Вопрос от Анастасия
- Добрый день! У ребёнка 7 лет высокие тромбоциты сдаём кровь раз в неделю, уровень повышается. Что может означать такое повышение? Терпит ли очное посещение гематолога нежеоб с такими показателями? Какие анализы необходимо досдать перед посещением дерматолога? спасибоСухомлина Елена НиколаевнаВрач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцентЗдравствуйте, Ирина. Наш центр оказывает консультативную помощь взрослым пациента. Вам следует обратиться к педиатру, который при необходимости направит ребенка к детскому гематологу.1 марта 2020
- Добрый день! В 2014 году обнаружена опухоль ствола головного мозга, обнаружена случайно на МРТ-обследовании. Опухоль доброкачественная. Никаких жалоб нет. Но нейрохирург не советует планировать беременность, так как поведение опухоли во время беременности неизвестно. Скажите, пожалуйста, имеется ли какая-то практика ведения женщин с такой проблемой, к кому обратиться при планировании беременности, какие анализы сдать? Детей иметь очень хочется. Спасибо.МЦРМЗдравствуйте. В данной ситуации решающее значение имеет заключение нейрохирургов. Они должны дать разрешение на беременность. Вы должны понимать, что речь идет не просто о здоровье а об угрозе жизни.6 декабря 2017
- Подскажите пжл., что это может быть и от чего лечиться и к кому обратиться! В теч. последних полгода устойчиво держится: 1) Иммуноглобулин Е от 200-1100 АЛЛЕРГОПРОБЫ: высокий титр на амброзию, маленькие титры на кота, березу, полынь, фундук, финиковую пальму и латекс. 2) 2 раза за год иммунограмма - норма. 2) Билирубин общий повышался в теч. года от 24 до 28.9 мкмоль/л (последний) 3) кашеобразный/зловонный стул в течении долгого времени. Когда пропью полисорб, стул потихоньку восстанавливается. Глисты смотрели все-все и по крови и кала в 10 лаборатория - ничего. 4) в анализе кала на дисбактериоз во всех лабораториях - рост Klebsiella pneumoniae 10^7 5) Из симптоматики: 5.1. кашеобразный стул долгое время, 5.2. иногда к вечеру поднимается t до 37,2 5.3. иногда есть небольшой озноб 5.4. иногда есть зуд небольшой после теплой еды на носу 5.5. иногда на носу появляются белые зудящие маленькие прыщики 5.6. после полисорба ощущала чуть-чуть правое подреберье. 5.7. чувство холодных рук 5.8. в целом чувствую себя нормально. Анализы на сегодня, 26 июля: ОАК: Гемоглобин (HGB) 148 г/л [110.00 - 155.00 г/л] Эритроциты (RBC) 4.41 *10^12/л [3.80 - 5.10 *10^12/л] Гематокрит (HCT) 40.4 % [35.00 - 47.00 %] Средний объем эритроцита (MCV) 91.6 фл [80.00 - 100.00 фл] Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците (MCH) 33.6 pg [27.00 - 34.00 pg] Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) 366 g/L [320.00 - 360.00 g/L] Тромбоциты (PLT) 259 *10^9/л [150.00 - 400.00 *10^9/л] Лейкоциты (WBC) 3.5 *10^9/л [4.00 - 9.00 *10^9/л] ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА Базофилы (%) 0 % [0.00 - 1.00 %] Эозинофилы (%) 1 % [1.00 - 5.00 %] Палочкоядерные нейтрофилы(%) 2 % [1.00 - 