Размер шрифта
Цвет сайта
Интервал между буквами
Шрифт

Вопрос от Екатерина

Екатерина
Добрый день! Прошу Вашей консультации по поводу ЭКО. Мне 28 лет, рост - 164, вес - 61. Мужу - 29 лет. Цикл не регулярный 21,28,35 дней (последние 4 месяца 21-24 дня). История такая: была самостоятельная беременность, которая регрессировала на сроке 13-14 эмбриональных недель. В январе 2015г было произведено выскабливание полости матки. Результат гистологии: неразвивающаяся беременность по морфологическим признакам обусловлена нарушением созреванием, гиповаскуляризации ворсин. Проблема состоит в том, что забеременеть не удается по сей день! Результаты анализов за весь этот период: 1. волчаночный антикоагулянт - отрицательно; 2. АТ к фосфолипидам IgM - 0,5 Ед/м (меньше 10); 3. АТ к фосфолипидам IgG - 1,1 Ед/м (меньше 10); 4. гомоцистеин - 7,7 мкмоль/л (3,4-20,4); 5. АМГ - 2,94 нг/мл (удовлетворительная фертильность); 6. андростендион - 5,9 нмоль/л (1,0-12,9); 7. 17-ОН - 2,25 нмоль/л (1,28-4,83); 8. св. тестостерон - 1,39 пг/мл (0,01-7,01); от 30.12.17 (3д.ц.): 1. АМГ - 2,2 нг/мл (удовлетворительная фертильность); 2. ЛГ - 8,18 МЕ/л (1,8-77,78); 3. ФСГ - 8,26 МЕ/л (3,03-8,08); 4. пролактин - 252,6 мМЕ/л (109-557,1); 5. эстрадиол - 348 пмоль/л (77-921) 6. Т4 св. - 12,85 пмоль/л (9-19); 7. ТТГ - 6,27 мкМЕ/мл (0,35-4,94); в 2015 и 2016 гг. ТТГ был 1,5!!!! 8. все анализы на инфекции - "чистые". в августе 2017г была выполнена Лапароскопия + гистероскопия (18 день м.ц.) (хромосальпингоскопия - контраст свободно заполняет обе маточные трубы, поступает по ним в брюшную полость). В ходе операции спаек, новообразований - не обнаружено! Гистология: в соскобе из полости матки кровь, клетки слущенного эпителия, клочки фиброзной ткани, неизмененной слизистой оболочки ц/канала, фрагменты многослойного плоского эпителия без подлежащей ткани, эндометрий средней стадии полиферации фазы менструального цикла с неравномерно выраженным хроническим эндометритом. + ИГХ: рецепторы к прогестерону - в ядрах клеток желез эндометрия обнаружены рецепторы к прогестерону 100% (выраженная экспрессия) в строме - 90% (выраженная экспрессия). рецепторы к эстрогенам - в ядрах клеток желез эндометрия обнаружены рецепторы к эстрогену 100% (выраженная экспрессия), в строме 95% (выраженная экспрессия). У мужа анализы все хорошие (наблюдался у уролога-андролога) Спермограмма (нормальные спермотозоиды 70%, ) на фоне повышенного ТТГ принимаю - левотироксин натрия 25 мкг + йодид калия 100 мкг. Сейчас я на стимуляции овуляции: 1-15 д.ц. прогинова 2мг, с 5-9 д.ц. клостилбегит 100мг (на 8дц УЗИ: М-эхо - 3,3мм, ПЯ - фолликулы 4мм преимущественно по периферии в скане до 4, и единственный фолликул 9,5 мм в строме. ЛЯ - фолликулы 8-9мм в скане до 5, и фолликулы 4мм по периферии. За все время планирования было замечено: 1. по УЗИ часто анавуляторные циклы, эндометрий до 6,5 мм (а то и меньше) во второй фазе. 2. ФСГ и ЛГ почему то растет. ВОПРОСЫ: 1. Стоит ли продолжать стимуляцию овуляции дальше? Может как то схема стимуляции подобрана не правильно? 2. Если в моем случает теперь только ЭКО, то с учетом последних результатов анализов, как мне подготовить эндометрий к данной процедуре? ПОМОГИТЕ пожалуйста, это уже крик отчаяния, опускаются руки! СПАСИБО!
28 января 2018
Ответ
МЦРМ
Здравствуйте, Екатерина! Для планирования беременности уровень ТТГ должен быть нормальным! 6 -слишком высоко. Стимуляцию необходимо продолжать под УЗ-контролем - при необходимости увеличить стимуляцию или препараты для роста эндометрия. Если в течение 3-4 циклов стимуляции овуляция будет , но беременность не наступит - можно подумать об ЭКО.
28 января 2018
Другие ответы клиники
  • Игорь
    Добрый день. 21год, поставили диагноз хронический бактериальный простатит. Плохо стоит член и быстро наступает эякуляция. в данный момент нет возможности начать лечение в связи с финансовыми трудностями. Подскажите чем можно "Приглушить" болезнь? или немного наладить потенцию( НЕ кратковременно) Пробовал силденафил 100мг, но вместо потенции получил кратковременное нарушение цветовосприятия и не значительные галлюцинации. Подскажите пожалуйста не дорогое и безопасное средство. (т.е. которое можно принимать без рекомендации врача)
    Корнеев Игорь Алексеевич
    Главный врач, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
    Здравствуйте. Простатит и эректильная дисфункция - это разные и редко связанные друг с другом заболевания. У Вас три разных состояния, требующих различных видов лечения, для обсуждения требуется личная встреча с врачом.
    1 марта 2020
  • Элфис
    Здравствуйте, простите за деликатный вопрос, но у меня задержка две недели , до неё никогда не было задержек , мой цикл всегда был 27 дней , сейчас идёт 41 день, Парень начал имитировать па об мое влагалище мы очень намокли у нас выделялось много много смазки , он плотно прижимался об мое влагалище , мы делали это в нижнем белье не снимая его , Не могу сделать тест , у меня паника и страх, все две недели тянет живот и болит грудь , такое ощущение что они хотят начаться но не могут , особенно два последних дня болит грудь больше , но именно сегодня перестала и стала меньше ((((
  • аля
    добрый день. подскажите. если все сперматозоиды деформированы,и подвижность 10%-13%. если возможность забеременеть методом эко(икси)?и какой процент,что дети будут нормальные без отклонений?спасибо.
    МЦРМ
    Ваша ситуация- показание для ЭКО/ИКСИ. Между этими процедурами, показателями спермы и развитием отклонений у детей нет никакой связи.
    17 марта 2014