как с использованием, так и без использования средств автоматизации, и включать следующие действия: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение. Согласие дается мной на неограниченный срок, и может быть отозвано в любой момент путем направления соответствующего письменного запроса по адресу 197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н, с пометкой «Отзыв согласия на обработку персональных данных».