6.00 %] Сегментоядерные нейтрофилы (%) 49 % [47.00 - 70.00 %] Лимфоциты (%) 42 % [19.00 - 37.00 %] Моноциты (%) 6 % [2.00 - 11.00 %] СОЭ 7 мм/ч [2.00 - 15.00 мм/ч] БИОХИМИЯ: ! Рост только билирубина, за счет прямого и дефицит витамина D Билирубин общий 28.9 мкмоль/л Взрослые: 5-21 мкмоль/л; дети: 0-1 день - 24-149 мкмоль/л; 1-2 дня - 58-197 мкмоль/л; 3-5 дней - 26-205 мкмоль/л; 5 дней - 1 месяц - 26-256 мкмоль/л. Билирубин прямой 15.7 мкмоль/л [< 3,4 мкмоль/л] Билирубин непрямой 13.2 мкмоль/л [4,3 - 14,7 мкмоль/л] Тимоловая проба 1.9 ед. S-H [0 - 4 ед. S-H] Аланинаминотрансфераза ( АЛТ ц.) 8.1 Ед/л < 5 дней: < 49 Ед/л; 5 дней - 6 месяцев: < 56 Ед/л; 6 - 12 месяцев: < 54 Ед/л; 1 - 3 года: < 33 Ед/л; 3 года - 6 лет: < 29 Ед/л; 6 -12 лет: < 39 Ед/л; женщины: < 35 Ед/л; мужчины: < 50 Ед/л Аспартатаминотрансфераза (АСТ ц.) 13.3 Ед/л < 5 дней: < 97 Ед/л; 5 дней - 6 месяцев: < 77 Ед/л; 6 - 12 месяцев: < 82 Ед/л; 1 - 3 года: < 48 Ед/л; 3 года - 6 лет: < 36 Ед/л; 6 -12 лет: < 47 Ед/л; женщины: < 35 Ед/л; мужчины: < 50 Ед/л Гаммаглутамилтранспептидаза (ГГТП) 10.8 Ед/л [1.00 - 38.00 Ед/л] Щелочная фосфатаза 40.8 Ед/л [30.00 - 120.00 Ед/л] Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) 145.1 Ед/л [1.00 - 247.00 Ед/л] Креатинин 78.9 мкмоль/л [45.00 - 84.00 мкмоль/л] Мочевина 3.76 ммоль/л [2,8 - 7,2 ммоль/л] Мочевая кислота 158.1 мкмоль/л женщины: 154,7 - 357,0 мкмоль/л; мужчины: 208 - 428 мкмоль/л Холестерин общий 4.81 ммоль/л [до 5,2 ммоль/л; 5,2 - 6,2 ммоль/л - пограничные значения; > 6,2 ммоль/л - высокие] 25-гидроксивитамин D (витамин D2+витамин D3) 8.58 нг/мл [< 10 нг/мл - выраженный дефицит 10 - 20 нг/мл - дефицит 20 - 50 нг/мл - оптимальный уровень 50 - 70 нг/мл - верхняя граница нормы > 70 нг/мл - передозировка, возможная интоксикация] Натрий 135.00 ммоль/л 135.00 - 155.00 ммоль/л Калий 4.34 ммоль/л 3.50 - 5.50 ммоль/л Кальций 2.33 ммоль/л 2.20 - 2.50 ммоль/л Магний 0.95 ммоль/л 0.65 - 1.05 ммоль/л Железо 28.32 мкмоль/л 8.95 - 30.43 мкмоль/л Витамин В12 350.00 pg/ml [191 - 663 pg/ml] ОБЩИЙ БЕЛОК и белковые фракции: ! Здесь вообще мне ничего не понятно и страшно( Общий белок 75.6 г/л Дети старше 3 лет и взрослые: 65,0- 87,0 г/л; новорожденные: 46-70 г/л Альбумины 50.30 % [56,6 - 66,8 %] Глобулины 49.6 % [33,2 - 43,4 %] альфа-1-глобулины 4.30 % [3,0 - 5,6 %] альфа-2-глобулины 3.90 % [6,9 - 10,5 %] бета-глобулины 12.30 % 7,3 - [12,5 %] гамма-глобулины 29.10 % [12,8 - 19,0 %] Коэффициент А/Г 1.01 [1,1 - 2,0] АНАЛИЗ КАЛА НА ДИСБАКТЕРИОЗ: Кишечная палочка/нормальная - 10^7 Бифидобактерии 10^7 Лактобактерии 10^5 Стрептококки, энтерококки - 0 !!!! Klebsiella pneumoniae 10^7 Все остальное - 0 ДУОДЕНАЛЬНОЕ ЗОНДИРОВАНИЕ: В ПОРЦИИ В и С Klebsiella pneumoniae 10^7 ПОСЕВЫ С ЯЗЫКА, ЗЕВА: Klebsiella pneumoniae 10^7 УЗД БП: все хорошо, заключение хлопья в желчном пузыре + проверили стадию окального стеатозу SIVb печінки - все хорошо. МРТ БП: ВИСНОВОК: МРознаки гемангіом SVІ, SVIІI та фокального стеатозу SIVb печінки. ОПИС