Размер шрифта
Цвет сайта
Интервал между буквами
Шрифт

Вопрос от Алина

А
Алина
Здравствуйте, Елена Викторовна. Меня зовут Новицкая Алина, мне 24 года, Минск. Прошу у Вас консультацию по вопросу лечения воспаления и непроходимости труб в МЦРМ по совету Юрия Леонидовича. 3 октября 2017 года мне была сделана лапароскопия по поводу удаления эндометриоза 3 степени (крестцово-маточных связок, ретроцервикального, правой круглой связки матки, брюшины, на левом яичнике), удалены спайки и серозоцеле профессором Пучковым К.В. , а также гистероскопия (норма). Интраоперационно выполнена хромосальпингоскопия – маточные трубы не проходимы в истмических отделах (раствор не поступает в просвет маточных труб и не изливается в брюшную полость). Во время консультации профессор пояснил, что трубы розового цвета, отекшие и сомкнувшиеся из-за воспаления, но в результате лечения, возможно, станут проходимыми. Ранее острых воспалительных процессов в трубах не было, живот никогда не болел. Но анализы на флору даже при постоянном лечении были плохими (большое количество лейкоцитов и кокки ед.). Часто болела ЛОР-заболеваниями и герпесом. Прошла противовоспалительное лечение капельницами Цефиксима в стационаре, таблетками Супракс 400 мг 2 дня амбулаторно. Также сейчас прохожу лечение эндометриоза Диферелином 3,75 на 6 месяцев, осталось 3 укола. Т.к. не могу проверить проходимость маточных труб из-за опасности повторного разнесения эндометриоза, хочу получить у Вас консультацию по вопросу того, что может предложить МЦРМ : 1. По вопросу целесообразности дальнейшего лечения труб и планирования самостоятельной беременности, что для меня наиболее предпочтительно. Диагноз бесплодие мне не ставили, т.к. беременность мы еще не планировали. 2. Т.К. в моем случае велика вероятность внематочной беременности, то какой способ прерывания считается наименее травматичным: хирургический или медикаментозный 3. В случае ЭКО какой метод Ваша клиника рекомендует, учитывая противопоказания больших доз гормонов при эндометриозе, а также искусственный климакс в настоящий момент. Сопутствующие диагнозы: Микроузел правой доли щит. железы, эутиреоз (ТТГ-2,7, FT4-19,0), диффузная форма фиброзно-кистозной мастопатии, галакторея, эктопия ШМ. Анализы на все инфекции отрицательные, год назад пролечена уреаплазма. Но мазок на флору часто показывает повышенный уровень лейкоцитов и кокки единичные. Постоянное противовоспалительное лечение свечами помогает ненадолго. Анализы на гормоны все кроме тестостерона были в пределах нормы (сдавала до операции): АМГ – 6,12 (5 день цикла) ЛГ – 8,18 (5 день цикла) Прогестерон – 1,06 (5 день цикла) Пролактин -421,1 (5 день цикла) ФСГ – 6,71 (5 день цикла) Эстрадиол – 109,4 (5 день цикла) ДГЭА-сульфат – 9,22 (5 день цикла) Кортизол – 411,7 (5 день цикла) 17-альфа-оксипрогестерон – 0,71 (5 день цикла) Тестостерон общий -1,93 (5 день цикла) Тестостерон свободный - 1,626 (24 день цикла) Перед операцией проходила все обследования и анализы – все остальное норма. (При необходимости вышлю) Мужу 22 года. Спермограмма мужа хорошая, все показатели в пределах нормы. Эпикриз прилагаю. С уважением, Алина.
12 декабря 2017
Ответ
МЦРМ
Добрый день! Вам надо сделать снимок маточных труб. Можно рентгенологически, можно с помощью УЗИ. Снимок труб не провоцирует эндометриоз. Вопрос по поводу внематочной беременности мне не понятен. ЭКО я не занимаюсь, можете вопрос переадресовать репродуктологам. С уважением Елена Викторовна Турлак
12 декабря 2017
Другие ответы клиники
  • К
    Кристина
    Здравствуйте. Принимаю препарат хлое. Как сделать чтоб менструация была на пару дней позже
    М
    МЦРМ
    Не делать перерыва на столько дней, на сколько надо отсрочить.
    18 января 2020
  • В
    Валентина
    Добрый день, меня зовут Валентина, мне 40 лет, со своим мужем 8 лет, 4 из которых в официальном браке. Детей нет ни совместных, ни внебрачных. До мужа было три прерывания беременности на раннем сроке. В 2017 году ездили на процедуру ЭКО в Московскую клинику «Альтра вита», по квоте от Минздрава. Был перенесён 1 эмбрион и 1 заморожен. К сожалению беременность не удалось сохранить. В этом году мы хотим ещё попробовать, но уже клинику выбрали сами, врач узи , у которой я наблюдаюсь, посоветовала нам вашу клинику, хотим надеяться на успех если нас возьмут в протокол. Приложу предварительные анализы, а там что скажете. С уважением, Валентина
    Исакова Эльвира Валентиновна
    Врач акушер-гинеколог-репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологий
    Валентина, добрый день! Конечно в присланных анализах минимум информации - по этим данным у вас есть аутоиммунный тиреоидит и нужна, помимо стандартных анализов для ЭКО, консультация эндокринолога. Лучше есть вы со всеми вашими данными о ранее проведенном лечении запишитесь на прием со свежими анализами (список есть на сайте) действительными 1 год и 6 месяцев, чтобы лучше вас подготовить. Если такой возможности нет, то приезжаете со всеми документами на 1-3 дмц для ЭКО. Если вы по ОМС - то ознакомьтесь на нашем сайте с алгоритмом действий.
    3 июля 2019
  • А
    Александр
    Добрый день. Меня зовут Александр. Планируем процедуру ЭКО с супругой, в Вашем центре. Сейчас на стадии отправки документов в комиссию. Планируем проведение процедуры в мае ~9-10.05. Вопрос следующий: Заболел гриппом, температура держалась от 37 до 38,8; с 09.03 по 15.03 - 7 дней. Сегодня 16.03 температура восстановилась 36.5, чувствую себя лучше. Но терапевт назначает антибиотик Амоксиклав с курсом на три дня, из-за покраснения в горле. Подскажите пожалуйста, какие будут рекомендации в связи с назначением данного антибиотика Амоксиклав, в разрезе планируемого ЭКО, достаточно ли будет срока более 30 дней для восстановления после приёма (хоть и три дня курс небольшой). Для принятия решения, стоит ли вообще принимать антибиотик. За ранее Спасибо.
    Корнеев Игорь Алексеевич
    Главный врач, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
    Здравствуйте. Целесообразность назначение антибактериального препарата Вам следует обсуждать с терапевтом, который это рекомендовал. Повышение температуры может негативно сказаться на качестве спермы, так как созревание сперматозоидов происходит в течение примерно 2,5 месяцев, не исключено, что показатели спермограммы в мае будут хуже предыдущих.
    16 марта 2020