Размер шрифта
Цвет сайта
Интервал между буквами
Шрифт

Вопрос от Наталья

Наталья
Здравствуйте. Очень нужна Ваша консультация! У мужа олиготератоастенозооспермия. В 1 мл- 5,5 млн, всего 8,25 млн. Акт-подв. 2,7 %, норм.форм менее 1%, лейкоцитов нет, гормоны в норме, кариотип норм.,делеций в AZF не выявлено, gag-повторов 28. Возраст- 39 лет. Проведено 4 ЭКО+ИКСИ в разных клиниках, клеток получается от 9 до 14, оплодотворение хорошее, на 5 сутки остается 3-4 хороших /отличных эмбриона, на крио не остается, т.к. на 6-ой день отстают в развитии.Имплантации ни разу не было. Перед протоколами принимал в разное время: верону, смепан, омегу-3, Л-карнитин, профертил, фолив.кис-ту. В последнем протоколе было еще ПИКСИ, по словам врача, "отреагировало" не большое кол-во сперм-дов. Анализ на фрагментацию ДНК не делали до этого.Муж алкоголь употребляет редко, но много и давно курит Может это быть главной причиной ? Есть смысл приходить к вам за лечением или уже рассматривать вариант с донором? С моей стороны серьезный проблем не выявлено, возраст 36 лет. Спасибо.
15 июня 2016
Ответ
Корнеев Игорь Алексеевич
Главный врач, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
Здравствуйте, без консультации сказать что-либо определенное трудно, извините. В целом, похоже, что у мужа для оплодотворения яйцеклетки при ЭКО/ИКСИ много идеальных (подвижных и имеющих нормальную морфологию) сперматозоидов. Вы наверняка знаете о том,что яйцеклетка не в меньшей, а по всей видимости в большей, чем сперматозоиды, степени ответственна за развитие эмбрионов, поэтому связывать их отставание в развитии только с параметрами спермограммы неправильно. Думаю, что принимая во внимание Ваш возраст, имеет смысл также обсудить с Вашим гинекологом-репродуктологом и возможность применения донорских яйцеклеток. Курение, конечно, относится к неблагоприятным факторам, снижающим фертильность (поэтому, лучше от него избавиться) , но, скорее всего, в вашей ситуации, он не является ведущим.
15 июня 2016
Корнеев Игорь Алексеевич
Главный врач, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
Время приема
Пн, Чт
16:00 — 20:00
Другие ответы специалиста
  • Юра
    Здравствуйте, у меня проблема - нету эрекции по утрам и нету тяги к женщинам. Мне 27 лет, вроде проблем со здоровьем нету. Это началось примерно 1,5 года назад, до этого времени у меня все было хорошо. Я начал сильно уставать из за спортзала, хотел скинуть вес + работа со стрессами + не успевал покушать нормально + недосыпал. В это время у меня началась эта проблема. На данный момент я питаюсь хорошо, спать ложусь в 10 и до 6-7 утра высыпаюсь очень хорошо, стресса почти нету, сильно не устаю, лишнего веса тоже нету. Не курю / не выпеваю, всякую гадость не употребляю, кушаю только здоровую пищу. Занимаюсь активным спортом, много хожу. Проблем со здоровьем вроде и нету - в туалет хожу нормально, ничего не болит, а желания к девушками и эрекции по утрам тоже нету. Сексуальную жизнь не веду, девушки нету. Как бы странно не звучало, но секс не очень люблю, предпочитаю мастурбацию. Если про что то такое подумать или посмотреть фильм, то эрекция есть, не сильная но и не слабая, я б сказал средняя. Хотел бы узнать есть ли у меня какие то физиологическая проблема - что то не то с простатой / щитовидкой / гормональная проблема из за стрессов, недосыпа, усталости и не правильного питания год назад. Подскажите пожалуйста, какой алгоритм действий что бы узнать в чем проблема и выправить.
    Корнеев Игорь Алексеевич
    Главный врач, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
    Здравствуйте! Вам следует обратиться к урологу за консультацией и выполнить его рекомендации по обследованию, которое поможет поставить диагноз и назначить лечение.
    9 мая 2019
  • Мария Цветкова
    Добрый день! Моему мужу андролог поставил диагноз - азооспермия и предложил провести биопсию яичка. Но провели операцию на одном яичке с водянкой (заодно убрали и её), хотя изначально говорилось, что лучше проводить на здоровом яичке для большей вероятности обнаружить сперматозоидов. По результатам биопсии сперматозоидов не обнаружили. Далее врач назначил (на всякий случай) облучение яичек, после этого и повторной сдачи спермограммы - нашли, как и прежде, несколько мертвых сперматозоидов. Нам сообщили, что они для ЭКО не годятся, и следующий шаг ЭКО с донором спермы. Поможет ли биопсия второго яичка или расчитывать только на донора? Заранее спасибо!
    Корнеев Игорь Алексеевич
    Главный врач, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
    Здравствуйте! Азооспермия - это не диагноз, а заключение по спермограмме. Если в эякуляте есть сперматозоиды - это не азооспермия. Для того, чтобы ответить на Ваши вопросы, Вашего описания недостаточно, необходимо знать диагноз и результаты обследования. Вероятность обнаружить пригодные для ИКСИ сперматозоиды в противоположном яичке есть. Облучение яичек может привести к нарушению выработки сперматозоидов.
    7 мая 2019
  • Сергей
    Добрый вечер. Какие анализы лучше сдать на ИППП и флору? Обязателен ли мазок или можно мочу?
    Корнеев Игорь Алексеевич
    Главный врач, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
    Здравствуйте! Существуют ИППП, которые поражают мочеиспускательный канал, для их выявления обычно берут мазок из уретры для микроскопии и ПЦР. Другие ИППП определяют по анализам крови.
    11 мая 2019