ДОСЛІДЖЕННЯ Печінка звичайної форми, не збільшена за розмірами (ККР 13,0 см), контури її чіткі та рівні. У SVI, SVIІI печінки визначаються з чіткими контурами ділянки гіперінтенсивного на Т2WI, гіпоінтенсивного на Т1WI МРсигналу, умовним діаметром до 0,4 см, з ознаками помірно вираженого обмеження дифузії у DWI, які при довенному контрастному підсиленні (артеріальна та венозна фази) поступово накопичують парамагнетик від периферії до центру. У SIVb печінки, субкапсулярно, візуалізується ділянка фокального стеатозу, розмірами 1,7х4,0х2,4 см (на WFS у даній ділянці відносні значення фракції жиру — 24,7; норма 05). Внутрішньопечінкові жовчні протоки не розширені.Внутрішньопечінкові жовчні протоки не розширені. Жовчний міхур звичайної форми, з чіткими контурами, стінки нормальної товщини. Вміст жовчного міхура відносно однорідний, без переконливих даних за наявність конкрементів. Протока жовчного міхура зі звивистим ходом. Загальна жовчна протока не розширена, з чіткими рівними контурами, з однорідним вмістом. Підшлункова залоза звичайної форми, з чіткими контурами, без видимих структурних змін. Протока підшлункової залози не розширена. Парапанкреатична клітковина не змінена. Селезінка в розмірах не збільшена, з чіткими рівним контурами, гомогенної структури, без об’ємновогнищевих змін. Наднирники типово розташовані, без об'ємновогнищевих змін. Нирки типово розташовані, звичайного розміру, їх чашковомискові системи не розширені, без об’ємновогнищевих змін. Перинефральна клітковина не змінена. Сторінка 1 з 2 Лімфатичні вузли на рівні обстеження не змінені за розмірами та структурою. Очень прошу подскажите какие анализы досдать и к каким врачам обратиться? Есть ли какие-то признаки опасных болезней, боюсь пропустить! С уважениемСухомлина Елена НиколаевнаВрач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцентЗдравствуйте, Валерия. Вы можете обратиться к аллергологу-иммунологу.29 июля 2019
Условия передачи информации
Своей волей и в своем интересе даю согласие на обработку указанных мной персональных данных Акционерному обществу «Международный центр репродуктивной медицины» (АО «МЦРМ») (197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н), с целью записи на прием к специалисту АО «МЦРМ», установления со мной обратной связи, а также получения рассылок информационного и рекламного характера от АО «МЦРМ». Даю свое согласие на обработку следующих персональных данных: ФИО, адрес электронной почты, номер телефона. Я согласен (согласна), что обработка моих персональных данных будет осуществляться как с использованием, так и без использования средств автоматизации, и включать следующие действия: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение. Согласие дается мной на неограниченный срок, и может быть отозвано в любой момент путем направления соответствующего письменного запроса по адресу 197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н, с пометкой «Отзыв согласия на обработку персональных данных».