Размер шрифта
Цвет сайта
Интервал между буквами
Шрифт

Вопрос от Екатерина

Екатерина
Здравствуйте. Мы проживаем в другом городе. Планируем ЭКО у вас в центре. Мне 34 года, мужу 49. Беременностей и абортов не было. У мужа есть ребенок, спермограмма в пределах нормы. Начали планировать 4 года назад. В 2014 г. сделали гистероскопию, заключение - полип эндометрия, гиперплазия эндометрия, пролечили антибиотиками, назначили пить Жанин. В 2016г прошла гистеросальпинографию, заключение: признаки непроходимости левой м.трубы. После этого Узи стало показывать гидросальпингс левой трубы. Сделала первую лапароскопию, рассекли спайки, трубы проходимы, но удалили бОльшую часть правого яичника. Но гидросальпингс снова появился. Сделала вторую лапароскопию, заключение: хронич.двусторонний сальпингоофорит, левосторонний гидросальпингс, эктопический эндометриоз, спайки малого таза. Назначили лечение 3 укола золадекс. Но трубу не удалили (а я просила!), сказали она состоятельна. Назначили диагностическую третью(!) лапароскопию. После неё заключение: состояние с положительной динамикой на фоне гормонотерапии. На сегодняшний момент анализ АМГ = 2, УЗИ снова показывает левосторонний гидросальпингс (который изливается в полость матки); ставят хр.эндометрит, эндометрий на 12 дц не более 7,5мм (по УЗИ пишут-истощен). Вопрос: 1.нужно ли для проведения ЭКО удалить левую трубу с гидросальпингсом или сразу обе (правая тонкая извитая и яичника правого почти нет)? 2.Нужно ли делать гистероскопию? 3. С АМГ =2 возможно ЭКО со своими яйцеклетками? (прошу прощения за длинный пост, Большое спасибо!)
2 октября 2017
Ответ
МЦРМ
Здравствуйте. Если по данным УЗИ определяется гидросальпинкс, однозначно, такая маточная труба подлежит удалению. В отношении второй маточной трубы целесообразно решить вопрос во время операции - если она изменена, лучше ее удалить. Если по данным УЗИ нет подозрения на патологию эндометрия, гистероскопию можно не делать, во время лапароскопии можно взять аспирационную биопсию эндометрия для контроля излеченности гиперплазии. Если по данным УЗИ в яичниках есть антральные фолликулы, проведение ЭКО возможно с любым АМГ.
2 октября 2017
Другие ответы клиники
  • Марина
    Игорь Алексеевич, добрый день! Хочу с Вами посоветоваться, моему сыну 21 год, ему ставят диагноз варикоцеле (кто-то из докторов говорит, что надо оперировать, кто-то , что не надо). Он к Вам собирается приехать на следующей неделе, но т.к. мы из другого города (700 км до СПБ), то хотелось бы, чтоб прием был более продуктивным. Подскажите пожалуйста, что нужно с собой привезти из анализов или обследований? И делаете ли Вы УЗИ на первичном приеме? Заранее, спасибо!
    Корнеев Игорь Алексеевич
    Главный врач, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
    Здравствуйте! Хорошо бы было ему успеть перед приемом сделать у нас в МЦРМ спермограмму с морфологией (после 2-3-х дней воздержания). УЗИ сделаем на приеме, но на это нужно предварительно зарезервировать дополнительное к приему время.
    23 января 2017
  • Наталья
    Елена Викторовна, здравствуйте! Мне 40 лет, трубное бесплодие. При подготовке к эко перенесла 3 гсг с лдв. Полостную операцию по поводу внематочной беременности. Два лдв по поводу полипа матки. В прошлом году после удачного эко, на сроке 19 недель произошел выкидыш. Так же делали выскабливание. Сейчас вновь беременна 19 недель. Прошу помочь с расшифровкой данных цервикометрии. Прилежание головное. Шейка матки длиной 3,8 см, шириной 2,7 см. Контур ровный, четкий, структура обычной эхогенности, однородная. Внутренний зев сомкнут. По передней стенке край плаценты в 2 см от внутреннего зева. Прослеживается гипоэхогенный цервикальный канал, толщиной 0,2 см. Стоит ли мне бесспокоиться по поводу расширения цк? Есть ли данные за ицн?
    МЦРМ
    Добрый день! Вам надо переадресовать свой вопрос акушерам нашего центра. С уважением Елена Викторовна
    19 марта 2016
  • К.14510
    Здравствуйте, Юрий Леонидович.С праздником Вас.У меня Эко беременность акушерский 6 недель, двойня.Вчера начилась выделение и немножко кровь.Потом ночью коричновотый выделение.Данный момент выделение есть.В поддержке утрожестан 200мгx3 р. дивигель 1 г.Вчера Андрей Адольфович добавил прогинова 1тx1р , прогестерон 2, 5 мгx1р.К вам на прием 14 мая.Что делать если выделение будет продолжаться? Можно на прием завтра ? Или еще дома полежать? Спасибо за ответ.
    МЦРМ
    Я рекомендую добавить к лечению транексам - это кровоостанавливаеющее средство. По 250 мг (1 табл.) 3 раза в день в течение 5 дней. Если на этом фоне появяться ярко-кровянистые выделения, то надо госпитализироваться. Если будут продолжаться бурые, мажущие, то это не страшно. Я смогу Вас принять только 14 мая.
    9 мая 2014